SANGRAMENTOS

Question 1

Complicações de placenta previa

Answer 1

Acretismo placentario

Prematuridade

Amniorrexe prematura

Distocia de parto

Infecção

Atonia pós parto

Hemorragia

Question 2

Conduta na Placenta Prévia pré termo

Answer 2

Sangramento não importante - corticoterapia (<34s)+ conservadora

Sangramento importante : interrupção da gestação

Question 3

Conduta na placenta previa a termo

Answer 3

Interrupção da gestação

Question 4

O q e Método de puzos ?

Answer 4

É a amniotomia para reduzir o sgto em pcts com PP

Question 5

Aderência anormalmente firme a parede uterina

Answer 5

Acretismo placentario

Question 6

Tipos de acretismo placentario

Answer 6

Acreta - penetra no endométrio até a esponjosa

Increta - Até miometrio

Percreta _ até serosa

Question 7

Conduta na placenta acreta

Answer 7

Extração manual

Question 8

Conduta placenta increta e percreta

Answer 8

Histerectomia

Question 9

Fatores de risco para acretismo placentario

Answer 9

CESÁREA PREVIA
Multiparidade
>35a
Mioma submucoso

Question 10

Sinais sugestivos de acretismo placentario na USG/ doppler

Answer 10

Adelgaçamento do miometrio

Fluxo turbulento nos lagos placentarios

Protrusão de tecido conjuntivo placentario p bexiga

Aumento da vascularização Entre serosa e bexiga

Question 11

Principais causas de sangramento na segunda metade da gestação

Answer 11

DPP E PP e roturas

Question 12

Classificação de placenta previa

Answer 12

Marginal

Parcial

Total

Question 13

Fatores de risco para placenta previa

Answer 13

CICATRIZ UTERINA PREVIA

I>35
Tabagismo
Multiparidade
Endometrite

Question 14

Situação que não é FR para DPP

Answer 14

DIABETES

Question 15

Principais causas de hemorragia no pos parto

Answer 15

ATONIA UTERINA

LACERAÇÃO DE TRAJETO

Retenção placentária

Question 16

Dor a mobilização do colo, abaulamento FSD.

Qual o nome do sinal ? O q significa ?

Answer 16

Sinal de Proust

Gravidez ectopica

Question 17

Sinal de Laffon

Definição

Answer 17

Dor nos ombros (irritação do nervo frênico)–> ectopica

Question 18

Flocos de neve a ustv

Answer 18

Mola hidatiforme

Question 19

Pp causas de abortamento habitual

Answer 19

▪️ incompetência istmo cervical

▪️SAAF

▪️malformações uterinas

Question 20

Malformação uterina com maior taxa de abortamento

Answer 20

Útero septado

Question 21

Indicação de cordocentese isoimunizacao rh

Answer 21

Velocidade artéria cerebral média >1.5

Question 22

Dpp com feto morto é dpp

Answer 22

Grave !! Risco voagulopatia

Question 23

Que tipo de mola é triploide ?

Answer 23

A parcial (69XXY)

Question 24

Pp causa de morte materna no primeiro trimestre da gravidez

Answer 24

Gravidez ectopica

Question 25

Qual idade gestacional se define na USG DEFINITIVAMENTE o dx de placenta previa

Answer 25

A partir de 28 sem

Question 26

Crescimento deficiente de gonadotrofina coriônica serica materna Suspeita de q

Answer 26

Gestação ectopica

Question 27

Bhcg que dobra a cada 48-72

Answer 27

Gravidez que evolui satisfatoriamente

Question 28

Gestação interrompida (ausência bcf) com 14 sem Conduta ?

Answer 28

Misoprostol e após expulsão do feto -> curetagem

Question 29

Detecção de hemacias fetais no sangue materno faz se pela prova de ?

