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Específicas De Enfermagem > Saude Da Mulher > Flashcards

Saude Da Mulher Flashcards

1
Q

Quais os cuidados que consiste a rede cegonha?

A

Asseguram à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis.

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2
Q

QUAIS OS COMPONENTES QUE ORGANIZAM A REDE CEGONHA ?

A

PRÉ-NATAL, PARTO E NASCIMENTO, PUERPÉRIO E ATENÇÃO INTEGRAL à SAÚDE DA CRIANÇA, SISTEMA LOGÍSTICO: TRANSPORTE SANITÁRIO E REGULAÇÃO.

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3
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE DESENVOLVIMENTO DO CÂNCER DO COLO DE ÚTERO ?

A

O HPV , ESPECIALMENTE O HPV-16 E O HPV-18, RESPONSÁVEIS POR CERCA DE 70% DOS CÂNCERES CERVICAIS.

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4
Q

QUAL O PRINCIPAL MÉTODO DE RASTREAMENTO DO CÂNCER DO COLO DE ÚTERO ?

A

O EXAME CITOPATOLÓGICO.

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5
Q

QUAIS OS SINTOMAS DO ESTÁGIO INVASOR COM CÂNCER DO COLO DE ÚTERO ?

A

SANGRAMENTO VAGINAL (ESPONTÂNEO, DEPOIS DO COITO OU DE ESFORÇO), DOR PÉLVICA, LEUCORREIA (CORRIMENTO VAGINAL), PODEM ESTAR ASSOCIADOS A QUEIXAS URINÁRIAS OU INTESTINAIS NOS CASOS MAIS AVANÇADOS.

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6
Q

QUAIS AS RECOMENDAÇÕES PARA O RASTREAMENTO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO ?

A

MULHERES COM ATIVIDADE SEXUAL > OU = 25 ANOS ATÉ OS 64 ANOS INTERROMPIDOS, DEPOIS DE 64, > OU = 2 EXAMES NEGATIVOS CONSECUTIVOS NOS ÚLTIMOS 5 ANOS;
DEPOIS DE 2 EXAMES NEGATIVOS COM INTERVALO ANUAL,O INTERVALO ENTRE OS EXAMES SERÁ DE 3 ANOS;
> 64 ANOS: NUNCA REALIZARAM O EXAME, IRÁ REALIZAR 2 EXAMES COM INTERVALO DE 1 A 3 ANOS, SE AMBOS FOREM NEGATIVOS, SÃO DISPENSADAS DE EXAMES ADICIONAIS.

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7
Q

COMO É FEITA A COLETA DO CITOPATOLÓGICO EM GRÁVIDAS ?

A

PODE SER FEITA EM QUALQUER PERÍODO DA GESTAÇÃO, PREFERENCIALMENTE ATÉ O 7 MÊS; DEVE SER FEITA COM A ESPÁTULA DE AYRE; EM REGRA, NÃO DEVE SER USADA A ESCOVA DE COLETA ENDOCERVICAL.

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8
Q

O QUE É A JEC ?

A

JUNÇÃO ESCAMOCOLUNAR OU ZONA DE TRANSFORMAÇÃO É O ENCONTRO ENTRE O EPITÉLIO COLUNAR SIMPLES DA ENDOCÉRVICE E O EPITÉLIO ESCAMOSO E ESTRATIFICADO DA ECTOCÉRVICE.

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9
Q

QUAIS AS ORIENTAÇÕES PARA REALIZAR A COLETA DO CITOPATOLÓGICO ?

A

NÃO UTILIZAR LUBRIFICANTES, ESPERMICIDAS OU MEDICAMENTOS VAGINAIS, BEM COMO NÃO TER TIDO RELAÇÕES SEXUAIS COM PRESERVATIVO NAS 48H ANTERIORES AO EXAME. A COLETA DA AMOSTRA DEVE SER FEITA, PELOMENOS, 5 DIAS DEPOIS DO TÉRMINO DA MENSTRUAÇÃO. (SE A MULHER ESTIVER MENSTRUADA, PODE-SE ADICIONAR GOTAS DE ÁCIDO ACÉTICO A 2% À SOLUÇÃO FIXADORA).

