Sangramento Uterino Anormal

Question 1

O chamado leiomioma parasita é geralmente uma variante do mioma…

Answer 1

Subseroso pediculado

Question 2

A prevalência de pólipos endometriais está relacionada a algumas comorbidades. Cite algumas delas:

Answer 2

Obesidade; hipertensão arterial e agonistas de estrogênio

Question 3

Fator de proteção para leiomioma uterino

Answer 3

Multiparidade

Question 4

Qual o mecanismo fisiopatológico pode justificar o aumento do fluxo menstrual em pacientes com mioma uterino?

Answer 4

Aumento de prostaciclinas no endométrio

Question 5

Qual um tratamento recomendado para miomas submucosos?

Answer 5

Miomectomia histeroscópica

Question 6

Qual o tipo de mioma que reduzem a taxa de fertilidade?

Answer 6

Miomas intramurais

Question 7

Qual a principal causa de sangramento uterino disfuncional?

Answer 7

Anovulação

Question 8

Qual a degeneração comum do mioma na pós-menopausa?

Answer 8

Calcificação

Question 9

Qual a degeneração comum do mioma durante a gestação?

Answer 9

Necrose asséptica

Question 10

Miomas FIGO 0 de 2cm qual a primeira opção de tratamento?

Answer 10

Miomectomia histeroscópica

Question 11

Conceito de menopausa

Answer 11

12 meses em amenorreia

Question 12

Paciente em extremo de menacme, com 6 meses, favorece pensar em:

Answer 12

Anovulação

Question 13

Qual o exame padrão-ouro na investigação de endometriose?

Answer 13

Videolaparoscopia

Question 14

Quais os principais miomas associados a sangramentos volumosos e dismenorreia?

Answer 14

Miomas intramurais

Question 15

Qual o AINE primeira linha para o tratamento de dismenorreia primária?

Answer 15

Ácido mefenâmico

Question 16

Qual a espessura do endométrio pós-menopausa? E em mulheres em uso de TRH?

Answer 16

4 mm
Em TRH de 8 a 10 mm

Question 17

Dor pélvica acíclica, aumento do fluxo menstrual em quantidade e número de dias há 1 ano. Qual o diagnóstico?

Answer 17

Miomatose uterina

Question 18

Qual o tipo mais comum de sarcoma uterino?

Answer 18

Leiomiossarcoma

Question 19

Mulher negra, com hipermenorreia e dismenorreia progressivas sem outra causa provável?

Answer 19

Leiomioma uterino

Question 20

Principal causa de SUA no período neonatal?

Answer 20

Deprivação estrogênica

Question 21

Principais causas de SUA na infância?

Answer 21

Corpo estranho, trauma e violência sexual

Question 22

Causa mais comum de SUA na adolescência?

Answer 22

Sangramento uterino disfuncional - anovulatório

Question 23

Causa mais comum de SUA na perimenopausa?

Answer 23

Sangramento uterino disfuncional - anovulatório

Question 24

3 principais causas de SUA pós menopausa?

Answer 24

Atrofia endometrial, TRH e CA de endométrio

Question 25

SUA disfuncional é um diagnóstico de …?

Answer 25

Exclusão

Question 26

O SUA disfuncional deve responder a qual tipo de TTO medicamentoso?

Answer 26

Hormonioterapia

Question 27

Qual a neoplasia benigna mais comum na mulher?

Answer 27

Mioma uterino

Question 28

Cite alguns fatores de risco para miomatose uterina?

Answer 28

Raça negra, história familiar, 3 a 4 década de vida e nulíparas

Question 29

Principal hormônio responsável pelo crescimento tumoral?

Answer 29

Estrogênio

Question 30

Degeneraçao miomatosa que ocorre durante a gravidez que pode dar dor?

Answer 30

Degeneração rubra ou necrose asséptica

Question 31

Degeneração miomatosa mais comum?

Answer 31

Degeneração hialina

Question 32

Idosa apresenta crescimento expressivo de mioma + perda de peso. Dx?

Answer 32

Degeneração sarcomatosa

Question 33

Mioma uterino tem como sua manifestação mais comum?

Answer 33

Sangramento uterino anormal

Question 34

Quais são os miomas capazes de causar sangramento?

Answer 34

Intramural e submucoso

Question 35

Imagem característica do mioma na USG?

Answer 35

Nódulo hipoecogênico bem definido na parede uterina

Question 36

Exame de imagem padrão ouro para o diagnóstico de mioma intramural?

Answer 36

RNM

Question 37

Exame de imagem padrão ouro para o diagnóstico de mioma submucoso?

Answer 37

Videohisteroscopia

Question 38

24 anos, assintomática + USG com mioma seroso de 7 cm. Cd?

Answer 38

Expectante

Question 39

Qual a indicação do análogo de GnRh na miomatose uterina?

Answer 39

Redução do volume tumoral e melhora da hematimetria antes da cirurgia

Question 40

Paciente 42 anos, com sangramento importante + mioma submucoso 4 cm + prole definida, TTO?

Answer 40

Miomectomia histeroscópica

Question 41

Paciente 42 anos + SUA importante + mioma intramural 4 cm + prole definida. TTO?

Answer 41

Histerectomia

Question 42

Pct 23 anos + SUA importante + mioma intramural de 4 cm + desejo de gestar. TTO?

Answer 42

Miomectomia videolaparoscópica

Question 43

Escore para avaliar viabilidade de ressecção de mioma submucoso via histeroscópica?

Answer 43

“Ricardo Lasmar“. Quando maior que 7 cm utilizar outro método

Question 44

Pct múltiplos miomas + sangramento intenso + desejo de manter útero. Qual o TTO?

