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SAUDE DO IDOSO P1 > Saúde do Idoso: exame físico > Flashcards

Saúde do Idoso: exame físico Flashcards

1
Q

Riscos para eventos mórbidos futuros:

A

Genética
 Estilo de Vida
 Dieta
 Exercício
 Condições econômicas, sociais, familiares

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2
Q

Princípios da Avaliação
- Sintomas não relatados

A

Neoplasias Insuficiência cardíaca
Problemas visuais e auditivos
Tuberculose
Disfunções urinárias
Anemia
DPOC
Claudicação intermitente
Deficiências nutricionais
Problemas nos pés
Diabete não controlada
Problemas orais
Demência
Depressão

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3
Q

Princípios da Avaliação

A

Rupturas súbitas na função devem ser
avaliadas como doenças
 Maioria das queixas têm base orgânica

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4
Q

Comportamento das doenças
se relaciona como: DOENÇA- PERCA DE FUNÇÃO

A

 Parar de comer ou beber
 Quedas
 Incontinência urinária
 Fraqueza
 Confusão aguda
 Perda de peso

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5
Q

Interação doença/função

A

 Interação não é direta
 Longas listas de doenças e boa função
 Uma única doença, função pobre
 Tipo de perda de função não é relacionado com
o sítio da doença
 Sistemas vulneráveis tendem a se
desinstabilizar pelo impacto de doenças em
qualquer lugar do organismo

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6
Q

Avaliação do paciente:
a história clínica DEVE SER …

A

 Apresentação, cumprimento
 Fala clara, próximo e de frente ao paciente
 Tempo da entrevista pode ser longo, a avaliação
dividida em duas ou mais
 Sempre entrevistar o paciente, não o acompanhante
 Obter dados de prontuários e relatórios

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7
Q

Avaliação do paciente:
o ambiente
DEVE ESTAR…

A

 Silencioso: presbiacusia
 Iluminação adequada
 Altura de cadeiras e da maca
 Organização dos móveis
 Piso
 Acesso

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8
Q

Avaliação do paciente:
o exame físico

A

 Sinais vitais:
 Pressão arterial:
 Hiato auscultatório
 Sinal de Osler
 Medida em mais de um membro
 Medida deitado e em pé
 Temperatura:
 Hipotermia
 Ausência de febre
 Pulso:
 Diferentes locais

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9
Q

Sinal de Osler,,

A

Outra maneira de detectar a pseudo-hipertensão é utilizar a manobra de Osler, que consiste em insuflar o manguito utilizado para medir a pressão arterial até que não seja possível identificar o pulso delimitado pela palpação da artéria radial ou braquial.

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10
Q

Avaliação do paciente:
o exame físico…

A

Peso e altura
 Altura: redução com o envelhecimento
 Peso
 Alterações
 Perda involuntária
 IMC: faixa adequada, para o idoso:
 60 a 64 anos: 23 a 28 kg/m2
 65 anos ou mais: 24 a 29 kg/m2

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11
Q

IMC PARA IDOSO

A

Valores de IMC maior que 22,0 e menor que 27,0: idoso com peso adequado (eutrófico). Valores de IMC maior ou igual a 27,0: idoso com sobrepeso.
Assim, um adulto de 1,75 m que pesa 67 kg tem IMC 21,88, considerado adequado. No entanto, para uma pessoa com mais de 60 anos de idade com os mesmos 1,75 m e 67 kg, esse IMC representa baixo peso

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12
Q

QUAL O Objetivo do Ministério da Saúde em
relação ao envelhecimento e
à saúde da pessoa idosa:

A

“Promover a atenção integral e integrada à saúde
da pessoa idosa e dos portadores de doenças
crônicas, estimulando o envelhecimento ativo, a
prevenção e controle dos agravos em todos os
níveis de atenção”

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13
Q

*IDOSO NA Atenção Básica=

A

promoção da saúde e prevenção de agravos. Idosos
Independentes.

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14
Q

IDOSO NA Atenção Secundária: clinicas, UPA=

A

Idosos frágeis ou em
situação de vulnerabilidade = Atendimento com maior nível de
complexidade, com avaliação da Capacidade Funcional.

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15
Q

IDOSO NA Atenção Terciária =

A

necessidade de equipe multidisciplinar com formação em
Geriatria e Gerontologia para acompanhar o idoso durante o período de internação
(>72h) até a alta, com orientação à família e cuidadores.

