Saúde Da Criança Flashcards

Question

PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Quais são os exemplos de cardiopatia congênita?

Answer 1

Malformação com aumento do fluxo sanguíneo pulmonar: - defeito do septo atrial: abertura anormal entre os átrios - o sangue do AE (+ pressão) flui para o AD (- pressão), aumentando o fluxo sanguíneo oxigenado para o lado direito do coração. Pode gerar um IC na fase adulta pq a Parterial pulmonar aumenta - sopro - defeito do septo ventricular: abertura anormal entre os ventrículos - o sangue do VE (+ pressão) flui para o VD (- pressão) e flui para a artéria pulmonar - hipertrofia do músculo - IC e sopro - malformação do septo atrioventricular: sangue flui entre todas as quatro câmaras - comum em Sídrome de Rows - IC, sopro, cianose e risco de doença vascular obstrutiva pulmonar. - persistência do canal arterial: o sangue da artéria flui para a artéria pulmonar (desvio do lado E para o D) - aumenta a carga de trabalho do lado esquerdo, aumento congestão vascular pulmonar e hipertrofia Malformação obstrutiva: - coarctação da aorta: estreitamento dentro da aorta - aumenta a pressão na cabeça e extremidade superior e diminui a pressão no corpo e extremidade inferior - risco de AVC, ruptura ou aneurisma da aorta - estenose aórtica: estreitamento da valva aórtica - aumento da pressão da veia pulmonar - congestão pulmonar - resistência do fluxo sanguíneo no VE - estenose pulmonar: estreitamento na entrada da artéria pulmonar - diminui fluxo sanguíneo pulmonar - IC e ingurgitamento venoso

Answer 2

Direita: VD incapaz de bombear sangue para a artéria pulmonar - aumenta a pressão no AD Esquerda: VE incapaz de bombear sangue para a circulação sistêmica - aumenta a pressão no AE e na veia pulmonar - pulmão fica cheio de sangue - pressão pulmonar elevada - edema pulmonar Miocárdio prejudicado: taquicardia, sudorese, diminuição do débito urinário, fadiga, fraqueza, irritabilidade, anorexia, extremidade pálida e fria, pulso periférico fraco, diminuição da PA, cardiomegalia e ritmo de galope Congestão pulmonar: taquipneia, dispneia, retração, narina dilatada, intolerância ao exercício físico, tosse, ronquidão, cianose, ronco e estertor TRATAMENTO: - melhorar função cardíaca com digitálicos, ECA e betabloqueador - eliminar líquido e sódio acumulado = diurético - evitar líquidos e sódio - pq o objetivo é retirar o líquido acumulado e o sódio retém água. - melhora da oxigenação - redução da demanda cardíaca = ambiente térmico neutro, redução de esforço para respirar, sedação para diminuir irritabilidade e repouso e manutenção do estado nutricional.

Answer 3

HIPOXEMIA: redução da oxigenação tecidual que leva ao comprometimento de processos celulares - cianose: coloração azulada na mucosa, pele e unha CRISES HIPERCIANÓTICAS: é um episódio súbito de cianose e hipóxia profunda que pode ocorrer em crianças com tetralogia de Fallot. - posição de cócoras melhora a saturação - oferecer O2 a 100%, morfina e reposição de fluídos

Answer 4

Presença de proteinúria maciça (maior que 50mg/dia), hipoalbunemia (diminuição de albumina no sangue), hiperlipidemia (aumento da gordura no sangue = dislipidemia) e edema - Ocorre o aumento da permeabilidade glomerular as proteínas plasmáticas resultando em perda de proteína na urina FISIOPATOLOGIA: a membrana glomerular torna-se permeável ás proteínas, especialmente a albumina, e está é liberada na urina levando a hiperalbuminúria e consequentemente diminui a albumina no sangue levando a hipoalbuminemia, ocorre acumulo de líquido no espaço intersticial levando a edema, ascite e hipovolemia. Isso estimula a secreção do ADH e aldosterona, aumentando a reabsorção de sódio e água. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: ganho de peso, edema de face, abdome globoso (ascite), derrame pleural, edema labial ou escrotal, diarreia, anorexia, má absorção intestinal, edema de tornozelo e MMII, irritabilidade, fadiga, letargia, PA normal ou diminuida, susceptibilidade a ITU, diminuição do volume de urina e urina espumosa. EXAME: urucultura e urina tipo 1 MANEJO: - restrição alimentar - baixo teor de sal - restrição de líquidos em casos mais graves - corticoesteroides como predinisona 2mg/kg por 6 semanas - em caso de recidiva - imunossupressores - diurético para evitar edema COMPLICAÇÕES: infecção, insuf. circulatória, hipovolemia, tromboembolismo, peritonite, celulite e pneumonia CUIDADOS DE ENFERMAGEM: - monitoramento contínuo da retenção e excreção de líquidos - peso diário e medida da circunf. abdominal - analise da albumina urinária - av. do edema = cor e textura da pele - SSVV para monitorar choque e infecção - manter criança aquecida e seca - tomar a vacina pneumococica conjugada - estimular a alimentação

