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Dépendance 2 > santé mentale > Flashcards

santé mentale Flashcards

1
Q

vrai ou faux : plus de 50% des gens traités pour une dépendance à la drogue, l’alcool ou au jeu ont aussi des problèmes de santé mentale

A

vrai

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2
Q

vrai ou faux: un problème de consommation de drogue peut camoufler un problème de santé mentale

A

vrai

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3
Q

vrai ou faux: la consommation d’Alcool, contrairement aux drogues, n’est pas un risque pour la psychose

A

faux

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4
Q

quelle est la prévalence de dépendance et de santé mentale?

A
  • 1,2% des canadiens âgés de plus de 15 ans ont souffert d’un problème de santé mentale et d’un tus simultanément au cours de l’Année précédant l’enquête
  • plus de 50% des personnes cherchant de l’aide pour un tus présentent aussi un problème de santé mentale
  • 15 à 20% des personnes s’adressant à des services en santé mentale vivent aussi avec un TUS
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5
Q

quels sont les les liens entre la consommation de spa et les problèmes de santé mentale?

A

la consommation de SPA peut créer, déclencher ou exacerber des problèmes de santé mentale.

ex: l’Alcool est un dépresseur. POur des gens avec des prédispositions au trouble bipolaire, la consommation d’alcool peut augmenter le risque de passage à l’acte suicidaire

la consommation de spa peut imiter ou masquer des problèmes de santé mentale.

ex: les effets des amphétamines peuvent ressembler à des délires paranoïdes. la cocaïne peut masquer le TDAH

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6
Q

pourquoi est-il difficile d’établir un diagnostic lorsque les gens ont un TUS?

A

les effets pharmacologiques des SPA peuvent imiter les symptômes de certaines maladies mentales.

il peut être difficile d’établir si les manifestations s’apparentent à un problème de santé mentale indépendant (trouble primaire) ou à un trouble induit par l’usage de SPA

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7
Q

qu’elle est la différence entre un trouble primaire et un trouble induit?

A

trouble primaire: ni la conséquence ni la complication d’un trouble

trouble induit: causé par problème de santé physique, usage de substance, etc.

difficile de différencier psychose toxique de psychose non-toxique

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8
Q

quelles sont les différences entre un trouble induit et la comorbidité?

A

induit:
- l’apparition des symptômes d’un trouble mental est la conséquence physiologique de l’intoxication ou du sevrage à une substance ou à un médicament
- les symptômes sont apparus pendant l’intoxication ou le sevrage, ou pendant le mois qui a suivi
- les symptômes ne durent pas plus d’un mois
- l’utilisation est de nature à créer la perturbation
- la perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble mental indépendant de la prise d’une substance ou d’un médicament

comorbidité:
- le trouble mental et le trouble lié à l’utilisation d’une substance existent séparément, mais ils interagissent entre eux
- les symptômes d’un trouble mental ont précédé le début de l’intox ou du sevrage à une substance ou à un médicament
- les symptômes persistent de façon prolongée (plus d’un mois après l’intoxication ou le sevrage)
- les symptômes sont excessifs par rapport à ce qu’on attendre en général de la substance, du médicament ou de la durée de la consommation
- antécédents d’épisodes récurrents d’un trouble mental non lié à l’utilisation, l’intoxication ou le sevrage d’une substance

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9
Q

pourquoi dit-on que l’usage de drogue peut déclencher/contribuer à la présence d’un trouble de santé mentale?

A
  • la consommation de cannabis accroit de 2,1 fois le risque de développer des symptômes psychotiques ou un trouble du spectre de la schizophrénie
  • quand ajusté à l’âge, le sexe, le début de la consommation et les facteurs prédisposants, le ratio diminue à 1,4
  • une concentration de THC plus élevée a plus de chances de déclencher des troubles mentaux, la consommation quotidienne précoce aussi et les stresseurs dans l’enfance
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10
Q

pourquoi dit-on que l’intoxication à une spa peut favoriser le passage à l’Acte suicidaire?