Answer 29

Kleihauer betks

Question 30

Quando suspeitar de gravidez ectopica no início da gestação

Answer 30

Bhcg >1500 e sem feto intrauterino

Question 31

Abortamento precoce

Answer 31

Perda menor igual a 12 semanas

Question 31

Abortamento tardio Colo curto Dilatação indolor Feto vivo e morfolog normal

Answer 31

Incompetência istmo cervical Cd: cerclagem 12-16 sem Técnica de MC DONALD

Question 32

Anticorpos pesquisador na SAAF

Answer 32

Anticoagulante lupico Anticardiolipina Anti B2 glicoproteina

Question 33

Abortamento precoce Progesterona baixa Colo normal

Answer 33

Insuficiência de corpo luteo

Question 34

Dca trofoblastica maligna mais comum

Answer 34

Mola invasora

Question 35

Cariotipo mola completa

Answer 35

46XX

Question 36

US FLOCOS DE NEVE / cacho de uva

Answer 36

Mola hidatiforme

Question 37

Indicação histerectomia mola

Answer 37

Prole constituída Idade >40

Question 38

Droga qtp molas maligna

Answer 38

Metotrexate

Question 39

Quando pensar em mola que não regrediu

Answer 39

BHCG QUE NÃO CAI OU SUBIU BHCG 3 VALORES EM ASCENSÃO 4VALORES EM PLATO 6 meses ainda + (?) Metastase +

Question 40

Locais mais comuns de metastase em caso de doença trofoblastica

Answer 40

1- pulmão 2-vagina

Question 41

Com quantas semanas na US tv pode ser visualizado SACO GESTACIONAL ?

Answer 41

SACO =4 semanas | Se abdominal- adiciona 1 sem

Question 42

Com qts semanas de ig pode ser visualidade q VESIC VITELIN na USTV

Answer 42

VESIC 5 sem

Question 43

Qts semanas vê EMBRIÃO /BCF + na USTV

Answer 43

6- 7 sem

Question 44

A partir de qts mm de saco gestacional já e esperado que tenha embrião

Answer 44

Maior igual a 25mm

Question 45

Até quantas semas de IG faz AMIU ?

Answer 45

Menor igual a 12

Question 46

Abortamento > 12 semanas . Conduta no esvaziamento

Answer 46

FETO + : misoprostol + - curetagem Sem feto- só curetagem

Question 47

Quando pode dizer que o útero tá vazio na avaliação de abortamento pela us

Answer 47

Endométrio menor que 15mm

Question 48

Como é feito o acompanhamento do BHCG após mola

Answer 48

Semanal até 3 meses negativo Mensal até 6 meses

Question 49

Gestante saaf. Qual terapêutica

Answer 49

Aas + heparina

Question 50

Quando se fala que o habitualmente é habitual ?

Answer 50

Maior igual a 3 perdas

Question 51

Aneuploidia mais comum

Answer 51

Trissomia do 16 (incompatível com a vida )

Question 52

Colo aberto | Útero

Answer 52

Abortamento incompleto

Question 53

``` Cólica + sgto IG <20 sem + Útero =IG COLO ABERTO FETO VIVO OU MORTO ```

Answer 53

Inevitável Cd: esvaziamento

Question 54

``` Cólica + sgto IG <20 sem + Colo aberto Pus Aumento vhs pcr ```

Answer 54

Abortamento infectado Internar para 💊clinda e genta

Question 55

Cólica + sgto IG <20 sem Colo fechado Útero vazio

Answer 55

Abortamento completo Cd: orientar e avalie incompatibilidade RH

Question 56

Cólica + sgto IG <20 sem Embrião vivo Útero = IG COLO FECHADO

Answer 56

Ameaça de abortamento Cd: repouso + antiespasmódico+ avaliar incompatibilidade rh

Question 57

Cólica + sgto IG <20 sem Colo fechado Embrião morto

Answer 57

Abortamento retido Cd: internar p esvaziamento

Question 58

Quando o tto de gravidez ectopica e cirúrgico ?

Answer 58

▪️ROTA ▪️instabilidade hemodinamica

Question 59

Indicações de tto com metotrexate para gravidez ectopica (injeção local ou sistêmica )

Answer 59

Ausência de BCF MASSA < 3,5 Bhcg <5000 Íntegra

Question 60

Quando a gravidez ectopica pode ter conduta expectante ?

Answer 60

Íntegra + queda do bhcg (fazer seguimento semanal)

Question 61

Incompatibilidade mais comum

Answer 61

ABO Mas n tem profilaxia

Question 62

Exame que avalia sensibilizacao da gestante ao rh

Answer 62

Coombs indireto

Question 63

Coombs indireto negativo | Quando acompanhar ?

Answer 63

28 , 32, 36, 40 sem

Question 64

Coombs indireto positivou Q conduta ?

Answer 64

Não faz mais imunoglobulina!! Vai fazer avaliação fetal

Question 65

Valores de coombs indireto positivo e

Answer 65

Maior igual 1/16 ( 1/32 ; 1/ 64) Ou maior que 1/8

Question 66

Métodos investig feto incompatibilidade rh

Answer 66

▪️DOPPLER DE A CEREBRAL MÉDIA ▪️AMNIOCENTESE ▪️CORDOCENTESE (ouro)

Question 67

O que a curva de liley na amniocentese avalia ?

