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4-OBSTETRICIA🤰🏻 > SDS CLÍNICAS > Flashcards

SDS CLÍNICAS Flashcards

(98 cards)

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1
Q

Fatores que preenchem critérios para pré eclampsia grave

A

PAS >160 ou PAD >110

PROTEINURIA > 5g ou +2

EDEMA AGUDO PULMÃO

CR >=1,3

HELLP

IMINÊNCIA DE ECLAMPSIA

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2
Q

Critérios Sd HELLP

A

LDH >600

ESQUIZOCITOS NO SANGUE PERIG

BILIRRUBINA >1.2

AST >70

Plaqueta <100k

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3
Q

Fatores de risco pré eclampsia

A

Primigesta

<18 e >35

HAS ou proteinuria apos 20a semana

calciuria <100

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4
Q

Calciuria >100 mg/ 24h é mais carac de q ?

A

Hás cronica

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5
Q

Quando pode ser pré eclampsia sem proteinuria ?

A

HÁS > 20 semanas +

▪️plaquetopenia <100k

▪️CR>1,1

▪️EAP

▪️ 🔼2x transaminases

▪️sintomas cereb/ 👀( DIPLOPIA, escotoma)

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6
Q

Hás >20 semanas

Sem proteinuria

Sem alterações

A

Hipertensão gestacional ou transitória

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7
Q

Quando é feito anti hipertensivo na pré eclampsia ?

A

PA > 160 por 110

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8
Q

Lesão renal da pré eclampsia

A

Glomeruloendoteliose-> hipoalbuminemia -> perde líquido para terceiro espaço

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9
Q

Drogas anti hipertensivas para a crise (pa >160 x 110)

A

CRISE

HIDRALAZINA IV

LABETALOL IV

NIFEDIPINA VÓ

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9
Q

Conduta na iminência de eclampsia

A

Sulfato de magnésio
Estabilização
Interrupção da gestação

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10
Q

Conduta principal na eclampsia

A

Sulfato de magnésio

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11
Q

Drogas de manutencao

A

METILDOPA vo
Hidralazina
pindolol

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13
Q

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA SD HELLP

A

Síndrome hemolítico urêmica

ESTEATOSE HEPÁTICA AGUDA DA GESTAÇÃO

Hepatite viral

Púrpura trombocitopenica trombótica

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14
Q

Sinal do T

A

Gestação Monocorionica

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14
Q

Anomalia fetal em gestante diabética

A

Síndrome da regressão caudal

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15
Q

Sinal do Lambda ou Y

A

Gestação gemelar DICORIONICA

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16
Q

Alvo de CONTROLE GLICÊMICO na diabetes gestacional

No TOTG 1h

A

<= 140

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17
Q

Qual hormônio contrainsulinico aumenta na segunda metade da gestação

A

Hormônio lactogenico placentário

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18
Q

Na avaliação USG de gestação com DIabetes gestacional

Qual parâmetro exprime indiretamente as reservas de glicogênio fetal?

A

A circunferência abd

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20
Q

Transfusão gemelo gemelar

Como está a dramnia nos fetos?

A

Oligo no doador

Poli no receptor

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21
Q

Tipos de gêmeos em que ocorre a Sd transfusão feto fetal

A

Monocorionicos (pp diaminioticos)

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22
Q

Melhor período para detecção da corio e amniociodade gestação gemelar ?

A

6-8 semanas

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23
Q

Classificação Priscila White

fazer flash!