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10
Q

EM CASOS DE AMOSTRA DE CITOPATOLÓGICO INSATISFATÓRIA PARA AVALIAÇÃO O QUE DEVE SER FEITO ?

A

A MULHER DEVE REPETIR O EXAME EM 6 A 12 SEMANAS.

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11
Q

QUAIS OS SINTOMAS DO CÂNCER DE MAMA ?

A

NÓDULO, GERALMENTE, INDOLOR, DURO E IRREGULAR; HÁ TUMORES COM CONSISTÊNCIA BRANDA, GLOBOSA E BEM DEFINIDA, DOR, INVERSÃO DO MAMILO, HIPEREMIA, DESCAMAÇÃO OU ULCERAÇÃO DO MAMILO, SECREÇÃO PAPILAR, RETRAÇÃO CUTÊNEA, EDEMA CUTÂNEO SEMELHANTE À CASCA DE LARANJA.

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12
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA O CÂNCER DE MAMA ?

A

HISTÓRIA FAMILIAR, IDADE, MENARCA PRECOCE, MENOPAUSA TARDIA, PRIMEIRA GRAVIDEZ DEPOIS DOS 30 ANOS, ÁLCOOL E SEDENTARISMO, NULIPARIDADE, OBESIDADE, ASSOCIAÇÃO DE CONTRACEPTIVOS ORAIS, TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL, EXPOSIÇÃO À RADIAÇÃO.

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13
Q

COMO É FEITO O RASTREAMENTO PARA O CÂNCER DE MAMA EM MULHERES ASSINTOMÁTICA ?

A

EXAME CLÍNICO DAS MAMAS: MULHERES > OU = 40 ANOS, COM PERIODICIDADE ANUAL; INSPEÇÃO ESTÁTICA, DINÂMICA E PALPAÇÃO;
MAMOGRAFIA: MULHERES ENTRE 50 E 69 ANOS, COM INTERVALO MÁXIMO DE 2 ANOS ENTRE OS EXAMES;
ECM E MAMOGRAFIA: ANUALMENTE, MULHERES > OU = 35 ANOS, PERTENCENTES A GRUPOS POPULACIONAIS COM RISCO ELEVADO DE DESENVOLVER CÂNCER DE MAMA.

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14
Q

QUAIS OS BI-RADS, SUA INTERPRETAÇÃO E RECOMENDAÇÕES ?

A

0: EXAME INCOPLETO: AVALIAÇÃO ADICIONAL COM INCIDÊNCIAS E MANOBRAS;
1: EXAME NEGATIVO: ROTINA DE RASTREAMENTO CONFORME A FAIXA ETÁRIA;
2: EXAME COM ACHADO TIPICAMENTE BENIGNO: ROTINA DE RASTREAMENTO CONFORME A FAIXA ETÁRIA;
3: EXAME COM ACHADO PROVAVELMENTE BENIGNO: CONTROLE RADIOLÓGICO;
4: EXAME COM ACHADO SUSPEITO: AVALIAÇÃO POR EXAME DE CITO OU HISTOPATOLÓGICO;
5: EXAME COM ACHADO ALTAMENTE SUSPEITO: AVALIAÇÃO POR EXAME CITO OU HISTOPATOLÓGICO;
6: EXAME COM ACHADO DE MALIGNIDADE COMPROVADOS: TERAPÊUTICA ESPECÍFICA EM UNIDADE DE TRATAMENTO DE CÂNCER.

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15
Q

QUAIS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS UMA LACTANTE/NUTRIZ PODE USAR ?

A

HORMONAL INJETÁVEL DE PROGESTERONA, HORMONAL ORAL SÓ DE PROGESTERONA (MINIPÍLULA) APÓS 6 SEMANAS DEPOIS DO PARTO, INJETÁVEL TRIMESTRAL - ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA (150MG/ML) INICIADO APÓS 6 SEMANAS DEPOIS DO PARTO.

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16
Q

QUAL MÉTODO ANTICONCEPCIONAL É INDICADO NA ADOLESCÊNCIA ?

A

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

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17
Q

QUAL O MOMENTO DE INSERÇÃO DO DIU DE COBRE APÓS O PARTO ?