Answer 5

FISIOPATOLOGIA: os glomérulos tornam-se edematosos e infiltrados por leucócitos, acúmulo excessivo de água e retenção de sódio que leva a sobrecarga circulatória e edema MANIFESTAÇÕES: oligúria (diminuição da urina), edema (periorbital, facial, genitália e abdome), hipertensão, congestão circulatória, hematúria, proteinúria, anorexia, urina turva (cor de coca cola), palidez, irritabilidade, letargia, dor de cabeça, desconforto abdominal, vômito, PA elevada. - geralmente associada a infecção estreptococica AV. DIAGNÓSTICA - urucultura, urina tipo 1 e raio-x de tórax MANEJO - restrição de sódio e líquidos - restrição de potássio durante período de oligúria - avaliação do SSVV, peso e balanço hídrico --- PA a cada 4-6hrs - anti-hipertensivo, diurético e antibiótico

Answer 6

Pouco edema, PA elevada, pouca proteinúria, hematúria, piúria (glóbulos brancos na urina)

Answer 7

É a incapacidade do rim de regular o volume e composição da urina em resposta a ingesta de alimentos e líquidos. CAUSAS: glomerulonefrite, má perfusão renal, obstrução, insuficiência renal aguda, e transitória FISIOPATOLOGIA: diminuição da taxa de filtração glomerular, aumento da ureia nitrogenada, diminuição do fluxo sanguíneo renal MANIFESTAÇÕES: oligúria, náusea, vômito, sonolência, edema, hipertensão, acidose metabólica (ph menor que 7,35 e bicarbonato menor que 22) e distúrbios eletrolíticos. MANEJO: - restauração do volume - SVD, coletar urina para análise - diuréticos COMPLICAÇÕES: - intoxicação hídrica - hiponatremia - hiperpotassemia = evitar alimentos ricos em potássio - hipertensão = PA a cada 4 hrs - uso de anti-hipertensivos e restrição de sal - anemia = transfusão só se HB menor que 6 - insuf. cardíaca = reduzir líquidos e sódio - diuréticos

Answer 8

São métodos de tratamento da insuficiência renal que substituem a função dos rins, removendo toxinas e excesso de líquidos do sangue. Diálise peritoneal: ocorre dentro do corpo, utilizando o peritônio como filtro (feito em casa) Hemodiálise ocorre fora do corpo, utilizando um dialisador (membrana artificial) Hemofiltração é uma técnica que combina a hemodiálise com a remoção de água e pequenas moléculas, proporcionando uma filtração mais eficiente.

Answer 9

- trato urinário inferior: uretra e bexiga - trato urinário superior: ureteres, pelve renal, cálice, parênquima renal - ocasiona febre, lesão renal, diminuição da função renal, hipertensão, dor no flanco, náusea, vômito, doença renal crônica. ITU recorrente: episódio repetitivo de bacterinúria ou ITU com mesma cepa ITU frequente: + de 3ITUs em 6 meses ITU persistente: persistência de bacterinúria apesar de tratamento ITU febril: bacterinúria acompanhada com febre AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA: - presença de incontinência, frequência ou urgência de micção, disúria e hematúria macroscópica - exame de urina tipo 1 e urucultura para contagem de bacteria ---- punção suprabúbica para menores de 2 anos ---- cateterismo vesical para maiores de 2 anos ---- tiras de uroanálise - indica leucócito e nitrito - piúria MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - má alimentação, vômito, déficit de crescimento ou ganho de peso, micção frequente, dor ao urinar, urina fética, palidez, febre, dermatite, fadiga, hematúria, dor abdominal, edema, náusea, incontinência CUIDADOS - hidratação e higiene adequada - antibiótico - aferir SSVV

Answer 10

CISTITE: inflamação da bexiga URETRITE: inflamação da uretra PIELONEFRITE: inflamação do trato urinários superior e rins (febre) UROSEPSE: ITU febril + doença bacteriana BACTERINÚRIA: bactéria na urina --- mais de 100mil PIÚRIA: glóbulos brancos na urina

Answer 11

É a inflamação de traqueia e brônquios TIPOS: aguda (associada a infecção viral - épocas climáticas) ou crônica (mais de 3 meses de sintomas) FISIOPATOLOGIA: influenza A e B, parainfluenza, coronavirus, rinovirus, virus sincicial respiratório EXAMES: hemograma completo, raio X de tórax, coleta de escarro, espirometria MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Tosse seca improdutiva que piora a noite, dura mais de 5 dias e pode persistir por 1 a 3 semanas, febre, coriza, cansaço e dor de cabeça MANEJO: Tratamento sintomático, ou seja, trata os sintomas- Analgésicos, antipiréticos, inibidores de tosse, descongestionantes nasais, expectorante.