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16
Q

Na avaliação da pessoa idosa, os profissionais de saúde devem estar atentos para
os sinais de alerta, muitas vezes não relatados, e avaliar aspectos como:

A

Reabilitação,
 Fragilidade,
(In)dependência,
 Autonomia e/ou perda da autonomia
 Maus-tratos,
 Suporte social e familiar.

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17
Q

Características no
envelhecimento- VISÃO:

A

 Da acuidade visual,
 Do campo visual,
 Da visão periférica,
 Percepção/adaptação em ambientes escuros,
 Vista cansada (presbiopia),
 Percepção e diferenciação das cores,
 Percepção de profundidade e lacrimejamento
 Percepção luminosa

EX: ARCO SENIL= FISIOLÓGICO(IDADE)

CATARATA= PATOLÓGICO(DOENÇA )

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18
Q

Visão e Intervenções - Catarata = espessamento do cristalino e
diminuição da permeabilidade, visão turva
- ˂ Diâmetro pupilar Glaucoma

A

Manter objetos e pertences do idoso no
mesmo lugar

Verificar se os objetos estão posicionados
no campo visual do idoso

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19
Q

Flashes luminosos no campo visual
(flutuantes do humor vítreo)

A

Orientar o uso de óculos escuro nos lugares
mais claros
* Dar um tempo maior para adaptação à
mudança de luminosidade

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20
Q

Quedas (perda de percepção de
profundidade)

A

Destacar com fitas degraus, escadas e desnível
de piso

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21
Q

Surdez de condução

A

ocorre pelo bloqueio do movimento mecânico no ouvido
externo ou médio, pode indicar algo reversível como por exemplo presença de
cerume.

22
Q

Surdez central

A

lesão do nervo cerebral (patológica)

23
Q

Avaliação do paciente:
o exame físico;

A

Cabeça e pescoço
 Palpação das artérias temporais
 Ausculta das carótidas
 Exame da cavidade oral
 Próteses
 Lesões
 Dentes
 Saliva

24
Q

PALADAR DO IDOSO

A

Papilas gustativas com a idade normalmente a perda é anterior e posterior da boca, o que redunda na
perda de percepção dos sabores doce e salgado

25
Q

PALADAR DO IDOSO

A

Papilas gustativas com a idade normalmente a perda é anterior e posterior da boca, o que redunda na
perda de percepção dos sabores doce e salgado

26
Q

Graus de perda de olfato;

A
  • Anosmina
  • Hiposmia
  • Parosmia
27
Q

ANOSMIA

A

PERDA TOTAL DO OLFATO

28
Q

HIPOSMIA

A

DIMINUIÇÃO DA CAPACIDADE OLFATÓRIA

29
Q

PAROSMIA

A

DISTORÇÃO DO OLFATO, ALTERAÇÃO NA SUA PERCEPÇÃO

30
Q

GRAUS DA PERDA DO PALADAR

A
  • AGEUSIA
    -HIPOGEUSIA
  • DISGEUSIA
31
Q
  • AGEUSIA
A

PERDA COMPLETA DA GUSTAÇÃO

32
Q

HIPOGEUSIA

A

DIMINUIÇÃO DA GUSTAÇÃO

33
Q

DISGEUSIA

A

ALTERAÇÃO DA PERCVEPÇÃO GUSTATIVA

34
Q

ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES NO IDOSO;

A
  • As válvulas cardíacas mais espessas e rígidas em consequência da esclerose e
    fibrose
  • Os vasos sanguíneos mais espessos e rígidos resultando no aumento da pressão
    arterial
  • Diminuição da frequência cardíaca máxima e da capacidade aeróbica
  • Respostas mais lentas ao estresse
  • Diminuição do consumo máximo de oxigênio. Alterações
    eletrocardiográficas.
35
Q

Possível encontrar no exame físico – Cardiovascular DO IDOSO;

A
  • Alteração de pulso
  • Bradicardia (menos 60 bpm)
  • Taquicardia (superior 100 bpm)
  • Pressão arterial elevada;
  • Extremidades (sinais de insuf. Venosa)
  • Insuficiência ventricular esquerda ;
  • hipotermia;
  • Cardiopatias;
  • Retorno venoso: edema, espessamento, ulceração e pigmentação da pele indicam obstrução
    venosa profunda.
36
Q

ALTERAÇÕES PULMONARES NO IDOSO:

A
  • Diminuição capacidade dos músculos intercostais
  • Redução da elasticidade pulmonar
  • Enrijecimento da parede torácica
  • Estreitamento dos bronquíolos
  • Achatamento de sacos alveolares
  • Redução de cílios e glândulas mucosas traqueais.
37
Q