A

A- diabetes gestacional

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24
Q

Causa mais comum de choque séptico na gestação

A

Pielonefrite

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25
Primeira opção no tto de pielonefrite na gestação ?
Cefuroxima 750mg IV 8/8h 14d
26
Complicação mais temida da Sd hellp
Rotura capsula hepática
27
Antibióticos usados no tto de Itu gravidez
NITROFURANTOINA Cefalexina Amoxicilina Cefalexina
28
Qual a comunicação presente na síndrome de transfusão feto fetal ?
Arteriovenosa
29
Complicação gemelar monoz monocorionica monoamniotica
Entrelaçamento de cordão
30
Gestante com estenose mitral com dispneia aos esforços . Qual a conduta ?
Valvoplastia percutanea por balão
31
Gestante com Saaf sem história de eventos tromboticos. Qual a terapêutica ?
AAs Ou Aas + heparina profilática
32
Gestante com Saaf + história de trombose previa . Qual terapêutica ?
Aas + heparina dose plena Aas : 100mg/ dia
33
Quando é realizado o TOTG no rastreio de diabetes gestacional?
24-28 semanas
34
Tto de crise hipertensiva na gestação Qual a droga e ponto de corte ?
PA > 160 x 110 Hidralazina Manter PAS - 140-165 PAD - 90 a 100
35
Qual o antídoto para o sulfato de magnesio?
Gluconato de cálcio
36
Primeiros sinais clínicos de corioamnionite Conduta ?
Febre materna e taquicardia fetal Cd: parto imediato (prioridade vaginal)
37
Gestante 12 semanas GJ 110 . Qual a conduta
Definir como diabetes gestacional
38
A partir de que valor da GJ pode dizer que é diabetes previa
>126
39
Paciente hipertensa no pré natal Em uso de losartana Pa normal Qual a conduta ?
Suspender losartana | Ficar monitorando pa. Se ficar alta, metildopa
40
Causas de óbito fetal tardio em gestante diaabetes não controlada
Hiperglicemia e policitemia fetal
41
Complicações obstétricas parto gemelar
``` Polidramnio Hiperêmese gravidica Hipertensão e pré eclampsia Diabetes gestacional Parto prematuro ```
42
Efeito adv para o feto com o uso de vancomicina pela gestante
Ototóxicaaa | Nefrotoxicidade
43
Teste de avidez fraco <60%
Infecção recente
44
Pct com eclampsia não respondendo a sulfato de magnésio. Qual a cd ?
Controverso ◾️fenitoina iv ◾️amobarbital (Rezende )
45
Glicemia de jejum que já é diabetes gestacional
92- 125
46
Um dos principais fármacos que não devem ser usados na gravides Quais efeitos para o feto ?
IECA Malformação e agenesia renal fetal
47
Retenção de feto após quatro semanas aumenta risco do q ?
Coagulopatia
48
Mutação MTHFR redutase
Era considerada trombofilia (Hiperomocisteinemia) Fazia heparina até 2 meses após parto atualmente--- não faz mais nada !!!
49
Complicações fetais de mães com diabetes
🔹policitemia neonatal 🔹HIPOGLICEMIA 🔹Sd angústia resp 🔹hipocalcemia neonatal 🔹hiperbilirrubinemia
50
Recomendações amamentação em mulheres com hipertireoidismo
Dose segura tiamazol <30 Tomar após mamada Monit função tireoidiana do lactente Respeitar intervalo de 3-4h Entre mamadas Dose segura PTU<450
51
Valores TOTG 75g de ref
92 - 180- 153 | 1 valor alterado já é DG
52
Intoxicação sulfato de magnésio Qual conduta ?
◾️ FR <16 ou <12 ◾️abolição reflexo patelar Conduta: gluconato de cálcio
53
Gestante 3 trim Leucocitose Aumento enzimas hepáticas Aumento de BT às custas de direta Dx e conduta
Esteatose hepatica aguda da gestaç Ou degeneração hepática gordurosa É grave !!! Conduta - antecipar parto !!
54
Maior preditor de risco de transmissão perinatal em gestante HIV +
Carga viral
55
Droga antidep contra-indicada na gravidez
Paroxetina- malformações cardíacas
56
Líquido amniótico amarelado na amnioscopia sugere o q ?
Isoimunizacao Rh
57
Gestante SAAF que faz heparina O que deve ser suplementado ?
Cálcio | Pq reduz densidade mineral óssea
58
Causa mais comum de sepse na gravidez s
Pielonefrite
59
pre eclampsia criterios
APOS 20 SEMANA >> PA > 140 X 90 ``` >>PROTEINURIA 24 H > = 300 ou PROT/ CR urina > = 0.3 ou + NA fita ```
