SCA III Flashcards

Question

O que indica a presença de reticulócitos no sangue periférico?

Answer 1

A medula óssea está funcionando e produzindo eritrócitos

Answer 2

Células vermelhas jovens nucleadas que não são encontradas na circulação sanguínea em condições fisiológicas

Answer 3

Hemácias com forma alterada, classificadas conforme o formato específico do glóbulo vermelho

Answer 4

É o nome genérico das hemácias com forma alterada, classificadas conforme o formato específico do glóbulo vermelho. ## Footnote Exemplos incluem acantócitos, dacriócitos, drepanócitos, esferócitos e esquizócitos.

Answer 5

* Acantócitos * Dacriócitos * Drepanócitos * Esferócitos * Esquizócitos ## Footnote Cada tipo sugere um raciocínio clínico ao ser identificado.

Answer 6

É a parte do hemograma dedicada às células brancas do sangue, apresentando contagem total de leucócitos e contagem de diferenciais. ## Footnote Inclui porcentagens de neutrófilos, linfócitos, eosinófilos, monócitos e basófilos.

Answer 7

4 a 10 mil/mm³ ## Footnote Neutrófilos: 60 a 70%, Linfócitos: 30 a 40%, Eosinófilos e Monócitos: ≤ 500/mm³, Basófilos: ≤ 150/mm³.

Answer 8

* Leucocitose: excesso de células brancas (+2 DP) * Leucopenia: redução no número total de leucócitos ## Footnote Leucocitose deve ser detalhada quanto à predominância (linfocitose ou neutrofilia).

Answer 9

Aumento do número de neutrófilos, geralmente associado a infecções bacterianas e processos inflamatórios. ## Footnote Pode ser causada por adrenalina, corticoides, convulsões, dor intensa e atividade física extenuante.

Answer 10

Aumento do número de células jovens da linhagem neutrofílica, típica de infecções bacterianas agudas e condições de hiperprodução medular. ## Footnote Exemplos incluem anemia hiperproliferativa e leucemia mieloide.

Answer 11

Contagem de leucócitos superior a 50.000 células/mm³ com desvio à esquerda, provocada por resposta leucocitária excessiva. ## Footnote Comum em infecções piogênicas, doenças inflamatórias e condições clínicas como insuficiência hepática.

Answer 12

* Doenças alérgicas * Parasitose * Doenças do trato gastrointestinal * Hipersensibilidade medicamentosa ## Footnote Exemplos incluem asma, rinite alérgica, esquistossomose e enterocolite ulcerativa.

Answer 13

* Leve: 500 a 1.500/mm³ * Moderada: 1.500 a 5.000/mm³ * Grave: > 5.000/mm³ ## Footnote Dois episódios de eosinofilia moderada com intervalo mínimo de 1 mês caracterizam síndrome hipereosinofílica.

Answer 14

Contagem de monócitos acima de 800/mm³, podendo estar associada a neutrofilia em processos inflamatórios. ## Footnote Pode ser causada por infecções crônicas, doenças granulomatosas e neoplasias.

Answer 15

Aumento da contagem de linfócitos, acima de 4.000/mm³ em maiores de 12 anos, geralmente indicando infecções virais ou bacterianas agudas. ## Footnote Se associada a anemia ou trombocitopenia, deve-se considerar malignidade.

Answer 16

Linfócitos reativos não malignos com atipia morfológica, que podem aparecer em resposta a processos inflamatórios ou infecciosos. ## Footnote Exemplos incluem mononucleose infecciosa e hepatites virais.

Answer 17

Contagem absoluta de basófilos acima de 100-150/mm³, podendo ser causada por síndromes mieloproliferativas ou reações a condições clínicas. ## Footnote Exemplos incluem hipotireoidismo e artrite reumatoide juvenil.

Answer 18

Diminuição na contagem absoluta de neutrófilos, classificada em leve, moderada e grave. ## Footnote Pode ser causada por infecções, causas autoimunes e uso de drogas.

Answer 19

Contagem absoluta de linfócitos inferior a 1.000/mm³. ## Footnote Em crianças com um ano ou menos, o limite é 2.500/mm³.

Answer 20

Aumento do número de plaquetas de origem clonal. ## Footnote Difere da trombocitose, que não apresenta causa clonal.

Answer 21

Aumento do número plaquetário acima de 450.000/mm³, podendo ser primária ou secundária. ## Footnote Pode ser causada por infecções, anemias e uso de medicamentos.

Answer 22

Produção insuficiente de plaquetas ou aumento da destruição ou consumo delas. ## Footnote Causas incluem púrpura trombocitopênica imune e infecções virais.

Answer 23

Importante na diferenciação da púrpura trombocitopênica imune de outras púrpuras. ## Footnote Pode indicar condições específicas como síndrome de Wiskott-Aldrich.

Answer 24

* Microplaquetas * Macroplaquetas * Plaquetas gigantes * Anisocitose plaquetária * Degranulação de plaquetas ## Footnote Exemplos incluem plaquetas gigantes na púrpura trombocitopênica imune.

