SAOS pt 2

Question 1

¿Qué escalas se utilizan para evaluar el riesgo de SAOS?

Answer 1

• Berlin
• STOP-BANG
• SACS

Question 2

¿Qué evalúa principalmente la escala STOP-BANG?

Answer 2

Riesgo cardiovascular más que respiratorio.

Question 3

¿Qué escala evalúa las repercusiones diurnas del SAOS?

Answer 3

Escala de somnolencia de Epworth

Question 4

¿Qué evalúa la escala de Epworth?

Answer 4

La somnolencia diurna excesiva en distintas situaciones cotidianas.

Question 5

¿Cuántas preguntas incluye la escala de Epworth?

Answer 5

8 situaciones o escenarios.

Question 6

¿Qué puntaje puede recibir cada pregunta de Epworth?

Answer 6

De 0 a 3 puntos.

Question 7

¿Qué puntaje total en Epworth se considera normal?

Answer 7

0 a 10 puntos.

Question 8

¿Qué puntaje en Epworth indica somnolencia diurna excesiva?

Answer 8

10 a 15 puntos.

Question 9

¿Qué puntaje en Epworth indica somnolencia diurna severa?

Answer 9

Mayor de 16 puntos.

Question 10

¿Qué mide la escala SACS principalmente?

Answer 10

La circunferencia del cuello y síntomas clínicos.

Question 11

¿Dónde se mide la circunferencia del cuello en la escala SACS?

Answer 11

A nivel de la membrana cricotiroidea en posición neutra.

Question 12

¿Qué valores diagnósticos tiene la SACS?

Answer 12

Sensibilidad: 90%
Especificidad: 63%

Question 13

¿Qué factores suman puntos en la SACS?

Answer 13

• +4 cm si el paciente padece hipertensión
• +3 cm si reporta ronquido habitual

Question 14

¿Cuántos puntos se suman en SACS si se han presenciado apneas?

Answer 14

+3 cm adicionales

Question 15

¿Cuál es la probabilidad de SAOS si el puntaje es menor de 43 en SACS?

Answer 15

Baja probabilidad

Question 16

¿Cuál es la probabilidad si el puntaje está entre 43 y 48 en SACS?

Answer 16

Probabilidad media

Question 17

¿Qué significa un puntaje mayor a 48 en SACS?

Answer 17

Alta probabilidad de SAOS

Question 18

¿Qué valor diagnóstico tiene la historia clínica en SAOS?

Answer 18

Aporta el 64% del diagnóstico

Question 19

¿Cuál es el estudio de elección para confirmar SAOS y su severidad?

Answer 19

Polisomnografía nocturna

Question 20

¿Qué variables mide la polisomnografía?

Answer 20

• EEG (electroencefalograma)
• EOG (electrooculograma)
• EMG (mentón)
• Esfuerzo respiratorio
• Flujo aéreo
• Oximetría de pulso
• Movimientos de extremidades

Question 21

¿Cuándo pueden utilizarse registros domiciliarios portátiles para diagnosticar SAOS?

Answer 21

Cuando no está disponible la polisomnografía o la condición del paciente lo requiere.

Question 22

¿Qué parámetro inicial se evalúa ante sospecha clínica de SAOS?

Answer 22

Circunferencia cervical.

Question 23

¿Qué se hace si la circunferencia es <43 cm y no hay somnolencia diurna?

Answer 23

Tratamiento conservador.

Question 24

¿Qué se indica si hay somnolencia diurna o circunferencia >48 cm

Answer 24

Polisomnografía.

Question 25

¿IAH <5 con síntomas leves?

Answer 25

Manejo conservador.

Question 26

¿IAH <5 con síntomas moderados/severos?

Answer 26

Buscar diagnóstico alternativo.

Question 26

¿IAH 5–30 con síntomas leves?

Answer 26

Manejo conservador

Question 27

¿IAH 5–30 con síntomas moderados/severos?

Answer 27

Prueba con CPAP.

Question 28

¿IAH >30?

Answer 28

Prueba con CPAP.

Question 29

¿Qué otras causas deben descartarse antes de diagnosticar SAOS?

Answer 29

Sueño inadecuado, mala higiene del sueño, dolor crónico, turnos nocturnos, medicamentos, drogas, depresión, insomnio, narcolepsia.

Question 30

¿Medidas generales del manejo conservador en SAOS?

Answer 30

* Bajar de peso * Ejercicio * Dormir de lado (evitar supino) * Descongestionantes nasales * Evitar alcohol, sedantes y tabaco

Question 31

¿Cuánto deben durar las siestas según las pautas de higiene del sueño?

Answer 31

Máximo 20 minutos.

Question 32

¿Qué hábitos evitar antes de dormir?

Answer 32

Pantallas, comidas pesadas, café o té por la tarde.

Question 33

¿Qué ayuda a inducir el sueño?

Answer 33

Baño caliente, ambiente adecuado, cena ligera.

Question 34

¿Por qué es importante la rutina del sueño?

Answer 34

Ayuda a regular el ciclo circadiano y mejorar la calidad del descanso.

Question 35

¿Tratamiento de elección en SAOS moderado a severo?

Answer 35

CPAP (presión positiva continua en la vía aérea).

Question 36

¿Qué es el auto-CPAP?

Answer 36

Ajusta la presión automáticamente según resistencia de la vía aérea.

Question 37

¿Otras opciones terapéuticas no-CPAP?

Answer 37

Ventilación Bi-level, órtesis orales, cirugía (uvuloplastía, avance maxilofacial).

Question 38

¿Beneficio del CPAP en pacientes con IC?

Answer 38

Mejora la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Question 39

¿Causas comunes de mala tolerancia al CPAP?

Answer 39

* Percepción de falta de beneficio * Disconfort * Conjuntivitis o alteraciones lacrimales * Ruido del equipo * Despertares nocturnos frecuentes

Question 40

¿Qué hacer si el paciente no tolera bien el CPAP?

Answer 40

* Humidificación de la vía aérea * Selección personalizada de máscara * Manejo precoz de efectos adversos

Question 41

¿Qué es la terapia Bi-level y cuándo se usa?

Answer 41

Ajuste separado de presiones inspiratoria y espiratoria; útil si no se tolera CPAP, apneas centrales o hipoventilación persistente.

Question 42

¿Qué es APAP?

Answer 42

CPAP automático que ajusta la presión según resistencia de la vía aérea.

Question 43

¿Cuándo considerar cirugía en SAOS?

Answer 43

En anormalidades anatómicas evidentes; busca ampliar el espacio retropalatino (baja tasa de éxito).

Question 44

¿Cuáles son las opciones de dispositivos orales en SAOS y en qué casos se usan?

Answer 44

Retenedores de lengua y reposicionadores mandibulares; útiles en SAOS leve o moderado que no tolera CPAP.

Question 45

¿Qué actividades deben evitarse en pacientes con SAOS no tratado?

Answer 45

* Uso de materiales cortantes * Manejo de maquinaria pesada * Conducir (especialmente conductores de alto riesgo) hasta estabilizar con tratamiento

Question 46

¿Causas de somnolencia residual en pacientes en tratamiento con CPAP?

Answer 46

* CPAP inefectiva * Trastorno del sueño concomitante no diagnosticado

Question 47

¿Tratamiento de la somnolencia residual en pacientes con SAOS?

Answer 47

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