A

LOGO APÓS A EXPULSÃO DA PLACENTA, MAS PODE SER INSERIDO DENTRO DE 48H APÓS O PARTO OU SÓ DEPOIS.

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18
Q

QUAL O MOMENTO DE INSERÇÃO DO DIU SIU-LNG-20 (DIU DE MIRENA) APÓS O PARTO ?

A

NAS LACTENTES, 6 SEMANAS DEPOIS DO PARTO. SEM LACTAÇÃO, PODE SER INSERIDO IMEDIATAMENTE DEPOIS DO PARTO OU APÓS 48H.

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19
Q

QUAIS OS MÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS ORAIS ?

A

PÍLULA COMBINADA ETINILESTRADIOL 0,03MG + LEVONORGESTREL 0,15 MG COM 21, 22 OU 28 COMPRIMIDOS, USO PELA 1 VEZ: 1 OU ATÉ O 5 DIA DO CICLO MENSTRUAL;

MINIPÍLULA NORETISTERONA 0,35 MG 28 A 35 COMPRIMIDOS (SEM INTERRUPÇÃO).

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20
Q

QUAIS OS ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS INJETÁVEIS ?

A

PROGESTOGÊNIO: USO TRIMESTRAL, INDICADO PARA LACTANTES; COMPOTO POR ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 150 MG;

PROGESTOGÊNIO + ESTROGÊNIO: USO MENSAL, COMPOSTO POR ENANTATO DE NORETISTERONA 50 MG + VALERATO DE ESTRADIOL 5 MG.

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21
Q

QUAL A ANTICONCEPÇÃO HORMONAL DE EMERGÊNCIA E SUAS INDICAÇÕES ?

A

PÍLULAS COMBINADAS DE ETINILESTRADIOL E LEVONORGESTREL (ESQUEMA DE YUZPE), LEVONORGESTREL 1,5 MG (DOSE ÚNICA) OU 0,75 MG (2 COMPROMIDOS - 12/12H);
ADMINISTRAÇÃO ATÉ 72H COM LIMITE DE 5 DIA.

SE HOUVER VÔMITO APÓS 1 A 2H, REPETIR DOSE DEPOIS DO USO DE ANTITÉRMICO OU DA ALIMENTAÇÃO.

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22
Q

QUAIS OS SINAIS DE PRESUNÇÃO DE GRAVIDEZ ?

A

AMENORREIA, TUBÉRCULOS DE MONTGOMERY, SAÍDA DE COLOSTRO PELO MAMILO, COR VIOLÁCEA DA VULVA (SINAL DE JACQUEMIER OU CHADWICK)), COR VIOLÁCEA DA VAGINA (SINAL DE KLUGE), NÁUSEAS, VÔMITOS, TONTURAS, SALIVAÇÃO EXCESSIVA, SONOLÊNCIA ETC.

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23
Q

QUAIS OS SINAIS DE PROBABILIDADE DA GRAVIDEZ ?

A

aMOLECIMENTO DA CÉRVICE UTERINA (SINAL DE GOODELL), HCG POSITIVO A PARTIR DO 8 A 9 DIA DEPOIS DA FERTILIZAÇÃO, SINAL DE OSIANDER - PULSAÇÃO DA ARTÉRIA VAGINAL NOS FUNDOS DE SACOS LATERAIS.

24
Q

QUAIS OS SINAIS DE CERTEZA DE GRAVIDEZ ?

A

BCF PELO SONAR A PARTIR DE 10 A 12 SEMANAS, E PELO PINARD, A PARTIR DE 20 SEMANAS, MOVIMENTOS FETAIS DE 18 A 20 SEMANAS, ULTRASSONOGRAFIA: SACO GESTACIONAL OBSERVADO POR VIA TRANSVAGINAL A PARTIR DE 4 A 5 SEMANAS E ATIVIDADE CARDÍACA 6 SEMANAS GESTACIONAIS.

25
Q

COM QUANTAS SEMANAS É DETECTADO OS BCF PELO SONAR E PINARD ?

