SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL Flashcards
(18 cards)
O que é perda menstrual excessiva?
Alteração em VOLUME, DURAÇÃO ou FREQUÊNCIA.
Pode ser AGUDO ou CRÔNICO (> 6 MESES) e é a causa mais comum de ANEMIA FERROPRIVA em mulher fértil.
Qual é a normalidade do ciclo menstrual?
NORMAL 24-38 DIAS e ATÉ 8 DIAS de duração.
Regularidade varia de 7 a 9 dias para normal e ≥ 8-10 dias para irregular.
Quais são as etiologias estruturais da perda menstrual excessiva?
PALM:
* Polipo
* Adenomiose
* Leiomioma
* Malignidade
USTV alterado.
O que são pólipos?
Tumores EPITELIAIS que podem estar na CAVIDADE ENDOMETRIAL ou no CANAL CERVICAL.
Manifestações incluem menorragia ou metrorragia.
Como é diagnosticada a adenomiose?
USG TV e RNM ZONA JUNCIONAL.
Interrupção da ZONA JUNCIONAL e espessamento endometrial ASSIMÉTRICO.
Quais são os sintomas da adenomiose?
- Dor pélvica
- Fluxo aumentado
Sintomas variam de acordo com a profundidade do miométrio atingida.
Qual é a classificação dos leiomiomas?
Classificação de 0 a 8 - Localização.
0 a 2 ⇒ HISTEROSCOPIA; 6 a 8 ⇒ LAPAROSCOPIA.
Quais são os fatores de risco para malignidade no contexto de sangramento uterino?
- Mulher na menopausa
- Anovulação crônica
- Obesidade
- SOP
- Pós-menopausa
- Menopausa tardia
Principal causa de sangramento é atrofia endometrial.
O que indica um espessamento endometrial pós-menopausa?
Corte de 4-5 mm sem uso de TRH e 8 mm com uso de TRH.
Indica biópsia endometrial.
Quais são as etiologias de coagulação associadas à perda menstrual excessiva?
- Doença de Von Willebrand
- Hemofilia
- Disfunção plaquetária
- PTT
- Hepatopatia
Aumento de volume menstrual desde a menarca.
O que caracteriza a disfunção ovulatória?
Ocorre quando a mulher não está ovulando ou ovula esporadicamente.
Mais comum nos extremos da vida reprodutiva.
O que é endometrite crônica?
Inflamação persistente do endométrio devido à presença de agentes infecciosos.
Presença de plasmócitos no estroma endometrial.
Quais são os principais sinais de anemia?
- Hemoglobina
- Hematócrito
- Coagulograma
Importante na avaliação de sangramentos.
Quais são as opções de tratamento clínico para perda menstrual excessiva?
- Antifibrinolíticos
- AINES
- Anticoncepcional oral
- Progestágeno isolado
O tratamento visa parar o sangramento.
Quando é indicado o tratamento cirúrgico?
Quando há infertilidade com distorção de cavidade ou sintoma compressivo.
Também se houver suspeita de malignidade.
Quais são as alternativas de tratamento para miomas?
- Histeroscopia
- Miomectomia
- Embolização de artérias uterinas
Histeroscopia é indicada para patologias endometriais, como pólipos.
Qual é o padrão ouro para diagnóstico de endometrite?
Detecção histológica de plasmócitos no estroma endometrial.
Indica a presença de infecção crônica.
