TUBERCULOSE

Question 1

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA TUBERCULOSE ?

Answer 1

É UMA DOENÇA INFECCIOSA, CONTAGIOSA E TRANSMISSÍVEL, O AGENTE CAUSADOR É MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS - BACILO DE KOCK (BK)

Question 2

COMO SE DÁ A TRANSMISSÃO DA TUBERCULOSE ?

Answer 2

SE DÁ POR INALAÇÃO DE AEROSSÓIS EXPELIDOS PELA TOSSE, ESPIRRO OU FALA DE DOENTES COM TB PULMONAR OU LARÍNGEA.

Question 3

QUAIS OS SINTOMAS DA TUBERCULOSE ?

Answer 3

TOSSE PERSISTENTE SECA OU PRODUTIVA, GERALMENTE, POR 3 SEMANAS OU MAIS, FEBRE BAIXA VESPERTINA, EMAGRECIMENTO, SUDORESE NOTURNA E FADIGA.

Question 4

COMO SE FAZ A BUSCA ATIVA DA TUBERCULOSE ?

Answer 4

SINTOMATICOS RESPIRATÓRIOS, 2 BACILOSCOPIA OU TESTE RÁPIDO MOLECULAR PARA TB (TRM-TB), 1 AMOSTRA.

Question 5

EM QUAL MOMENTO DEVE SER FEITO A BACILOSCOPIA DO ESCARRO ?

Answer 5

DEVE SER FEITA EM DUAS AMOSTRAS: A PRIMEIRA COLETA NO MOMENTO DA CONSULTA E A SEGUNDA NO DIA SEGUINTE, COM A COLETA DO MATERIAL FEITA, PREFERENCIALMENTE, AO DESPERTAR.

Question 6

QUAL O CONCEITO PARA A BOA AMOSTRA DE ESCARRO E QUAL O VOLUME ?

Answer 6

A BOA AMOSTRA DE ESCARRO É A QUE PROVÉM DA ÁREA BRÔNQUICA, OBTIDA APÓS ESFORÇO DE TOSSE, O VOLUME IDEAL É DE 5 ML A 10 ML.

Question 7

PARA QUE SERVE O TRM-TB ?

Answer 7

USADO PARA O DIAGNÓSTICO DE NOVOS CASOS DE TB PULMONAR E LARÍNGEA, TB EXTRAPULMONAR JÁ VALIDADO, RESISTÊNCIA À RIFAMPICINA E RESISTÊNCIA NOS CASOS COM SUSPEITA DE FALÊNCIA AO TRATAMENTO DA TB.

Question 8

EM QUANTO TEMPO SE TEM O RESULTADO DO TRM-TB E QUANTAS AMOSTRAS SÃO NECESSÁRIAS ?

Answer 8

RESULTADO EM APROXIMADAMENTE 2H EM AMBIENTE LABORATORIAL, SENDO NECESSÁRIO SOMENTE UMA AMOSTRA DE ESCARRO.

Question 9

CASOS DIAGNOSTICADOS COM O TRM-TB NECESSITA FAZER OUTROS TESTES ? QUAIS ?

Answer 9

SIM, DEVERÁ REALIZAR CULTURA E TESTE DE SENSIBILIDADE, INDEPENDENTEMENTE DE APRESENTAR OU NÃO RESISTÊNCIA À RIFAMPICINA.

Question 10

COMO SE DÁ A BUSCA ATIVA NA POPULAÇÃO GERAL ADSCRITA AO TERRITÓRIO ?

Answer 10

3 SEMANAS DE TOSSE

Question 11

COMO SE DÁ A BUSCA ATIVA NA POPULAÇÃO GERAL QUE PROCURA O SERVIÇO DE SAÚDE E DIABETICOS ?

Answer 11

2 SEMANAS DE TOSSE

Question 12

COMO SE DÁ A BUSCA ATIVA PARA QUALQUER TEMPO DE DURAÇÃO DA TOSSE ?

Answer 12

INDÍGENAS, IMIGRANTES, MORADORES DE RUA, PROFISSIONAIS DE SAÚDE, PRESOS, HIV E CONTATO DE TB PULMONAR.

Question 13

COMO É REALIZADA APROVA TUBERCULÍNICA ?

Answer 13

POR VIA ID 0,1 ML DE PPD-RT23 (2UT). LEITURA ENTRE 48H E 72H E PODE SER ATÉ 96H.

Question 14

QUANDO A PROVA TUBERCULÍNICA É POSITIVA E NEGATIVA ?

Answer 14

POSITIVA: > OU IGUAL A 5MM: NEGATIVA: <5MM
INDIVÍDUOS COM PT > OU = 5MM NÃO DEVEM SER RETESTADOS.

Question 15

TODOS OS PACIENTES COM TB DEVEM SER TESTADOS PARA O QUE ?

Answer 15

HIV

Question 16

QUAL O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE ?

Answer 16

(R) RIFAMPICINA 150 MG; (H) ISONIAZIDA 75MG, (Z) PIRAZINAMIDA 400MG, (E) ETAMBUTOL 275MG.

CRIANÇAS MENORES DE 10 ANOS: 2 MESES DOSE DE ATAQUE (RHZ); 4 MESES DOSE DE MANUTENÇÃO (RH).

ADULTOS E ADOLESCENTES MAIORES DE 10 ANOS: 2 MESES DOSE DE ATAQUE (RHZE); 4 MESES DOSE DE MANUTENÇÃO (RH).

MENINGOENCEFÁLICA E OSTEOARTICULAR: 2 MESES DOSE DE ATAQUE (RHZE); 10 MESES DOSE DE MANUTENÇÃO (RH).