A
  • l’alcool déculpe la détresse
  • au canada, un décès par suicide sur quatre est lié à l’Alcool
  • les personnes qui ont des idées suicidaires sont 7 fois plus à risque de fair une tentative de suicide lorsqu’elles boivent beaucoup
  • utilisation de moyens avec faible probabilité de survie. substance: donne le guts de prendre des moyens plus définitifs
  • l’alcool peut aussi être utilisé comme moyen de suicide, seul ou en combinaison avec d’autres substances. alcool avec benzos peut être léthal
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11
Q

qu’est-ce que l’alcool myopia?

A
  • la vision en tunnel sous l’Effet de l’alcool
  • en réduisant la peur et l’inhibition
  • en altérant le jugement et la capacité de prendre des décisions (ne voit pas les conséquences à long terme)
  • en augmentant l’impulsivité et l’agressivité
  • en modifiant l’état d’esprit (ex: tristesse, désespoir, amplification de l’effet dramatique de la situation)
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12
Q

qu’est-ce que l’hypothèse de l’automédication? modèle du TUS comme effet secondaire

A

les gens vont prendre des substances pour contrôler la détresse psychologique mais il y a des effets secondaire et des symptômes négatifs.

une personne consomme pour soulager les symptômes d’un problème de santé mentale, gestion des émotions, idéations suicidaire.

le trouble de santé mentale ammènerait le TUS

certains vont consommer des substances pour gérer les effets secondaires de médication (pot pour les nausées)

plusieurs données d’études longitudinales indiquent que les troubles anxieux précèdent le TUS. les jeunes qui ont besoin de médication vint aller s’automédicamenter s’ils n’ont pas la médication qu’ils ont besoin

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13
Q

dans l’Exemple du PTSD, pourquoi et comment une personne pourrait s’automédicamenter?

A

environ 30 à 50% des personnes qui souffrent de PTSD ont un TUS.

  • anesthésie de la souffrance et des souvenirs
  • gestion des symptômes intrusifs (cauchemars)
  • gestion des sentiments négatifs: honte, culpabilité, anxiété et peur. dissociation induite chimiquement
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14
Q

qu’est-ce que le modèle de variance commune?

A

la consommation de SPA et les problèmes de santé mentale viendrait de facteurs explicatifs communs.

un même ensemble de facteurs de risque peut augmenter les risques tant du TUS que de la maladie mentale. les facteurs de risque peuvent être d’ordre biologique, social ou environnemental

par exemple:
le TUS et la schizophrénie sont deux troubles distincts ayant une origine commune dans le cerveau (les systèmes dopaminergiques)

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15
Q

quels sont les facteurs de risque commun dans le modèle de la variance commune?

A
  • hérédité et antécédents familiaux
  • maladies physiques
  • deuil, négligence, pertes, sévices et traumatismes pendant l’enfance
  • violence psychologique
  • exigences élevées envers soi
  • pauvre estime de soi
  • isolement, manque de soutien
  • pauvreté
  • discrimination et stigmatisation
  • violence et délinquance
  • absence d’emploi
  • manque d’affiliation religieuse ou spirituelle
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16
Q

qu’est-ce que le modèle bidirectionnel?

A
  • la présence de l’un des deux types de problèmes augmente la vulnérabilité d’une personne à l’autre type de problème
    ex: une personne qui a un TUS peut avoir des difficultés à maintenir son emploi, ce qui peut aggraver chez elle le risque de dépression
  • la rechute de l’un peut entraîner l’autre
  • la présence de l’un exacerbe l’autre et les deux troubles se maintiennent mutuellement
    ex: automédication pour soulager symptômes = exacerbation des symptômes = besoin de soulager
17
Q

quel est le lien entre la santé physique et la dépendance?

A
  • la consommation d’alcool et de drogues augmente le risque d’être affecté par différentes maladies physiques
  • prévalence plus importante chez les personnes présentant une concomitance santé mentale et dépendance
18
Q

en quoi la stigmatisation augmente les troubles de santé physique?