Answer 25

É uma mancha cutânea de fundo vascular com causas e tipos variados, podendo apresentar máculas, pápulas, vesículas, pústulas, crostas e sufusões hemorrágicas. ## Footnote O exantema pode ter etiologia infecciosa, alérgica, tóxica ou física.

Answer 26

* Máculas * Pápulas * Vesículas * Pústulas * Crostas * Petéquias * Equimoses * Sufusão hemorrágica ## Footnote O enantema é a manifestação do exantema nas mucosas.

Answer 27

* Idade do paciente * Caracterização das lesões * Sintomas associados * História pregressa * História vacinal * História familiar * História social ## Footnote A caracterização das lesões inclui localização, evolução, prurido, dor e sensibilidade.

Answer 28

Ausência de pródromos, acometendo principalmente adolescentes e jovens adultos, com sintomas como febrícula e astenia, 2 a 3 dias antes do exantema. ## Footnote A rubéola é uma doença exantemática.

Answer 29

Febre, tosse, coriza e conjuntivite cerca de 4 dias antes do exantema, que é maculopapular morbiliforme. ## Footnote O exantema inicia-se retroauricular e evolui para tronco e extremidades.

Answer 30

Manifestações clínicas incluem febre alta seguida de exantema que se inicia cerca de 3 dias antes do exantema. ## Footnote O exantema pode ser precedido por irritabilidade.

Answer 31

Vírus de RNA do gênero Morbillivirus, com o homem como único hospedeiro. ## Footnote O sarampo é altamente contagioso e a transmissão ocorre por via aérea.

Answer 32

Transmissão aérea durante a apresentação exantemática e até 4 dias antes e 4 dias após seu desaparecimento. ## Footnote Indivíduos podem estar contagiosos 8 a 12 dias após a exposição.

Answer 33

Vacina Tríplice Viral em duas doses: 12 meses e 15 meses, com dose extra em caso de surto para bebês entre 6 e 12 meses. ## Footnote Indivíduos não vacinados devem receber pelo menos duas doses até os 29 anos.

Answer 34

* Infecções secundárias (otite média, pneumonia) * Panencefalite esclerosante subaguda após 7 a 10 anos ## Footnote A panencefalite ocorre em cerca de 1 a cada 100.000 pacientes com sarampo.

Answer 35

* IgM positiva em torno do 5º dia * Isolamento viral em amostra de sangue ou urina * Hemograma * Sorologia (IgM) ## Footnote IgG é inefetivo como ferramenta diagnóstica entre vacinados.

Answer 36

Exantema maculopapular róseo discreto, sem pródromos, com duração de cerca de três dias. ## Footnote Adenomegalia pode preceder o exantema em até sete dias.

Answer 37

Síndrome da Rubéola Congênita, que pode incluir surdez e outras malformações congênitas. ## Footnote As complicações em crianças são raras.

Answer 38

Ausência de pródromos e acomete principalmente crianças. ## Footnote É uma doença viral que pode causar exantema.

Answer 39

Avaliação da aparência do paciente, sinais vitais, palpação de linfonodos e avaliação de mucosas são indispensáveis. ## Footnote A caracterização das lesões também deve ser realizada.

Answer 40

Síndrome da Rubéola Congênita ## Footnote Neonatos com essa síndrome podem apresentar persistência do canal arterial, surdez, glaucoma e outras malformações congênitas.

Answer 41

* Leucopenia com plasmocitose * IgM após terceiro dia do exantema * IgG inefetivo como ferramenta diagnóstica entre vacinados

Answer 42

Sintomáticos (antitérmicos, hidratação…) ## Footnote Não há tratamento específico.

Answer 43

2 a 15 anos

Answer 44

* Febre alta * Mal-estar * Cefaléia * Coriza

Answer 45

* Maculopapular * Eritema rendilhado * Eritema de bochechas

Answer 46

Parvovírus humano B19

Answer 47

Por perdigotos, sendo a máscara cirúrgica suficiente como medida profilática

Answer 48

* Febre alta por 3 a 4 dias * Irritabilidade * Eritema maculopapular não coalescente * Dura de 2 a 3 dias

Answer 49

Herpesvirus hominis (HVH6 e HVH7)

Answer 50

* Febre alta contínua * Irritabilidade * Exantema no tronco * Lesões maculopapulares

Answer 51

Crises convulsivas febris são comuns, mas outras complicações são raras

Answer 52

Ganciclovir

Answer 53

1 a 14 anos

Answer 54

Herpesvirus varicella

Answer 55

* Máculas → Vesículas → Pústulas → Crostas

Answer 56

* Febre * Prurido * Adenomegalia

Answer 57

14 a 16 dias

Answer 58

Por aerossol, contato direto ou raramente via vertical

Answer 59

* Vacinação * Imunoglobulina * Uso de máscara N95 por cuidadores

Answer 60

Sintomático, com antitérmicos e anti-histamínicos ## Footnote Em casos de imunocomprometimento, pode ser necessário o uso de aciclovir.