A

SONAR: 10 A 12 SEMANAS.
PINARD: 20 SEMANAS

26
Q

COM QUANTO TEMPO DE GESTAÇÃO PERCEBE-SE OS MOVIMENTOS FETAIS ?

A

DE 18 A 20 SEMANAS

27
Q

COM QUANTO TEMPO DE GSTAÇÃO É OBSERVADO O SACO GESTACIONAL E A ATIVIDADE CARDÍACA ?

A

ATRAVÉS DA ULTRASSONOGRAFIA O SACO GESTACIONAL É OBSERVADO VIA TRANSVAGINAL A PARTIR DE 4 A 5 SEMANAS E A ATIVIDADE CARDÍACA COM 6 SEMANAS.

28
Q

QUAIS OS EXAMES REALIZADOS NA PRIMEIRA CONSULTA OU 1 TRIMSTRE ?

A

HEMOGRAMA, TIPAGEM SANGUINEA E FATOR RH, COOMBS INDIRETO SE A MÃE FOR RH NEGATIVO, GLICEMIA EM JEJUM, TESTE RÁPIDO PARA SÍFILIS OU VDRL, TESTE RÁPIDO PARA HIV OU SOROLOGIA ANTI-HIV 1 E 2, TOXOPLASMOSE IGM E IGG, SOROLOGIA PARA HEPATITE B (HBSAG), URINA TIPO 1, UROCULTURA E ANTIBIOGRAMA, ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA, CITOPATOLÓGICO, PARASITOLÓGICO DE FEZES, ELETROFORESE DA HEMOGLOBINA.

29
Q

QUAIS OS EXAMES REALIZADOS NO 2 TRIMESTRE DA GESTAÇÃO ?

A

TESTE DE TOLERÂNCIA PARA GLICOSE COM 75 G NAS GESTANTES SEM DIAGNÓSTICO PRÉVIO DE DM (24 A 28 SEMANA), COOMBS INDIRETO SE A MÃE FOR RH NEGATIVO.

30
Q

QUAIS OS EXAMES REALIZADOS NO 3 TRIMESTRE DE GESTAÇÃO ?

A

HEMOGRAMA, GLICEMIA EM JEJUM, COOMBS INDIRETO SE A MÃE FOR RH NEGATIVO, TESTE RÁPIDO PARA HIV OU SOROLOGIA ANTI-HIV1 E 2, SOROLOGIA PARA HEPATITE B (HBSAG), URINA TIPO 1, UROCULTURA E ANTIBIOGRAMA, REPETE-SE O EXAME DE TOXOPLASMOSE SE O IGG NÃO FOR REAGENTE, TESTE RÁPIDO PARA SÍFILIS OU VDRL.

31
Q

QUAIS AS VACINAS A GESTANTE PRECISA TOMAR ?

A

DT, DTPA, VACINA ANTIRRÁBICA, VACINA CONTRA INFLUENZA, VACINA CONTRA HEPATITE B.

32
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES PARA O USO DO ÁCIDO FÓLICO NA GESTANTE ?

A

INDICADO PARA PREVENIR ANORMALIDADES CONGÊNITAS DO TUBO NEURAL, 30 DIAS ANTES E DURANTE A GRAVIDEZ, 400MCG DE ÁCIDO FÓLICO, SOLUÇÃO ORAL DE 0,2MG/ML.

33
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DE USO DO SULFATO FERROSO NA GRAVIDEZ ?

A

INDICADO PARA O TRATAMENTO E PROFILAXIA DA ANEMIA, DURANTE A GESTAÇÃO E ATÉ 3 MESES PÓS PARTO, UMA DRÁGEA D SULFATO FERROSO /DIA 200MG, QUE CORRESPONDE A 40 MG DE FERRO ELEMENTAR. INGERIR ANTES DAS REFEIÇÕES.

34
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DA VITAMINA A NA GESTAÇÃO ?

A

INDICADO PARA REPOSIÇÃO DE RETINOL DA MÃE E NÍVEIS ADEQUADOS DE VITAMINA A NO LEITE MATERNO ATÉ QUE O BEBÊ ATINJA 6 MESES DE IDADE. PARA DIMINUIR O RISCO DE DEFICIÊNCIA DESSA VITAMINA NAS CRIANÇAS AMAMENTADAS. ADMINISTRADA NO PÓS-PARTO IMEDIATO, AINDA NA MATERNIDADE, DEVE RECEBER UMA MEGA DOSE DE 200.000 UI DE VITAMINA A (1 CÁPSULA VIA ORAL).

