SANGRAMENTO PRIMEIRO TRIMESTRE Flashcards
(31 cards)
PRINCIPAIS 3 CAUSAS DE SANGRAMENTO DE 1 TRIMESTRE ?
- ABORTAMENTO
- GRAVIDEZ ECTOPICA
- MOLA HIDATIFORME
DEFINIÇAO ABORTAMENTO. QUANTAS SEMANAS E QUANTAS GRAMAS
20 OU 22 SEMANAS, COM PRODUTO PESANDO MENOS QUE 500 G
CAUSAS DE ABORTAMENTO GENETICO ?
- TRISSOMIA AUTOSSOMICA 16,22,21
- MONOSSOMIA DO CROMOSSOMO X
- TRIPLOIDIA ENCONTRA SE ASSOCIADA A MOLA PARCIAL
CAUSA DE ABORTAMENTO AUTOIMUNE
- SINDROME ANTIFOSFOLIPIDE( SAF )
DEFINIÇÃO AMEAÇA DE ABORTO ? SANGRAMENTO, COLO, BCF
- SANGRAMENTO VAGINAL EM PEQUENA QUANTIDADE
- COLO FECHADO
- BCF PRESENTE
ABORTAMENTO EM CURSO ? SANGRAMENTO, COLO, USG
- SANGRAMENTO MODERADO ( PROVENIENTE DO CANAL CERVICAL
- ORIFICIO INTERNO DO COLO DILATADO
- USG - SACO GESTACIONAL EM POSIÇAO BAIXA E DILATAÇÃO CERVICAL
ABORTAMENTO COMPLETO < 10 SEMANAS ?
ORIFICIO DO COLO FECHASE EM POUCAS HORAS
ESPESSURA ENDOMETRIAL DE ATE 15 MM
SANGRAMENTO INCOMPLETO > 10 SEMANAS
SANGRAMENTO VAGINAL PERSISTENTE
COLO UTERINO PERVIO OU FECHADO
USG - PRESENÇA DE CONTEUDO INTRAUTERINO DE ASPECTO AMORFO E HETEROGENEO
ABORTO RETIDO
COLO FECHADO, SANGRAMENTO VAGINAL PEQUENA QUANTIDADE.
OBTO EMBRIONARIO
AUSENCIA DE BCF EM EMBRIAO COM CCN < OU = 7 MM
GESTAÇAO ANEMBRIONARIA
- NAO VIZUALIZAÇAO DO EMBRIAO COM SACO GESTACIONAL MAIOR QUE 25 MM
- AUSENCIA DE BCF COM 11 DIAS DE USG
QUANDO CONSIDERADO ABORTO DE REPETIÇAO ? QUANTAS VEZES ?
3 OU MAIS PERDAS ( ESPONTANEAS E CONSECUTIVAS )
MODERNO 2 OU + PERDAS CONFIRMADAS
ABORTAMENTO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
- MISOPROSTOL
TRATAMENTO CIRURGICO ABORTO
AMIU E CURETAGEM UTERINA
GRAVIDEZ ECTOPICA FATOR DE RISCO (5)
- DIP
- DIU
- CIRURGIA TUBARIA PREVIA
- ANTECEDENTE DE GESTAÇAO ECTOPICA
GRAVIDEZ ECTOPICA BHCG VALOR
E 3.500
QUAL O VALOR QUE O BETA HCG TEM QUE SUBIR EM 48 H PARA DESCARTAR GRAVIDEZ ECTOPICA
> 50 %
MENOR QUE ESTE VALOR É GRAVIDEZ ECTOPICA
GRAVIDEZ ECTOPICA TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
- METOTREXATO, IM 50 MG/M2
ACOMPANHAR QUEDA DO BETA HCG DE 15 % ( 4 E 7 DIAS )
SE NAO REDUZIR 15 % EM 7 DIAS, NOVA DOSAGEM DE METOTREXATO
QUANDO FAZER CIRURGIA GRAVIDEZ ECTOPICA ?
- GRAVCIDEZ INTRA ABDOMINAL OU EMBRIAO MAIOR QUE 5 MM OU TRATAMENTO COM METOTREXATO SEM EXITO
TRATAMENTO ABORTO INEVITAVEL
PACIENTE DEVE SER INTERNADA COM ESTABILIDADE HEMODINAMICA E REALIZADO EXPANSAO VOLEMICA
NÃO HOUVE RESOLUÇÃO ESPONTANEA DEVE SER REALIZADO O ESVAZIAMENTO.
TRATAMENTO ABORTO COMPLETO
MEDICAMENTO SINTOMATICOS.
EM CASO DE RH NEGATIVO REALIZAR IMUNOGLOBULINA ANTI D
TRATAMENTO ABORTAMENTO INCOMPLETO
CONDUTA EXPECTANTE (SE ESTABILIDADE HEMODINAMICA OU ESVAZIAMENTO UTERINO