Answer 12

É a infecção dos brônquios ETIOLOGIA: vírus sincial respiratório, adenovírus, vírus da influenza e metapneumonia vírus humana - VSR é mais comum, é transmitido por contato direto com secreções respiratórias contaminadas e pode sobreviver em superfícies por horas e nas mãos por 30 minutos FISIOPATOLOGIA: a infecção por VSR afeta as células epiteliais do trato respiratório, estas edemaciam e perdem os cílios. As paredes dos brônquios e bronquiolos são infiltrados por células inflamatórias obstruindo a saída de ar dos pulmões (expiração) - o ar entra, mas não consegue sair - desencadeia hiperinsuflação (aumenta PCO2 e diminui PO2 - acidose respiratória) e efisema obstrutivo. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: rinirreia, febre baixa que não passa, letargia leve, anorexia, irritabilidade, sibilo, creptação, retrações, dispneia, taquipneia, tosse, espirro e diminuição dos sons respiratórios AVALIAÇÃO DIAGNOSTICA: teste de secreção nasofaringe, raio X de tórax (retificação das costelas e árvore brônquica esbranquiçada) e gasometria MANEJO TERAPÊUTICO: - tratamento sintomático - terapia continua com oximetria de pulso suplementar - para saturação menor que 90 - evitar líquidos na fase aguda devido risco de taquipneia - preferir EV - broncodilatador e corticoide - canula nasal de alto fluxo aquecida (CNAF) para pacientes com risco de insuficiência respiratória - se tiver acidose usar CPAP - aspiração antes da alimentação, mas só se tiver muita secreção CUIDADOS DE ENFERMAGEM - Precaução de contato ou goticula - incentivar amamentação - explicar sobre lavagem nasal com soro fisiológico - monitorar SSVV - manutenção das vias aéreas - aspiração, decúbito elevado, hidratação - ofertar O2 - avaliar presença de desconforto respiratório - corticoide - higiene bucal - sempre usar espaçador

Answer 13

Inflamação do parenquima pulmonar que pode ocorrer como doença primária ou complicação de outra doença. ETIOLOGIA: RN (estreptococos B, bactéria enterica gram negativa, citomegalovírus), lactente e pré escolar (VSR, vírus parainfluenza, adenovirus, S. Pneumoniae, M. Tuberculouis) TIPOS: Pneumonia viral, atipica primária, bacteriana, PAV PNEUMONIA BACTERIANA - mais comum - manifestação clínica: criança com aparência enferma, febre, mal estar, respiração rápida e superficial, dor no peito, tosse por semanas ou meses, calafrio, sintomas meningeos, irritabilidade, agitação, anorexia, vômito, diarreia e dor abdominal - manejo terapêutico: Antibioticoterapia, broncodilatador, repouso, ingesta livre de liquidos VO, antipiréticos, drenagem postural, suplementação de O2 - exame: raio X de tórax: infiltração difusa ou irregular com distribuição peribrônquica) PNEUMONIA VIRAL - Pneumonia intersticial com inflamação da mucosa da parede dos brônquios e bronquilos - manifestação clínica: início agudo e insidioso, febre, tosse, mal estar, fadiga, taquipneia, creptação, ronco, retração e dilação das narinas PNEUMONIA ATÍPICA PRIMÁRIA - pneumonia causada pelo M. Pneumonai - comum em crianças maiores de 5 anos - início súbito ou insidioso, sintomas sistêmicos genéricos, febre, calafrio, dor de cabeça, mal estar, anorexia, dor muscular, dor de garganta, tosse seca que se torna purulenta e com sangue - tratamento sintomático + eritromicina, azitromicina ou claritromicina (Antibiótico) CUIDADOS DE ENFERMAGEM Exame físico pulmonar A ferição dos sinais vitais Administração de oxigênio suplementar líquidos e antibióticos Infusão intravenosa de fluidos Prevenir pneumonia associada ao ventilador mecânico Incentivar deambulação Realizar lavagem nasal e drenagem postural