Possível encontrar no exame físico - Pulmonar
;

A
  • Tosse prolongada
  • Relato de incapacidade de remover
    secreções
  • Frequência respiratória aumentada
38
Q

CASO O IDOSO APRESENTE: * Tosse prolongada
* Relato de incapacidade de remover
secreções
* Frequência respiratória aumentada

A
  • Estimular a avaliação regular da pressão
    arterial
  • Propor um período mais longo de recuperação
    após exercícios
  • Estimular exercício aeróbico regular: caminhada,
    natação, pedalar por 20 minutos
  • Evitar infecções respiratória: evitar ambientes
    fechados e multidão no inverno, lavar as mãos
    com frequência
  • Relatar sinais precoces de infecção;
  • Imunização;
39
Q

ALTERAÇÕES NEURO/MUSCULAR

A
  • Perda gradual no número de neurônios
  • Ocorre atrofia cerebral (normal) sem comprometimento cognitivo
  • Tônus muscular, velocidade motora e condução nervosa diminuem.
  • Diminuem a velocidade da marcha e oscilação dos braços
  • A massa muscular e resistência diminuem
  • Diminuição da densidade óssea
  • Redução na espessura da cartilagem favorecendo a rigidez articular e
    frequência de lesões
40
Q

Possível encontrar no exame físico - Neural e Muscular;

A
  • Reflexos comprometidos ou diminuidos
  • Relato de quedas
  • Atrofia muscular
  • Aumento de fraturas
  • Alteração da marcha (lenta e pouco
    movimento de braço)
  • Rigidez articular
41
Q

Avaliação do paciente:
o exame físico
PELE;

A

Turgor tem significado reduzido
 Observar sinais de pressão e úlceras por
pressão
 Lentigo senil
 Púrpura senil
 Lesões actínicas:
Hiperceratose
 Neoplasias

42
Q

PELE IDOSA

A

Camadas mais delgadas
* Fragilidade
* Menor capacidade de proteção
* Alteração da termo regulação (menor número de glândulas sudoríparas)
* Ressecamento tissular (diminuição das glândulas sebáceas)
* Diminuição da sensibilidade e elasticidade

43
Q

Incontinência urinária

A

*Perda involuntária de urina (associado a fragilidade dos músculos
pélvicos)
* Baixa capacidade para retenção da urina
* Perda de urina devido esforço físico (contração diminuída).
* Retenção urinária (pode estar relacionado ao estado neurológico ou
cognitivo após cirurgias, doenças crônicas (diabéticos devido a
bexiga neuropática), por hipertrofia de próstata.

44
Q

Incontinência Fecal

A

incapacidade de controlar voluntariamente a eliminação gases ou
fezes
*Perda ou capacidade de controle do esfíncter retal e anal,
*Formação de massa fecal principalmente no idoso acamado
*Natureza for diarreica pode estar associada a parasitose ou infeção.

45
Q

CAPACIDADE OSSEA DO IDOSO

A

Diminuição da massa óssea
* Enfraquecimento dos ossos, deixando-os mais expostos a fraturas;
* Diminuição da absorção de cálcio e fosfato (ossos porosos)

46
Q

Escala de Katz et al. (1970)

A

Escala de Katz et al. (1970) Avaliação
das Atividades Básicas de Vida Diária.
EX; higiene pessoal ou come sem ajuda

47
Q

Escala de Lawton

A

Avaliação das atividades instrumentais de vida diária (AIVD)
EX; USO DE MEIO DE TRANSPORTE OU TAREFAS DOMESTICAS

48
Q

Escala de Depressão Geriátrica (versão 15)

A

Instrumento para Coleta de Dados Quantitativos -ESCALA DE DEPRESSÃO
GERIÁTRICA DE YASAVAGE

49
Q

ferramentas no atendimento do idoso;

A

-Caderneta do idoso
- orientação nutricional- imc
- cartão jaeger(acuidade visual);
- AVALIAÇÃO FUNCIONAL BREVE(TABELA)

50
Q

CARTÃO DE JAEGER

A

O cartão é colocado a uma distância de 35 cm da pessoa idosa que se possuir
óculos deve mantê-los durante o exame. Tem como objetivo identificar possíveis
disfunção visual. Avaliações dos resultados: os idosos que lerem até o nível
20/40 serão considerados sem disfunção. Providencias com os
achados/resultados: em de alterações, encaminhar para avaliação
caso oftalmológica.

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