SINDROME HIPERTENSIVA

Question 1

DEFINIÇAO DE PRE ECLAMPSIA

Answer 1

HIPERTENSAO ARTERIAL >= A 20 SEMANAS E PROTEINURIA OU DISFUNÇÃO DE ORGAO ALVO OU DISFUNÇÃO UTEROPLACENTARIA

Question 2

PRE ECLAMPSIA LEVE ?

Answer 2

HIPERTENSAO APOS 20 SEMANAS+ PROTEINURIA + EDEMA GENERALIZADO

Question 3

PRE ECLAMPSIA GRAVE ?

Answer 3

HIPERTENSAO > 160/110 CONFIRMADA EM INTERVALO DE 1 A 2 HORAS
PROTEINURIA . 5 G/24 H
EDEMA GENERALIZADO
OLIGURIA- DIURESE < 400 ML/ 24 H
CIANOSE OU EDEMA PULMONAR
IMINENCIA DE ECLAMPSIA

Question 4

SINAIS DA EMINENCIA DE ECLAMPSIA ( 3 )

Answer 4

1. CEFALEIA
2. DOR EPIGASTRICA
3. ALTERAÇOES VISUAIS

Question 5

FISIOPATOLOGIA DA PRE ECLAMPSIA

Answer 5

INVASAO TROFOBLASTICA INADEUQDA DA MUSCULATURA MEDIA DAS ARTERIOLAS ESPICULADAS DO UTERO ———
PERFUSAO PLACENTARIA DIMINUIDA
1. VASOESPASMO
2. AUMENTO DA PERMABILIDADE CAPILAR
3. PLAQUETOPENIA

Question 6

O QUE PODE CAUSAR NO BEBE PRE ECLAMPSA E ECLAMPSIA ( 4 )

Answer 6

1. RESTRIÇAO DE CRSCIMENTO FETAL
2. SOFRIMENTO FETAL
3. OBITO FETAL
4. DPP

Question 7

FATOR DE RISCO ALTO ( 8)

Answer 7

1. HISTORIA PREGRESSA DE PRE ECLAMPSIA
2. OBESIDADE . 30
3. HIPERTENSAO CRONICA
4. DM 1 E DM 2
5. DOENÇA RENAL
6. DOENÇAS AUTOIMUNES( LUPUS,SAAF
7. TRATAMENTO DE REPRODUÇAO ASSISTIDA
8. GESTAÇAO MULTIPLA

Question 8

FATOR DE RISCO MODERADO (5)

Answer 8

1. GRAVIDEZ PREVIA COM EVENTOS adversos
2. HISTORICO FAMILIAR
3. NULIPARIDADE
4. IDADE MATERNA >= 35 ANOS
5. INTERVALO INTRAPASTAL > 10 ANOS

Question 9

COMO CLASSIFICAR SE ALTO RISCO ?

Answer 9

1 FATOR DE RISCO ALTO OU 2 MODERADO

Question 10

QUAIS MARCADORES BIOQUIMICOS TEM PREDIÇÃO DE PRE ECLMPSIA

Answer 10

1. FATOR SOLUVEL TIPO TIROSINA QUINASE SFLT- 1 E ENDOGLINA
2. FATOR DE CRESCIMENTO PLACENTARIO( PIGF )

Question 11

QUAIS ALTERAÇOES LABORATORIAIS QUANTO MENORES MAIOR RISCO DE PRE ECLAMPSIA

Answer 11

PIFG - FATOR DE CRESCIMENTO PLACENTARIO
PAPP-A – PROTEINA PLASMATICA ASSOCIADA A GRAVIDEZ

Question 12

QUAL EXAME REALIZAR ENTRE 12 E 16 SEMANAS ?

Answer 12

DOPPLER DE ARTERIAS UTERINAS ( QUANTO MAIOR O IP MAIOR O RISCO )

Question 13

PREVENÇÃO PRE ECLMPSIA, TODAS AS GESTANTES

Answer 13

EXERCICIO FISICO + INGERIR 600 MG DE CALCIO DIA

Question 14

PREVENÇAO PARA GESTANTES DE ALTO RISCO

Answer 14

DOSE DE ASPIRINA 100 A 150 MG
INICIADA NAS 12 SEMANAS E MANTIDA ATE 36 SEMANAS+
SUPLEMENTAÇAO DE CALCIO 2 G DIA

Question 16

VALORES PARA DIAGNOSTICAR DISTURBIOS HIPERTENSIVOS NA GRAVIDEZ

Answer 16

PAS >= 140 OU PAD >= 90 EM 2 OCASIOES APOS 4 H
OU
PAS>= 160 OU PAD >= 110 CONFIRMADA APOS 15 MINUTOS

Question 17

VALORES DE PROTEINURIA ALTERADO

Answer 17

PROTEINURIA >= 300 MG EM 24 HORAS OU RELAÇAO CREATININA/PROTEINA >= 0,3

Question 18

QUAIS EXAMES PEDIR PARA INVESTIGAÇÃO DE PRE ECLAMPSIA (7)