Answer 61

5 a 15 anos

Answer 62

Infecções de garganta bacterianas

Answer 63

* Proteção * Termorregulação * Sensibilidade * Excreção * Função metabólica ## Footnote As funções da pele são essenciais para a manutenção da homeostase e proteção do organismo.

Answer 64

Imatura, fina, frágil, sensível e pouco protegida. ## Footnote A pele infantil se torna mais semelhante à pele adulta entre os 2 e 3 anos de idade.

Answer 65

A partir da terceira semana de vida. ## Footnote Micro-organismos comuns incluem estafilococos coagulase negativos, streptococcus e micrococcus.

Answer 66

Não é recomendada a exposição solar direta. ## Footnote O uso de protetores mecânicos é indispensável.

Answer 67

* Filtros solares físicos ou inorgânicos * Filtros solares químicos ou orgânicos a partir de 2 anos ## Footnote É recomendado aplicar protetor solar a cada duas horas e após atividades aquáticas.

Answer 68

Substância graxenta, antibacteriana e antioxidante que envolve o bebê ao nascer. ## Footnote O Vérnix garante maior lubrificação durante o parto e proteção, e o banho é contraindicado nas primeiras 24 horas de vida.

Answer 69

Escamas finas e não aderentes, mais evidentes em crianças pós-termos. ## Footnote Essa descamação pode desaparecer com ou sem tratamento.

Answer 70

Pápulas esbranquiçadas ou amareladas no folículo pilossebáceo. ## Footnote A hiperplasia sebácea desaparece em semanas sem tratamento.

Answer 71

* Nódulos de Bohn: nódulos brancos-nacarados na região gengival * Pérolas de Epstein: nódulos na região do palato ## Footnote Ambos são restos epiteliais das glândulas palatais em recém-nascidos.

Answer 72

Áreas endurecidas nos lábios de recém-nascidos devido ao atrito durante a sucção. ## Footnote Esses calos desaparecem fisiologicamente após pouco tempo.

Answer 73

Coloração arroxeada reticulada do bebê em resposta ao frio. ## Footnote Desaparece com o aquecimento do neonato.

Answer 74

Cianose periférica normal nas primeiras 48 horas de vida. ## Footnote Piora com o frio e melhora com o aquecimento.

Answer 75

Pápulas esbranquiçadas com halo eritematoso, semelhante a picada de inseto. ## Footnote É assintomático e regredindo entre o quinto e o décimo quarto dia de vida.

Answer 76

Mancha congênita hipercrômica na região lombossacra do neonato. ## Footnote Ela aumenta no primeiro ano de vida e desaparece na infância.

Answer 77

Vesículas e pústulas decorrentes de obstrução do ducto sudoríparo com reação inflamatória. ## Footnote Pode ser tratada com calamina ou amido.

Answer 78

* Mancha salmão: ectasias de capilares, desaparece à compressão * Mancha vinho do porto: malformação capilar, não involui ## Footnote A mancha vinho do porto aumenta de tamanho com o crescimento do paciente.

Answer 79

* Limpeza adequada * Uso de cremes de barreira (óxido de zinco, dexpantenol) ## Footnote A prevenção envolve a troca frequente de fraldas e limpeza com água, evitando produtos químicos agressivos.

Answer 80

Irritativa, não alérgica. ## Footnote O ambiente úmido e fechado das fraldas provoca a irritação da pele.

Answer 81

* Hidrocortisona creme 1% * Antifúngicos (nistatina, miconazol, cetoconazol) ## Footnote A hidrocortisona deve ser aplicada duas vezes ao dia por três a quatro dias.

Answer 82

Dermatite seborreica que aparece entre a segunda e a décima semanas de vida. ## Footnote Lesões eritemato-descamativas com escamas graxentas amareladas.

Answer 83

3 vezes por semana ## Footnote Não há absorção sistêmica (uso de até 1 mês)

Answer 84

2 vezes por dia até melhora do quadro ## Footnote Boa opção para face, orelhas e dobras; sem risco de atrofia

Answer 85

0,03% para 2 a 16 anos e 0,1% para > 16 anos ## Footnote Ambos são inibidores tópicos da calcineurina

Answer 86

Doença inflamatória cutânea com curso crônico/recidivante ## Footnote Envolvimento de citocinas e IgE, perda da integridade da barreira cutânea

Answer 87

* Prurido intenso * Pele seca * Pápulas ou placas eritematosas * Vesículas e exsudação na fase aguda * Crostas e placas secas na fase crônica

Answer 88

* Banhos quentes e prolongados * Uso excessivo de sabonetes * Uso de buchas * Roupas de tecido sintético ou lã * Uso de perfumes

Answer 89

Hidratação da pele com cremes sem uréia e pH fisiológico ## Footnote Exemplos incluem CeraVe®, Cetaphil®, Fisiogel®