35
Q

QUAL O VALOR PADRÃO PARA HAS NA GESTAÇÃO ?

A

PAS > OU = 140 E PAD > OU = 90, MEDIDAS REPETIDAS EM, PELO MENOS, 3 DIAS DIFEREENTES, COM DUAS MEDIDAS EM CADA AVALIAÇÃO OU 2 MEDIDAS COM INTERVALO MÍNIMO DE 4H.

36
Q

QUAL O DIAGNÓSTICO DE HAS GESTACIONAL ?

A

HAS DETECTADA DEPOIS DA 20 SEMANA, SEM PROTEINÚRIA.

37
Q

QUAL O DIAGNÓSTICO DE PRÉ-ECLÂMPSIA ?

A

HAS E PROTEINÚRIA (> OU = 300MG /24H) DEPOIS DA 20 SEMANA DE GESTAÇÃO EM MULHERES PREVIAMENTE NORMOTENSAS.

38
Q

QUAL DIAGNÓSTICO DE ECLÂMPSIA ?

A

PRÉ-ECLÂMPSIA COMPLICADA POR CONVULSÕES.

39
Q

O QUE É A SÍNDROME DE HELP ?

A

COMPLICAÇÃO GRAVE, QUE OCORRE EM 4 A 12% DAS GESTANTES COM PRÉ-ECLÂMPSIA OU ECLÂMPSIA.

H - HEMÓLISE ( QUEBRA DAS CÉLULAS HEPÁTICAS);
EL - ELEVAÇÃO DE ENZIMAS HEPÁTICAS;
LP - PLAQUETOPENIA (DIMINUIÇÃO DAS PLAQUETAS < 100.00)

40
Q

QUAIS OS SINTOMAS DA SÍNDROME DE HELP ?

A

MAL-ESTAR, EPIGASTRALGIA OU DOR NO HIPOCÔNDRIO DIREITO, NÁUSEAS, VÔMITOS, PERDA DE APETITE E CEFALEIA.

41
Q

COMO PREVENIR AS CONVULSÕES NA GESTAÇÃO ?

A

ADMINISTRAR DOSE DE ATAQUE DE 4MG (EM 10MIN), POR VIA INTRAVENOSA, SEGUIDA DE DOSE DE MANUTENÇÃO DE 2G/H.
MONITORAR OS REFLEXOS PATELARES E O DÉBITO URINÁRIO (< 500 ML/24H) .

42
Q

QUANDO ACONTECE O ABORTAMENTO PRECOCE TARDIO ?

A

PRECOCE: ATÉ 13 SEMANAS;
TARDIO: ENTRE 13 E 22 SEMANAS

43
Q

COMO SE DÁ O DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA ?

A

SEPARAÇÃO DA PLACENTA > OU = 20 SEMANAS;
SANGRAMENTO VERMELHO-ESCURO COM COÁGULOS;
DOR, HIPERTONIA;
SINAIS DE CHOQUE;
SOFRIMENTO AGUDO FETAL.

44
Q

COMO SE DÁ A PLACENTA PRÉVIA ?

A

IMPLANTAÇÃO DA PLACENTA NO SEGMENTO DO ÚTERO;
SANGRAMENTO VERMELHO-VIVO SEM COÁGULOS;
INDOLOR, TÔNUS UTERINO NORMAL;
SEM SINAIS DE CHOQUE E SOFRIMENTO FETAL AGUDO.

45
Q

QUAIS AS CONDIÇÕES PARA DIAGNOSTICAR O TRABALHO DE PARTO ?

A

CONTRAÇÕES UTERINAS RÍTMICAS (NO MÍNIMO, 2 EM 10 MIN);
APAGAMENTO DO COLO;
DILATAÇÃO CERVICAL > OU = 4 CM.

46
Q

QUAIS ESTÁGIOS DO PARTO (MÃE) ?