Answer 18

1. PROTEINURIA 24 HORAS
2. CREATININA
3. HEMOGRAMA COMPELTO
4. DLH
5. TRANSAMINASES
6. BILIRRUBINA
7. DOPPLER DE ARTERIA UTERINAS

Question 19

SINTOMAS QUE INDICAM GRAVIDADE ( 7 )

Answer 19

1 CEFALEIA
2. ALTERAÇÕES VISUAIS
3. OLIGURIA
4. CONVULSOES
5. EPIGASTRALGIA
6. ALTERAÇOES DO ESTADO MENTAL
7. DOR EM HIPOCONDRIO DIREITO

Question 21

DIAGNOSTICO DE PRE ECLAMPSIA

Answer 21

HIPERTENSAO ARTERIAL .= 140/90 MAIOR QUE 20 DIAS + PROTEINURIA
OU
LESAO DE ORGAO ALVO MATERNO
OU
DISFUNÇÃO UTEROPLACENTARIA

Question 22

CRITERIOS DIAGNOSTICOS PRE ECLAMPSIA

Answer 22

1. TROMBOCITOPENIA - PLAQ < 150.000
2. INSUFICIENCIA RENAL- CREAT SERICA > 1
3. DISFUNÇAO HEPATICAS - > 40 OU AUMENTADAS 2 X
4. EDEMA PULMONAR A
5. ALTERAÇOES NEUROLOGICAS

Question 23

DIAGNOSTICO DE ECLAMPSIA

Answer 23

PRESENÇA DE CRISES TONICO CLONICO GENERALIZADAS

Question 24

SINDROME DE HELLP( EXAMES)

Answer 24

H- HEMOLISE DHL> 600
EL- ELEVAÇAO DAS ENZIMAS HEMATICAS- 2 X DO VALOR NORMAL OU > 70
LP- PLAQUETOPENIA < 100.000

Question 25

DIAGNOSTICO DIFERENCIAIS DE ECLAMPSIA ( 4)

Answer 25

1. ESTEATOSE HEPATICA 2. SINDROME HEMOLITICO UREMICA 3. PURPURA TROMBOCITOPENICA 4. HEPATITES VIRAIS

Question 26

CONDUTA PACIENTE COM PRE ECLAMPSIA

Answer 26

ANTI HIPERTENSIVO ORAL E MANTER ALVO TERAPEUTICO DA PAD<= 85

Question 27

DROGA ANTIHIPERTENSIVA DE ESCOLHA

Answer 27

1. METILDOPA 500 A 750 MG DOSE MAXIMA 2 G DIVIDIDA EM 4 TOMADAS SE NAO ATINGIR A META ADICIONAR ANLODIPINO OU NIFEDIPINO NAO ATINGIU METROPOLOL

Question 28

ACOMPANHAMENTO GESTANTE PRE ECLAMPSIA QUAIS EXAMES

Answer 28

1.PROTEINA EM FITA 2. USG OBST A CADA 15 DIAS OU 1 MES 3. RESOLUÇAO DA GESTAÇÃO EM 37 SEMANAS

Question 29

PRE ECLAMPSIA GRAVE QUAL VALOR PRESSORICO ?

Answer 29

>=160/110

Question 30

O QUE FAZER DE PA >= 160/110 OU LOA OU DISFUNÇAO UTEROPLACENTARIA ?

Answer 30

1. INTERNAR GESTANTE + EXAMES + ESTABILIDADE HEMODINAMICA + SULFATO DE MAGNESIO

Question 31

DOSAGEM SULFATO DE MAGNESIO

Answer 31

ATAQUE 2 G EV E MANUTENÇAO 2 G

Question 32

MEDICAMENTO PARA CONTROLAR HIPERTENSAO GRAVE

Answer 32

1. HIDRALAZINA 5 G A CADA 20 MINUTOS ATE MELHORAR OU 2. NIFEDIPINO 10 MG A CADA 20 MINUTOS ATE MELHORAR SE HIPERTENSAO REFRATARIA NITROPRUSSIATO DE SODIO 0,5 A 10 EM BOMBA DE INFUSAO CONTINUA SE

Question 33

META PRESSORICA PARA PACIENTE EM ESTADO GRAVE

Answer 33

PA 140- 150/ 90/110

Question 34

QUANDO REALIZAR SULFATO DE MAGNESIO QUAIS CUIDADOS DEVE TER ?

Answer 34

1. FREQUENCIA RESPIRATORIA < 16 2. DIURESE < 25 ML /H 3. REFLEXO PALTELAR - SE AUSENTE PREOCUPAÇAO 4. NIVEIS SERICO DE MAGNESIO CUIDADO SE > 10

Question 35

QUAL O ANTIDOTO DO SULFATO DE MAGNESIO ?

Answer 35

GLUCANATO DE CALCIO