Answer 44

Embolização da artéria uterina

Question 45

Cite a principal contraindicação da embolização da artéria uterina?

Answer 45

Mioma pediculado

Question 46

Dismenorreia + aumento do volume uterino + SUA. Qual o dx?

Answer 46

Adenomiose

Question 47

Qual a definição de Adenomiose?

Answer 47

Infiltração do endométrio no miométrio

Question 48

Qual o principal fator de risco para Adenomiose?

Answer 48

Multiparidade

Question 49

Achado ao ex.fisico que pode ser encontrado em pacientes com adenomiose?

Answer 49

Aumento do volume uterino

Question 50

Região uterina mais acometida na adenomiose?

Answer 50

Parede posterior do utero

Question 51

Imagem esperada na Adenomiose na USG?

Answer 51

Ecotextura heterogênea com aumento do volume total

Question 52

Método de imagem para diagnóstico de adenomiose?

Answer 52

RNM com medida da zona juncional

Question 53

Como realizar o diagnóstico de certeza da adenomiose?

Answer 53

Exame histopatológico da peça

Question 54

Opções de tratamento clínico da adenomiose?

Answer 54

ACO, DIU de mirena e agonista do GnRh

Question 55

Tratamento definitivo da adenomiose?

Answer 55

Histerectomia

Question 56

Imagem esperada do pólipo uterino na USG?

Answer 56

Imagem hiperecogênica focal

Question 57

Dismenorreia progressiva + infertilidade + nodulação de fundo de saco?

Answer 57

Endometriose

Question 58

Definição de endometriose

Answer 58

Infiltração do endométrio em localização extra uterina

Question 59

Cite alguns fatores de risco para endometriose?

Answer 59

História familiar, má formações Mullerianas, café e nulíparas

Question 60

Qual o local mais comum de implantação do tecido endometriótico na pelve?

Answer 60

Ovário

Question 61

Qual o local mais comum de implantação do tecido endometriótico extra genital?

Answer 61

Sigmoide

Question 62

Existe correlação entre a severidade das lesões e o quadro clínico na endometriose?

Answer 62

Não

Question 63

Marcador sérico que pode ser utilizado para acompanhamento da endometriose?

Answer 63

CA 125

Question 64

Métodos de imagem mais adequados para o diagnóstico de endometriose?

Answer 64

USG TV com preparo intestinal ou RNM

Question 65

Exame padrão ouro para diagnóstico de endometriose?

Answer 65

Videolaparoscopia

Question 66

O estadiamento da endometriose é…?

Answer 66

Cirúrgico

Question 67

Drogas que podem ser utilizadas no TTO clínico da endometriose?

Answer 67

ACO, Cezarete, análogos de GnRH e Danazol

Question 68

Qual o TTO cirurgico da endometriose?

Answer 68

Histerectomia com ou sem ooferectomia bilateral

Question 69

Qual o TTO ideal dos endometriomas?

Answer 69

Cistectomia

Question 70

Hormônio hipofisário que encontra-se aumentado na menopausa?

Answer 70

FSH

Question 71

FSH deve ser solicitado de rotina para diagnóstico de menopausa?

Answer 71

Não

Question 72

Principal estrogênio durante a pós menopausa?

Answer 72

Estrona

Question 73

Qual a principal indicação clínica de TRH na menopausa?

Answer 73

Fogachos

Question 74

Cite drogas alternativas a TRH para tratamento de fogachos?

Answer 74

ISRS, venlafaxina, clonidina e gabapentina

Question 75

Mulher 56 anos + atrofia genital + dispareunia. Qual o TTO?

Answer 75

Estrogênio tópico vaginal

Question 76

Contraindicações absolutas a TRH?

Answer 76

CA de mama ou endométrio atuais ou prévios, TVP/AVE/IAM atual ou prévio, SUA a esclarecer, porfiria e hepatopatia grave ativa

Question 77

Quando dar preferência a TRH por via oral?

Answer 77

Hipercolesterolemia

Question 78

Quando dar preferência a TRH por via parenteral?

Answer 78

Qualquer outra comorbidades como HAS, DM, hipertrigliceridemia

Question 79

Exame para o diagnóstico de osteoporose?

Answer 79

Densitometria óssea

Question 80

Cite alguns fatores de risco para osteoporose?

Answer 80

Raça branca, sexo feminino, idades tabagismo, medicações (CTC…)

Question 81

Na densitometria qual o Escore compara a sua massa óssea com a de jovem padrão?

Answer 81

T-score

Question 82

Valor de T-score para diagnóstico de osteopenia e osteoporose?

Answer 82

Menor - 1,5 = osteopenia Menor - 2,5 = osteoporose

Question 83

Principal classe de drogas no TTO da osteoporose?

Answer 83

Bifosfonatos

Question 84

Efeito colateral mais comum dos bisfosfonatos?

Answer 84

Esofagite medicamentosa - tomar e ficar 30 minutos em pé

Question 85

Dentre as causas conhecidas, a mais frequente de SUA, se relaciona à presença de:

Answer 85

Disfunção ovulatoria

Question 86

O exame mais sensível para mapear miomas, antes da miomectomia, é:

Answer 86

Ressonância nuclear magnética da pelve

Question 87

Um nódulo miomatoso completamente localizado na cavidade uterina, sem comprometimento do miometrio é classificado como:

Answer 87

FIGO/MUSA 0

Question 88

A necrobiose asséptica, também conhecida como degeneraçao rubra ou vermelha, corresponde ao infarto hemorragico do leiomioma. Esse tipo de degeneração ocorre, principalmente, durante o uso de:

Answer 88

Leuprorrelina - análogo de GnRH