Answer 90

Inibição da melanogênese por dermatose inflamatória ## Footnote Agravada por exposição solar e banhos quentes

Answer 91

Com antifúngicos sistêmicos como Itraconazol, Fluconazol, Terbinafina ou Griseofulvina ## Footnote Duração do tratamento varia conforme o agente causador

Answer 92

Pápulas descamativas que se expandem formando anel com pouca inflamação na área central

Answer 93

* Miconazol * Clotrimazol * Cetoconazol * Isoconazol

Answer 94

Placas ou pápulas eritematosas a acastanhadas com bordas descamativas na região inguinal ## Footnote Comum em adolescentes do sexo masculino

Answer 95

Macerações, fissuras e eritemas entre os dedos dos pés

Answer 96

Tratamento tópico com cetoconazol ou miconazol ## Footnote Aplicação por 5 minutos, três vezes por semana, por oito semanas

Answer 97

Pseudomembrana esbranquiçada que deixa base eritematosa ao ser removida

Answer 98

Pápulas eritematosas ou pequenas vesículas decorrentes de reação de hipersensibilidade a antígenos de insetos

Answer 99

Pediculus humanus capitis

Answer 100

* Uso tópico de pediculicidas * Uso oral de ivermectina

Answer 101

É indispensável, pois os medicamentos não agem sobre os ovos. ## Footnote A remoção mecânica é feita com pente fino.

Answer 102

Roupas, roupas de cama, chapéus, toalhas, lenços, tiaras, pentes e escovas. ## Footnote A lavagem deve ser feita com água quente ou a seco.

Answer 103

Aplicação em cabelos limpos e úmidos, tempo de ação de 10 minutos. ## Footnote Deve-se enxaguar com água morna e manter um intervalo de 8/8 horas entre as lavagens por 7 a 10 dias.

Answer 104

Pápulas eritematosas escoriadas, predominantes em palmas e plantas, e prurido intenso à noite. ## Footnote A infecção é causada pelo Sarcoptes scabiei.

Answer 105

Permetrina 5% Loção aplicada em todo o corpo e couro cabeludo por 7 a 14 dias. ## Footnote O tempo de ação é de 8 a 14 horas.

Answer 106

Tratamentos destrutivos, agentes antimitóticos e imunoestimulantes. ## Footnote Exemplos incluem queratolíticos, crioterapia, podofilotoxina e cimetidina.

Answer 107

Pequenas pápulas rósea-peroladas, normalmente umbilicadas. ## Footnote A transmissão ocorre por contato direto ou indireto.

Answer 108

Coxsackie A16, A6, A9, A10 e outros enterovírus. ## Footnote A transmissão ocorre por secreções respiratórias e feridas.

Answer 109

Erosões orais, febre baixa e vesículas nas mãos, pés, nádegas e pernas. ## Footnote Pode haver desidratação severa por recusa alimentar em crianças.

Answer 110

Erisipela apresenta placas bem definidas, enquanto celulite é uma placa eritematosa mal delimitada. ## Footnote Ambas podem ter manifestações sistêmicas e requerem tratamento antibiótico.

Answer 111

Azitromicina e claritromicina, com drenagem se necessário. ## Footnote A foliculite pode ser superficial ou profunda.

Answer 112

Acne leve, moderada, grave e muito grave, classificadas pela severidade e presença de lesões. ## Footnote O tratamento varia conforme a severidade.

Answer 113

Eliminação anormal de fezes amolecidas ou líquidas com frequência igual ou maior a três vezes ao dia. ## Footnote O quadro pode durar até 14 dias.

Answer 114

Rotavírus, responsável por 40% das hospitalizações. ## Footnote Apresenta alta transmissibilidade mesmo com baixa carga viral.

Answer 115

* E. coli enterotoxigênica * Campylobacter spp. * Shigella spp. * Salmonella spp. * Yersinia enterocolítica * Clostridium difficile * Vibrio cholerae ## Footnote Cada um possui características clínicas específicas.

Answer 116

Cerca de 580.000 óbitos ao ano. ## Footnote A mortalidade tem reduzido 50% desde 2000.

Answer 117

Vibrio cholerae

Answer 118

Início abrupto, vômitos, diarreia líquida (água de arroz), desidratação grave (choque hipovolêmico)

Answer 119

Provoca aumento da secreção do sistema gastrointestinal

Answer 120

* Cryptosporidium parvum * Giardia intestinalis * Entamoeba histolytica * Cyclospora cayetanensis

Answer 121

* pH ácido gástrico * Flora bacteriana normal * Peristaltismo intestinal * Mucinas * Lisozimas * Lactoferrina * Sistema imune entérico

Answer 122

Redução da atividade enzimática e absorção de carboidratos, levando à passagem de água e eletrólitos para o espaço intraluminal

Answer 123

Desidratação importante e vômitos; sintomas sistêmicos, como febre, são incomuns

Answer 124

* Shigella * Campylobacter

Answer 125

Paciente irritado, olhos fundos, boca seca, pulso cheio, perda de até 10% do peso