60
periodo que ocorre a invasao trofoblastica
16 a 20 sem
61
fatores de protecao pre eclampsia
TABAGISMO ABORT PREVIO PLACENTA PREVIA
62
lesao renal caracteristica de pre eclampsia
glomeruloendoteliose capilar
63
magnesemia terapeutica
4-7 meq/L
64
itens que devem ser avaliados apos uso de sulfato de magnesio
reflexo patelar presente fr > 16 diurese >25ml/h
65
metodos de adm de sulfato de magnesio
PRITCHARD ZUSPAN SIBAL
66
COMO É METODO PRITCHARD ADM SULF MAG
ataque: 4g IV + 10 g IM MANUT: 5g IM 4/4H
67
COMO É METODO zuspan ADM SULF MAG
ataque : 4g IV | manut: 1-2g/h IV Bomba infusao
68
COMO É METODO sibal ADM SULF MAG
ataque 6g IV | manut: 2-3g/hora iv bi
69
pre eclampsia grave + feto < 34 semanas. qual conduta
avaliar mae e feto p corticoide . se piora - parto
70
pre eclampsia grave e gestacao > = 34 sem
PARTO
71
conduta gestante pielonefrite
``` internar sempre atb parenteral (CEFA DE 3A OU DE 4A) urocultura controle ```
72
DEFINICAO bacteriuria assintomatica
piuria ≥ 10 à quinta + ASSINTOMATICA
73
conduta bacteriuria assintomatica na gestante
tto + urocultura controle
74
drogas bacteriuria assint gestante
amoxicilina nitrofurantoina fosfomicina
75
complicacoes fetais diabetes na gestacao
``` macrossomia sfa distocia espaduas polidramnia sd regressao caudal ```
76
malformacao fetal de feto mae diabetica
sindrome da regressao caudal
77
manobras utilizadas no parto em caso de distocia de espaduas
➠ MC ROBERTS | ➠PRESSAO SUPRAPUBICA
78
Tempo de IG para parto de mae diabetica com nefropatia diabetica ttada com insulina
38-39sem
79
complicacoes maternas pre eclampsia
eclampsia AVC DPP ROTURA HEPATICA
80
complicacoes fetais pre eclampsia
CIUR CENTRALIZACAO OBITO FETAL
81
CONDUTA HIPEREMESE GRAVIDICA
``` INTERNACAO HOSPITALAR dieta 0 reposicao hidroeletrolitica repor TIAMINA ondansetrona ```
82
Primeira consulta glicemia de jejum Valores + sign/ conduta
<92: normal Entre : DIABETES GESTACIONAL > = 126 : DM PREVIA
83
Quando pode dizer que é dm previa
▪️GJ > = 126 ▪️GLICEMIA ALEATORIA > = 200 ▪️HBA1C > = 6,5
84
Totg de acordo com o MS . Quando é dm prévio ?
Se No jejum a glic >= 120 Após 2h >= 200
85
Diabetes + hipoglicemia no 3 trimestre Pode ser o q ?
Insuficiência placentária
86
ADA 2017
Dx por TOTG75 e 50 + 100 Após parto - TOTG (4-12 sem ) Rastreio DM2 de 3/3a se diabetes gestacional
87
Gestante teste rápido + para HIV NA PRIMEIRA CONSULTA PRÉ NATAL COMO confirmar diagnóstico ?
Novo teste rápido + pcr rna viral
88
Quais gestantes HIV + devem fazer uso de TARV ?
Todas
89
Qual esquema TARV na gravidez
Tenofovir + lamivudina + raltegravir
90
Via de parto preferível gestante HIV +
Cesariana eletiva
91
Quando o parto vaginal pode ser indicado para gestante HIV + ?
Carga viral <1000 cópias após 34sem IG
92
Qual droga e via de Adm deve ser utilizada em gestantes HIV + em trabalho de parto com carga viral detectável ?
Zidovudina (AZT) intravenosa
93
Quando deve ser iniciada é suspensa a zidovudina EV ?
Iniciar no começo do trabalho de parto e suspender após clampeamento do cordão
94
Quais medicações devem ser prescritas a Rn de 2kg mae HIV + com carga viral desconhecida
AZT VO e NEVIRAPINA VO
95
Pp contraindicação a nevirapina
PESO <1500
96
Medicações utilizadas pra inibir lactação em mães HIV +
Cabergolina ou bromocriptina
97
Conduta importante no puerpério de paciente que teve diabetes gestacional
Fazer TOTG seis a oito semanas após o parto
98
Priscila White classificação
A- diabetes gestacional ( A1 controle dietético ; a2 controle com insulina ) B- início com 20 ou mais anos de idade e duracao menor q 10 anos C- início Entre 10 e 19 anos de idade ou duração de 10 a 19 anos D- retinopatia benigna ou hipertensão ou início antes dos 10a ou duracao > 20a F- nefropatia R- retinopatia proliferativa H- coronáriopatia T- transplantada renal

4-OBSTETRICIA🤰🏻 (6 decks)

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