Answer 14

ETIOLOGIA: rinovirus, VSR, adenovírus, influenza e parainfluenza DURAÇÃO DOS SINTOMAS: 10 a 14 dias - pico no 2⁰ e 3⁰ dia MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: - nasofaringite: Febre, irritabilidade, inquietação, diminuição do apetite e ingesta de liquidos, espirro, muco nasal abundante, respiração bucal, vômito, diarreia, diminuição da atividade, ressecamento e irritação do nariz e garganta, calafrio, dor muscular e tosse - faringite: Febre, mal estar, anorexia, dor de garganta, cabeça e abdominal e vômito MANEJO TERAPÊUTICO: tratamento sintomático CUIDADOS DE ENFERMAGEM: - elevar a cabeceira da cama - aspiração das vias aéreas - estimular ingesta adequada de líquidos e alimentos - aferir SSVV e desconforto respiratório

Answer 15

ETIOLOGIA: Estreptococos B COMPLICAÇÕES: Febre reumática aguda (doença inflamatória do coração, articulação e SNC) e Glomerulonefrite Aguda MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: - duração de 3 a 5 dias - faringite, cefaleia, febre, dor abdominal, inflamação da faringe e amígdala com exsudato - escarlatina (língua parece uma lixa) - linfodenopatia cervical anterior EXAMES: teste rápido de antigeno estreptococico e cultura de garganta MANEJO: Penicilina oral ou amoxicilina por 10 dias (1xdia - 50mg/kg - Max 1000mg/dia), Penicilina benzatina IM (em caso de alergia usar eritromicina) - NUNCA DEVE SER EV DEVIDO RISCO DE EMBOLIA E REAÇÃO TOXICA CUIDADOS DE ENFERMAGEM - cultura de garganta - compressa na região cervical para alívio - gargarejo com água morna salgada - ibuprofeno e paracetamol para dor de garganta - incentivar ingesta de líquidos frios, lascas de gelo e picolé - fica 24h em casa - Descartar a escova de dente e substituir por uma nova após tomas os Antibióticos por 24h - evitar compartilhar toalhas, bebidas ou alimentos

Answer 16

Tratos físicos intencionais, negligência, abuso físico e sexual

Answer 17

Falha de um pai ou outra pessoa responsável pelo bem-estar da criança em prover necessidades básicas e um nível adequado de cuidado Fatores que contribuem: falta de conhecimento das necessidades da criança, falta de recurso e uso abusivo de substâncias pelo cuidador Tipo de negligência: Física: privação das necessidades como comida, roupa, abrigo, supervisão, cuidados médicos e educação Emocional e psicobiológico: tentativa deliberado de destruir ou prejudicar a autoestima ou competência de uma criança como rejeitar, isolar, aterrorizar, ignorar, corromper, agredir verdualmente é opressionar

Answer 18

É um emprego uso persuasão incentivo aliciamento ou coerção de qualquer criança para se envolver em conduta sexualmente explícida ou simulação que pode incluir: - Incesto: atividade sexual entre membros da família - Assédio: tocar, acariciar, beijar, masturbação individual ou mútua - Exibicionismo: exposição indecente da genitália por um homem adulto a criança - Pornografia infantil: produzir e registrar a sexuais envolvendo crianças - Prostituição infantil: envolvimento de crianças em atos sexuais com fins lucrativos - Pedofilia: preferência de um adulto por criança para a estação sexual

Answer 19

Denominado também como abuso médico infantil ou transtorno fictício. É quando os cuidadores exageram ou inventam deliberadamente histórias e sintomas ou induzem sintomas, no qual a criança passa por exames e procedimentos médicos dolorosos e desnecessários. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: convulsão, náusea, vômito, diarreia e alteração do estado mental. CONDUTA DE ENFERMAGEM: observar se as condições clínicas da criança condiz com a relatada; se há evidências diagnósticas que dão suporte para a história; se mais alguém testemunhou os sintomas e se o tratamento está sendo oferecido por solução do cuidador

Answer 20

Pais jovens, famílias monoparentais, baixa renda, baixa escolaridade, usuários de drogas e álcool, lactentes e crianças pequenas tem maior risco e crianças com deficiência e prematuros também

Answer 21

R É uma forma grave de abuso físico causado por sacudidas violentas de lactentes e crianças pequenas, pode ser denominado também como síndrome do bebê sacudido, traumatismo craniano infringido ou lesão cerebral infringido. FISIOPATOLOGIA: a sacudida causa a movimentação do cérebro dentro do crânio, resultando em forças de cisalhamento que rompe os vasos sanguíneos e os neurônios, desencadeando sangramento intracraniano. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: vômito, irritabilidade, alimentação deficiente, apatia, convulsão, mau comportamento, alteração do nível de consciência, apneia, bradipneia e morte. COMPLICAÇÕES: distúrbio convulsivo, deficiência visual, cegueira, atraso no desenvolvimento, perda de audição, paralisia cerebral, deficiência mental, cognitiva ou motora CONDUTA DE ENFERMAGEM: o enfermeiro deve ensinar aos cuidadores técnicas para lidar com o choro inconsolável

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