Answer 126

* Paciente comatoso ou letárgico * Olhos fundos * Incapacidade de beber água * Boca e língua muito secas * Pulso fraco ou ausente * Perda de mais de 10% do peso

Answer 127

Determinar a conduta necessária com base na anamnese e exame físico

Answer 128

* Evolução atípica * Quadro clínico grave * Presença de disenteria * Paciente imunossuprimido ou com menos de 4 meses

Answer 129

Soro hiposmolar

Answer 130

* Acompanhamento ambulatorial * Ingesta de líquidos ou soro após diarreia ou vômito * Evitar refrigerantes e adoçantes * Manutenção da alimentação habitual

Answer 131

Administração oral de 50 a 100 mL/Kg em 4 a 6 horas

Answer 132

Reidratação endovenosa em duas fases: fase de expansão e fase de manutenção

Answer 133

* Zinco * Ondansetrona * Racecadotrila * Probióticos (Floratil e Culturelle)

Answer 134

Excepcionalmente, em casos de diarreia com sangue, pacientes imunossuprimidos, lactentes jovens e menores de 4 meses

Answer 135

* Azitromicina * Ciprofloxacino

Answer 136

* Amamentação exclusiva * Consumo de água tratada * Manejo adequado de alimentos * Esgotamento sanitário adequado * Vacina Rotarix®

Answer 137

Processo de maturação biológica que culmina no aparecimento de caracteres sexuais secundários, aceleração do crescimento e aquisição da capacidade reprodutiva da vida adulta.

Answer 138

GnRH, FSH e LH.

Answer 139

* Testículos * Próstata * Glândulas seminais.

Answer 140

* Ovários * Útero * Vagina.

Answer 141

* Aumento da genitália * Aumento do pênis * Aumento dos testículos * Surgimento de pelos pubianos, axilares e faciais * Mudança do timbre da voz.

Answer 142

* Aumento das mamas * Aparecimento de pelos pubianos e axilares.

Answer 143

Ferramenta que avalia o desenvolvimento e a maturação sexual durante a puberdade.

Answer 144

* P1: Ausência de pelos * P2: Pelos finos e lisos * P3: Pelos mais escuros e espessos * P4: Pelos cobrindo totalmente o púbis * P5: Pelos se estendendo até as raízes das coxas.

Answer 145

* M1: Elevação da papila * M2: Presença de broto mamário * M3: Aumento da mama e da aréola * M4: Projeção da aréola e da papila * M5: Aréola volta ao contorno da mama.

Answer 146

* G1: Pré-púbere * G2: Aumento do escroto e dos testículos * G3: Aumento do pênis em comprimento * G4: Aumento do diâmetro do pênis * G5: Genital adulta.

Answer 147

Desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos.

Answer 148

* Menor estatura * Impacto psicossocial * Maturidade mental insuficiente.

Answer 149

Ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, ocorrendo de forma semelhante ao processo fisiológico.

Answer 150

* Idiopática * Herança genética * Doenças do sistema nervoso central.

Answer 151

10 a 23 vezes mais frequente em meninas.

Answer 152

Substâncias que podem modificar receptores estrógenos e são fatores de risco para puberdade precoce central idiopática.

Answer 153

Desencadeada por processos patológicos adrenais ou gonadais, independente de gonadotrofina.

Answer 154

* Classificação de Tanner * Idade óssea * Velocidade de crescimento * LH basal.

Answer 155

* Radiografia de mão e punho * USG pélvica * RNM de crânio.

Answer 156

Uso de agonistas de GnRH para supressão da secreção de gonadotrofinas e esteróides.

Answer 157

* Infertilidade * Cefaléia * Fogachos * Reações locais.

Answer 158

Avaliada conforme a curva de Gauss, considerando crescimento normal como valores entre +2 DP/p97 e -2 DP/p3.

Answer 159

Medida da distância entre o ápice da cabeça e a região plantar em decúbito dorsal.

Answer 160

Distância entre o ápice da cabeça e a planta dos pés com a criança em pé.

Answer 161

Crescimento normal é considerado quando a altura está entre -2 DP/p3 e +2 DP/p97 para a idade e sexo da criança.

Answer 162

IGF-1 pós-natal.

Answer 163

* Hormônios tireoidianos * Glicocorticóides * Esteroides sexuais (ex: estrógeno)

Answer 164

Aproximadamente 75 cm.

Answer 165

Aproximadamente a partir dos 11 anos de idade.

Answer 166

* Alimentação * Prática de atividade física * Sono

Answer 167

Altura abaixo de -2 DP/p3 para a idade e sexo.

Answer 168

Baixa estatura sem condição clínica ou alteração associada, com resultados normais no teste de estímulo com GH.