A

DILATAÇÃO E APAGAMENTO (COM A CONTRAÇÃO);
EXPULSIVO (SAÍDA DO BEBÊ);
DEQUITAÇÃO DA PLACENTA (SAÍDA DA PLACENTA);
PERÍODO DE GREENBERG (VIGILÂNCIA A CADA 15 MIN ATÉ COMPLETAR 1 A 4H APÓS O PARTO, POR CAUSA DO RISCO DE HEMORRAGIA.

47
Q

QUAIS OS MECANISMOS DO PARTO EM VÉRTICE (FETO) ?

A

INSINUAÇÃO (PELVE MAIOR, ENCAIXADO);
DESCIDA OU PROGRESSÃO (PELVE MENOR);
ROTAÇÃO INTERNA DA CABEÇA;
DESPRENDIMENTO DO POLO CEFÁLICO;
ROTAÇÃO EXTERNA DA CABEÇA;
DESPRENDIMENTO DO OVOIDE CÓRMICO (OMBROS E TRONCOS).

48
Q

QUAL O PERÍODO DO PUÉRPERIO IMEDIATO ?

A

DO 1 AO 10 DIA PÓS PARTO

49
Q

QUAL O PERÍODO DO PUERPÉRIO TARDIO ?

A

DO 11 AO 42 DIA PÓS PARTO (MINISTÉRIO DA SAÚDE)
DO 11 AO 45 DIA PÓS PARTO (MONTENEGRO E REZENDE FILHO)

50
Q

QUAL O PERÍODO DO PUERPÉRIO REMOTO ?

A

DEPOIS DO 43 DIA, COM TÉRMINO IMPREVISTO (MINISTÉRIO DA SAÚDE)
DEPOIS DO 45 DIA, COM TÉRMINO IMPEVISTO (MONTENEGRO E REZENDE FILHO)

51
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS DOS LÓQUIOS PRESENTES ENTRE O 3 E 4 DIA DO PUERPÉRIO ?

A

COLORAÇÃO VERMELHA POR CONTER SANGUE E CÉLULAS EPITELIAIS = LÓQUIOS VERMELHOS OU SANGUINOLENTOS

52
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS DOS LÓQUIOS PRESENTES ENTRE O 4 E 10 DIA DO PUERPÉRIO ?

A

COLORAÇÃO RÓSEA ACASTANHADA DEVIDO AO AUMENTO DOS HERITRÓCITOS E DIMINUIÇÃO DAS HEMÁCIAS E ALTERAÇÕES DE HEMOGLOBINA = LÓQUIOS SEROSSANGUINOLENTOS.

53
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS DOS LÓQUIOS PRESENTES PÓS O 10 DIA DO PUERPÉRIO ?

A

ASSUMEM COLORAÇÃO AMARELADA OU BRANCA = LÓQUIOS SEROSOS.

54
Q

QUANDO OCORRE O CLIMATÉRIO ?

A

CLIMATÉRIO É FASE DE TRANSIÇÃO DO PERÍODO REPRODUTIVO PARA O NÃO REPRODUTIVO QUE OCCORE HABITUALMENTE ENTRE OS 40 E OS 65 ANOS.

55
Q

QUANDO OCORRE A MENOPAUSA ?

A

GEERALMENTE ENTRE OS 48 E OS 50 ANOS DE IDADE, DEPOIS DE 12 MESES CONSECUTIVOS DE AMENORRÉIA, PODENDO OCORRER DE FORMA PRECOCE, ANTES DOS 40 ANOS.

56
Q

QUANTAS CONSULTAS DEVERÃO SER REALIZADAS NO PRÉ-NATAL?

A

NO MÍNIMO, 6 CONSULTAS DURANTE O PRÉ-NATAL E UMA NO PUERPÉRIO, EM ATÉ 42 DIAS.

57
Q

QUAL O CRONOGRAMA DE CONSULTA ATÉ O PARTO?

A

ATÉ 28 SEMANAS, MENSALMENTE;
DA 28 SEMANA ATÉ A 36 SEMANA, QUINZENALMENTE;
DA 36 SEMANA ATÉ A 41 SEMANA, SEMANALMENTE

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