A
  • les personnes qui consomment des drogues sont perçues comme se mettant volontairement en danger en adoptant des comportements jugés irrationnels ou irresponsables
    ex: fumer, rapports sexuels non protégés, s’injecter des drogues

vision qui contribue à la stigmatisation

la santé représente une préoccupation centrale pour elles, même les personnes qui s’injectent des drogues

elles adoptent des comportements qu’elles estiment favorables à leur santé
ex: liés à l’alimentation, à l’activité physique, à la prévention de plaies au site d’injection, aux consultation dans les services de santé

19
Q

pourquoi est-il dommageable d’Exiger la santé aux personnes avec un TUS?

A

c’est une vision individualiste de la santé où chaque individu doit prendre soin de sa santé. « impératif de santé »

sans considération pour les conditions sociales favorables à leur capacité ou à leurs ressources pour prendre soin de leur santé

vision qui ne considère pas les facteurs structuraux et environnementaux qui exacerbent les maladies et les problèmes de santé = cadre syndémique

20
Q

qu’est-ce que la syndémie?

A

synergie et épidémie = concentration de plusieurs maladies de manières anormalement élevée dans une population donnée

le terme syndémique a émergé dans les années 90 grâce aux travaux de l’équipe de recherche en anthropologie médicale de Merill singer (VIH et TUS)

décrit la manière dont des problèmes de santé co-existants peuvent s’exacerber les uns les autres et accroître la vulnérabilité des populations marginalisées et défavorisées et aggraver les effets sur leur santé

modèle qui prend en compte l’interaction maladie-maladie, mais aussi l’interaction condition sociale- maladie ( au dela de la concomitance)

l’approche syndémique met en lumière l’importance d’aller au delà des simples facteurs liés à la maladie et axés sur l’individu (genre partage de seringues) en proposant des pistes d’intervention qui prennent en compte l’ensemble de la problématique (violence, stigmatisation, pauvreté)

21
Q

quelles sont les conséquences d’un profil complexe en dépendance?

A
  • récurrence de l’utilisation des services et grande utilisation des services de santé physiques généraux (urgences) et psychosociaux
  • moins bonne rétention en traitement, faible adhésion au plan de traitement
  • moins bonnes réponses aux interventions et risque de rechute plus importants
  • état de santé physique général moins bon en comportement à risque d’infection (VIH, Hépatites B-C)
  • état psychologiques général moins bon: détresse, idéations suicidaires, crises psychosociales
  • coûts importants pour la société
  • professionnels décrivent parfois ces personnes comme agressives, irritables, pas assidues, manque de motivation
  • cas complexe « personne à problème » ou cas lourd qu’on juge difficile à aider
  • vision de l’échec du traitement est dû à l’individu (manque de motivation, manque de sérieux dans sa démarche) ou en raison de la complexité de la situation
22
Q

du point de vue de la personne, quelles sont les conséquences du profil complexe ?

A
  • instabilité financière, précarité sociale, précarité résidentielle
  • moins de filet social et de soutien de l’entourage
  • parcours dans les services souvent teintés de jugements, préjugés et stigmatisation
  • qualité de vie plus faible (16% bonne ou très bonne comparé à 70% dans la population générale)

Le retour dans les services est la manifestation de la non-réponse à leurs besoins:

vision abandon / échec du traitement est dû :
- aux règles trop strictes
- mauvaise compréhension de leurs besoins (priorité et réponse aux besoins de base)
- crises psychosociales qui surviennent en cours de route

multiples épisodes de services discontinus, fragmentation de leurs besoins et répétition de démarche administratives

sentiment de naviguer dans les différentes organisations, se perdre dans le réseau

23
Q

qu’est-ce que les besoins complexes?

A
  • présenter plusieurs besoins interreliés, couvrant des enjeux d’ordre médicaux et sociaux
  • se comprennent à la fois sur une échelle d’intensité et sur l’étendue des besoins dans les différentes sphères de vie de la personne. large éventail de besoin dont l’intensité sera élevé
  • besoins sont imbriqués les uns dans les autres de sorte qu’il est difficile de percevoir les liens de causalité qui les relient
  • un terme qui respecte mieux l’expérience des gens et énonce qu’on doit chercher à offrir une réponse personnalisée

Dépendance 2 (4 decks)

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