Answer 169

* Familiar * Constitucional (atraso normal do crescimento da puberdade)

Answer 170

* Peso abaixo do p10 * Pré-termo * Insuficiência placentária * Infecções congênitas * Abuso materno de substâncias

Answer 171

* Síndrome de Russel-Silver * Síndrome de Noonan * Síndrome de Seckel * Síndrome de Bloom

Answer 172

* Síndrome de Turner * Síndrome de Down

Answer 173

* Doença renal * Doença cardiológica * Anemia * Doenças respiratórias (ex: fibrose cística) * Doenças gastrointestinais * Doenças reumatológicas * Desnutrição

Answer 174

* Diabetes mellitus * Síndrome de Cushing * Deficiência de GH * Hipotireoidismo * Hipogonadismo

Answer 175

Uma a cada 4.000 crianças.

Answer 176

* Letargia * Hipoglicemia * Icterícia prolongada * Micropênis

Answer 177

* Pré-natal (infecções, doenças maternas) * Parto (tempo de gestação, medidas antropométricas) * História clínica da criança (internações, doenças crônicas)

Answer 178

* Idade óssea (radiografia de mão e punho esquerdo) * Hemograma completo * Glicemia em jejum * Cálcio e fósforo * T4 livre e TSH * IGF-1 e IGFBP-3 * Análise de cariótipo

Answer 179

* Estatura abaixo de -3 DP * Estatura abaixo de -2 DP com diminuição acentuada da velocidade de crescimento * Estatura abaixo de -1,5 DP em relação à estatura alvo familiar * Sinais de lesão do sistema nervoso central

Answer 180

Deficiência de GH clássica.

Answer 181

Até 25 cm.

Answer 182

Ganho de 2 a 6 cm é questionável em relação aos riscos e custos.

Answer 183

A adolescência é uma evolução psico-subjetiva, enquanto a puberdade é um processo físico-biológico.

Answer 184

A SAN inclui: * Evolução sexual * Busca de identidade adulta * Flutuações de humor * Necessidade de intelectualizar * Contradições sucessivas * Separação dos pais * Crises religiosas * Tendência grupal

Answer 185

É comum devido à imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, sendo 50% dos ciclos anovulatórios nos primeiros dois anos após a menarca.

Answer 186

Os ciclos devem ser de 21 a 34 dias, com períodos amenstruais superiores a 90 dias considerados alarmantes.

Answer 187

A dismenorréia é a menstruação dolorosa, geralmente associada ao início dos ciclos ovulatórios.

Answer 188

Os AINEs, como: * Ácido Mefenâmico 500 mg, 3 a 4 vezes ao dia * Ibuprofeno 400 mg, 3 a 4 vezes ao dia

Answer 189

Os métodos incluem: * Contracepção oral * Implante subdérmico * Dispositivos intrauterinos * Contraceptivos injetáveis * Anel e adesivo

Answer 190

É o aumento do tecido glandular mamário no sexo masculino, distinto do aumento do tecido adiposo (lipomastia).

Answer 191

Ela ocorre em 50 a 70% dos adolescentes, geralmente começando no início da adolescência.

Answer 192

As etiologias incluem: * Medicamentos hormonais * Distúrbios endócrinos * Doenças crônicas * Neoplasias

Answer 193

Inclui psicoterapia, tamoxifeno e intervenções cirúrgicas em casos de macroginecomastia persistente.

Answer 194

A supressão puberal pode ser realizada a partir do estágio 2 de Tanner e a hormonização cruzada a partir dos 16 anos.

Answer 195

É um ato agressivo sistêmico, envolvendo ameaça ou intimidação, praticado contra alguém por um indivíduo ou grupo.

Answer 196

As vítimas podem apresentar: * Depressão * Ansiedade * Comportamento suicida * Abandono escolar

Answer 197

Alterações como: * Enurese noturna * Anorexia * Depressão * Queda no rendimento escolar

Answer 198

Envolve trabalho conjunto entre família, escola e profissionais da saúde, criando um ambiente saudável.

Answer 199

É uma adição comportamental caracterizada pelo uso recorrente da internet para jogos, com impacto negativo significativo.

Answer 200

Os impactos incluem: * Obesidade * Alterações do sono * Pior desempenho acadêmico * Irritabilidade

Answer 201

As características incluem: * Perda de controle sobre o jogar * Aumento da prioridade ao jogo * Manutenção do jogo apesar de consequências negativas

Answer 202

Os pais devem assumir um papel ativo, estabelecendo limites e monitorando o conteúdo dos jogos.

Answer 203

É o ato de provocar lesões a si mesmo sem intenção suicida, comum entre adolescentes.

Answer 204

Motivações incluem: * Necessidade de correr riscos * Desespero * Alívio de pensamentos suicidas

Answer 205

Inclui evitar julgamentos, equipe multidisciplinar e psicoterapia.

Answer 206

Os marcos incluem: * Até 2 meses: preferência por rosto humano * 2-6 meses: sorriso voluntário * 6-12 meses: ansiedade de separação * 1-2 anos: compreensão de causa e efeito

Answer 207

É um marco importante devido ao seu impacto no desenvolvimento da noção espacial.