Question 17

COMO DEVE SER INGERIDO OS MEDICAMENTOS DO TRATAMENTO DA TB ?

Answer 17

PREFERENCIALMENTE EM JEJUM, UMA VEZ AO DIA.

Question 18

QUAIS SÃO AS REAÇÕES ADVERSAS MAIORES DA RIFAMPICINA ?

Answer 18

TROMBOCITOPENIA, LEUCOPENIA, EOSINOFILIA, ANEMIA HEMOLÍTICA, AGRANULOCITOSE, VASCULITE, NEFRITE INTERSTICIAL.

Question 19

QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MAIORES DA ISONIAZIDA ?

Answer 19

PSICOSE, CRISE CONVULSIVA, ENCEFOLOPATIA TÓXICA OU COMA.

Question 20

QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MAIORES DA PIRAZINAMIDA?

Answer 20

RABDOMIÓLISE COM MIOGLOBINÚRIA E INSUFICIÊNCIA RENAL.

Question 21

QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MAIORES DO ETAMBUTOL?

Answer 21

NEURITE ÓPTICA.

Question 22

QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MENORES DA ISONIAZIDA ?

Answer 22

NEUROPATIA PERIFÉRICA, CEFALEIA, E MUDANÇA DE COMPORTAMENTO (EUFORIA, INSONIA, DEPRESSÃO LEVE E ANSIEDADE).

Question 23

QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MENORES DA RIFAMPICINA ?

Answer 23

SUOR, URINA AVERMELHADA, EXANTEMA LEVE E FEBRE.

Question 24

QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MENORES DA PIRAZINAMIDA?

Answer 24

HIPERURICEMIA (COM OU SEM SINTOMAS).

Question 25

QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MENORES DO ETAMBUTOL ?

Answer 25

NEUROPATIA PERIFÉRICA E HIPERURICEMIA (COM OU SEM SINTOMAS).

Question 26

QUAIS AS PESSOAS MAIS SUSCETÍVEL A TER TB ?

Answer 26

MORADORAS DE RUA E PRESOS

Question 27

ENTRE AS POPULAÇÕES VULNERÁVEIS, AS QUE APRESENTAM MAIOR RISCO DE DESENVOLVER TB SÃO ?

Answer 27

AS EM SITUAÇÃO DE RUA.

Question 28

QUAL TB É EXTRAPULMONAR ?

Answer 28

A TB MILIAR

Question 29

QUEM TEM MAIOR RISCO DE ADOECIMENTO NOS PRIMEIROS 2 ANOS APÓS A EXPOSIÇÃO ?

Answer 29

MENORES DE 2 ANOS OU MAIORES DE 60 ANOS.

Question 30

QUAL TB É MAIS FREQUENTE E RELEVANTE PARA SAÚDE PÚBLICA E PORQUE ?

Answer 30

A TB PULMONAR, POIS ESSA FORMA, ESECIALMENTE A BACILÍFERA, É A RESPONSÁVEL PELA MANUTENÇÃO DA CADEIA DE TRANSMISSÃO DA DOENÇA.

Question 31

PARA QUEM É INDICADA A BACILOSCOPIA DE ESCARRO ?

Answer 31

PARA PESSOAS COM SINTOMAS RESPIRATÓRIOS NA BUSCA ATIVA, SUSPEITA CLÍNICA E RADIOGRÁFICA DE TB PULMONAR, EM ACOMPANHAMENTO E CONTROLE DE CURA.

Question 32

O QUE DEVE SER FEITO ANTES DA SEGUNDA COLETA DA AMOSTRA DE ESCARRO ?

Answer 32

A CAVIDADE ORAL DO PCT DEVE SER HIGIENIZADA, SUAVEMENTE, COM ESCOVA UMEDECIDA COM ÁGUA, SEM CREME DENTEAL. *PARA PACIENTES INTERNADOS.

Question 33

QUANDO DEVE SER REALIZADA A BUSCA ATIVA DE TB PARA POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE ?

Answer 33

2 VEZES AO ANO

Question 34

QUANDO A TB É POSITIVA ?

Answer 34

QUANDO INDEPENDENTE DA FORMA CLÍNICA, APRESENTA PELO MENOS UMA AMOSTRA POSITIVA DE BACILOSCOPIA, DE TRM-TB OU DE CULTURA PARA TB.

Question 35

COMO DEVE SER FEITO A BACILOSCOPIA DO ESCARRO ?

Answer 35

AO ACORDAR PELA MANHÃ, LAVAR BEM A BOCA, INSPIRAR PROFUNDAMENTE, PRENDER A RESPIRAÇÃO POR UM INSTANTE E ESCARRAR APÓS FORÇAR A TOSSE. REPETIR ESTA OPERAÇÃO ATÉ OBTER 3 ELIMINAÇÕES DE ESCARRO, EVITANDO QUE ELE ESCORRA PELA PAREDE EXTERNA DO POTE.

Question 36

COMO SE DA O TRATAMENTO E CONTROLE DA TB ?

Answer 36

CONSULTAS MENSAIS, BACILOSCOPIA DE CONTROLE MENSAIS, RADIOGRAFIA DE TÓRAX NO SEGUNDO E SEXTO MÊS E GLICEMIA, FUNÇÃO HEPÁTICA E RENAL NO PRIMEIRO MÊS, REPETINDO A CRITÉRIO CLÍNICO.

Question 37

QUAL A QUANTIDADE DE COMPRIMIDOS NA DOSE DE ATAQUE PARA UM ADOLESCENTE COM 52KG ?

Answer 37

RHZE 150-75-400-275MG, SÃO 4 COMPRIMIDOS DIÁRIOS DURANTE 2 MESES.