Answer 67

Bilirrubina

Question 68

Indicação de cordocentese pelo Doppler de ACM

Answer 68

Velocidade maxima maior 1.5

Question 69

Gestante com 28 sem e coombs indireto negativo Cd ?

Answer 69

Imunoglobulina anti-D

Question 70

Situações incomp rh que indicam imunoglobulina

Answer 70

Qualquer sangramento Exame invasivo (amnió ou cordocentese ) Parto 28 sem não sensibilizada

Question 71

Até quantas horas após o parto pode ser feita a imunoglob anti D ?

Answer 71

72h

Question 72

Avaliação da eficácia da profilaxia com imunoglobulina (incomp rh)

Answer 72

▪️coombs indireto fica + ▪️teste de KLEIHAUER fica -

Question 73

Imunoglobulina anti d é a cada gravideZ?

Answer 73

Sim

Question 74

Qual vaso faz a transfusão intra uterina ?

Answer 74

Veia umbilical Obj: ht 40-45%

Question 75

Indicações de exsanguineo transfusão bb incompatibilidade eh

Answer 75

HB <12 Bilirrubina >4 a 5 no cordão Aumento de bilirrubina maior que 0.5 em 12h

Question 76

Em sgtos na gestação , tabagismo não é fr de qual condição ?

Answer 76

Placenta previa

Question 77

Via de parto DPP | Feto vivo

Answer 77

1º amniotomia Via mais rápida (cesariana) Se parto iminente -vaginal

Question 78

Conduta dpp feto morto

Answer 78

Via vaginal !!! Só faz cesárea se demorar

Question 79

Complicação de dpp | Necrose hipof

Answer 79

Sd de sheehan Qc = amenorreias

Question 80

DPP + esquimose sufusoes hemorrágicas atonia

Answer 80

ÚTERO DE COUVELAIRE | Apoplexia uteroplacentaria

Question 81

Cd no útero de couvelaire

Answer 81

``` Massagem + oxitocina ---- Sutura de b lynch --- Ligadura art hipogást/uterinas ---- Histerec ```

Question 82

Placenta previa + bb a termo

Answer 82

Interrupção gestação Total - cesariana

Question 83

Placenta previa + bb prematuro Conduta

Answer 83

Vê intensidade do sgto ▪️INTENSO- interrompe s

Question 84

Complicações pp

Answer 84

Apresentação anormal Acretismo Infecção hemorragia puerperal

Question 85

Sgto vaginal após amniorrexe + SOFRIMENTO FETAL AGUDO

Answer 85

Rotura de vasa previa Conduta : CESÁREA URGENTE

Question 86

Fatores de risco rotura vasa previa

Answer 86

Placenta BILOBADA ❤️ P. SUSCENTORIADA (acessória) INSERÇÃO VELAMENTOSA do cordão (PRINCIPAL)

Question 87

Definição inserção velamentosa cordao

Answer 87

Vasos Entre as membranas amnioticas

Question 88

Síndrome de BANDL FROMMEL

Answer 88

Iminência de rotura uterina

Question 89

Anel no ponto onde vai romper útero

Answer 89

BANDL

Question 90

Ligamentos redondos distendidos (palpa dois cordões fibrosos)

Answer 90

FROMMEL

Question 91

Subida da apresentação fetal após período de intensa dor e depois acalmia

Answer 91

Sinal de REANSENS

Question 92

Crepitação a palpacao abdominal na rotura uterina

Answer 92

Sinal de clarck (enfisema subcutâneo)

Question 93

Cd na iminência rotura uterina

Answer 93

Cesárea imediata

Question 94

Cd na rotura uterina consumada

Answer 94

Histerectomia ou histerorrafia

Question 95

Quadro clínico igual a placenta previa mas na US a inserção da placenta é normal !!

Answer 95

Rotura de seio marginal Dx só histopato

Question 96

O que é seio marginal

Answer 96

Periferia do ESPAÇO INTERVILOSO

Question 97

Condições que estão Assoc a gestação molar

Answer 97

Hiperêmese Pré eclampsia precoce Hipertireoidismo

Question 98

Pp causa de abortamento tardio

Answer 98

Incomp istmo cervical

Question 99

Qual o melhor exame para acretismo placentario

Answer 99

Ressonância magnética !!!