Answer 208

Os comportamentos incluem: * Vira a cabeça * Preferência visual pela face humana * Choro por fome

Answer 209

O sorriso social é esperado ao redor de 3 meses de idade.

Answer 210

Aos 6 meses, espera-se que o bebê sente com pouco apoio e transfira objetos de uma mão para outra.

Answer 211

Senta com pouco apoio, transfere objetos de uma mão para outra, inclina-se para ir ao encontro da pessoa, emite sons formados por sílabas repetidas.

Answer 212

Senta sem apoio, arrasta ou engatinha, apanha objetos com movimento de pinça grosseiro, responde quando chamado pelo nome.

Answer 213

Anda com apoio, solta objeto quando solicitado, reconhece nome de alguns objetos, aponta o que quer.

Answer 214

Anda sozinho, empilha 3 a 4 objetos, fala 3 a 5 palavras.

Answer 215

Corre bem, brinca de fantasiar, fala 10 a 25 palavras.

Answer 216

Corre com desenvoltura, chuta bola, faz sentença de duas palavras, refere a si próprio pelo nome.

Answer 217

Avalia os quatro blocos do desenvolvimento, estratificando a idade de aquisição do marco conforme a porcentagem de crianças que já o adquiriram.

Answer 218

Deve ser analisado conforme sua curva antropométrica e em consulta com a mesma pessoa para manter a constância nas medidas.

Answer 219

Não é necessariamente uma doença, mas um sinal do desenvolvimento que exige identificação para intervenções precoces.

Answer 220

* Abuso de substâncias durante a gestação * Complicações ao nascimento * Infecções perinatais * Doenças crônicas * Doenças genéticas * Baixo nível socioeconômico * Pais com baixa escolaridade * Pais adolescentes * Famílias disfuncionais * Pais com doenças mentais.

Answer 221

* Mostrar objetos de alto contraste * Oferecer objetos de diferentes texturas * Conversar com a criança * Mostrar livro com figuras * Cantar músicas para o bebê.

Answer 222

No momento da identificação do atraso, conforme a característica dele.

Answer 223

Cursa com dificuldades de comunicação e interação social e com presença de comportamentos e/ou interesses repetitivos.

Answer 224

* Perder habilidades já adquiridas * Não se voltar para sons e vozes * Não apresentar sorriso social * Baixo contato visual.

Answer 225

Predominância importante no sexo masculino, com questionamentos sobre o subdiagnóstico na população feminina.

Answer 226

* Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade * Ansiedade * Transtornos de humor * Transtorno obsessivo-compulsivo.

Answer 227

* Poucas expressões faciais * Baixo contato ocular * Ausência de sorriso social.

Answer 228

Aplicar em crianças entre 18 e 24 meses em intervalos regulares ou em caso de dúvidas.

Answer 229

* Nível 1: Transtorno leve com pouca necessidade de apoio * Nível 2: Transtorno moderado com necessidade de apoio substancial * Nível 3: Transtorno grave com necessidade de muito apoio.

Answer 230

Guia multidisciplinar, podendo incluir uso farmacológico em caso de necessidades específicas.

Answer 231

A adolescência é uma evolução psico-subjetiva, enquanto a puberdade é um processo físico-biológico.

Answer 232

A SAN inclui: * Evolução sexual * Busca de identidade adulta * Flutuações de humor * Necessidade de intelectualizar * Contradições sucessivas * Separação dos pais * Crises religiosas * Tendência grupal

Answer 233

É comum devido à imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, sendo 50% dos ciclos anovulatórios nos primeiros dois anos após a menarca.

Answer 234

Os ciclos devem ser de 21 a 34 dias, com períodos amenstruais superiores a 90 dias considerados alarmantes.

Answer 235

A dismenorréia é a menstruação dolorosa, geralmente associada ao início dos ciclos ovulatórios.

Answer 236

Os AINEs, como: * Ácido Mefenâmico 500 mg, 3 a 4 vezes ao dia * Ibuprofeno 400 mg, 3 a 4 vezes ao dia

Answer 237

Os métodos incluem: * Contracepção oral * Implante subdérmico * Dispositivos intrauterinos * Contraceptivos injetáveis * Anel e adesivo

Answer 238

É o aumento do tecido glandular mamário no sexo masculino, distinto do aumento do tecido adiposo (lipomastia).

Answer 239

Ela ocorre em 50 a 70% dos adolescentes, geralmente começando no início da adolescência.

Answer 240

As etiologias incluem: * Medicamentos hormonais * Distúrbios endócrinos * Doenças crônicas * Neoplasias

Answer 241

Inclui psicoterapia, tamoxifeno e intervenções cirúrgicas em casos de macroginecomastia persistente.

Answer 242

A supressão puberal pode ser realizada a partir do estágio 2 de Tanner e a hormonização cruzada a partir dos 16 anos.

Answer 243

É um ato agressivo sistêmico, envolvendo ameaça ou intimidação, praticado contra alguém por um indivíduo ou grupo.

Answer 244

As vítimas podem apresentar: * Depressão * Ansiedade * Comportamento suicida * Abandono escolar

Answer 245

Alterações como: * Enurese noturna * Anorexia * Depressão * Queda no rendimento escolar

Answer 246

Envolve trabalho conjunto entre família, escola e profissionais da saúde, criando um ambiente saudável.

Answer 247

É uma adição comportamental caracterizada pelo uso recorrente da internet para jogos, com impacto negativo significativo.

Answer 248

Os impactos incluem: * Obesidade * Alterações do sono * Pior desempenho acadêmico * Irritabilidade

Answer 249

As características incluem: * Perda de controle sobre o jogar * Aumento da prioridade ao jogo * Manutenção do jogo apesar de consequências negativas

Answer 250

Os pais devem assumir um papel ativo, estabelecendo limites e monitorando o conteúdo dos jogos.

Answer 251

É o ato de provocar lesões a si mesmo sem intenção suicida, comum entre adolescentes.

Answer 252

Motivações incluem: * Necessidade de correr riscos * Desespero * Alívio de pensamentos suicidas

Answer 253

Inclui evitar julgamentos, equipe multidisciplinar e psicoterapia.

Answer 254

Os marcos incluem: * Até 2 meses: preferência por rosto humano * 2-6 meses: sorriso voluntário * 6-12 meses: ansiedade de separação * 1-2 anos: compreensão de causa e efeito

Answer 255

É um marco importante devido ao seu impacto no desenvolvimento da noção espacial.

Answer 256

Os comportamentos incluem: * Vira a cabeça * Preferência visual pela face humana * Choro por fome

Answer 257

O sorriso social é esperado ao redor de 3 meses de idade.

Answer 258

Aos 6 meses, espera-se que o bebê sente com pouco apoio e transfira objetos de uma mão para outra.

Answer 259

Senta com pouco apoio, transfere objetos de uma mão para outra, inclina-se para ir ao encontro da pessoa, emite sons formados por sílabas repetidas.

Answer 260

Senta sem apoio, arrasta ou engatinha, apanha objetos com movimento de pinça grosseiro, responde quando chamado pelo nome.

Answer 261

Anda com apoio, solta objeto quando solicitado, reconhece nome de alguns objetos, aponta o que quer.

Answer 262

Anda sozinho, empilha 3 a 4 objetos, fala 3 a 5 palavras.

Answer 263

Corre bem, brinca de fantasiar, fala 10 a 25 palavras.

Answer 264

Corre com desenvoltura, chuta bola, faz sentença de duas palavras, refere a si próprio pelo nome.

Answer 265

Avalia os quatro blocos do desenvolvimento, estratificando a idade de aquisição do marco conforme a porcentagem de crianças que já o adquiriram.

Answer 266

Deve ser analisado conforme sua curva antropométrica e em consulta com a mesma pessoa para manter a constância nas medidas.

Answer 267

Não é necessariamente uma doença, mas um sinal do desenvolvimento que exige identificação para intervenções precoces.

Answer 268

* Abuso de substâncias durante a gestação * Complicações ao nascimento * Infecções perinatais * Doenças crônicas * Doenças genéticas * Baixo nível socioeconômico * Pais com baixa escolaridade * Pais adolescentes * Famílias disfuncionais * Pais com doenças mentais.

Answer 269

* Mostrar objetos de alto contraste * Oferecer objetos de diferentes texturas * Conversar com a criança * Mostrar livro com figuras * Cantar músicas para o bebê.

Answer 270

No momento da identificação do atraso, conforme a característica dele.

Answer 271

Cursa com dificuldades de comunicação e interação social e com presença de comportamentos e/ou interesses repetitivos.

Answer 272

* Perder habilidades já adquiridas * Não se voltar para sons e vozes * Não apresentar sorriso social * Baixo contato visual.

Answer 273

Predominância importante no sexo masculino, com questionamentos sobre o subdiagnóstico na população feminina.

Answer 274

* Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade * Ansiedade * Transtornos de humor * Transtorno obsessivo-compulsivo.

Answer 275

* Poucas expressões faciais * Baixo contato ocular * Ausência de sorriso social.

Answer 276

Aplicar em crianças entre 18 e 24 meses em intervalos regulares ou em caso de dúvidas.

Answer 277

* Nível 1: Transtorno leve com pouca necessidade de apoio * Nível 2: Transtorno moderado com necessidade de apoio substancial * Nível 3: Transtorno grave com necessidade de muito apoio.

Answer 278

Guia multidisciplinar, podendo incluir uso farmacológico em caso de necessidades específicas.

Answer 279

Dificuldades atencionais, do controle motor e de impulsividade não compatíveis com o estágio de desenvolvimento do indivíduo ## Footnote O TDAH pode acarretar prejuízos funcionais variáveis e persistir pela adolescência e fase adulta.

Answer 280

1:2,4, podendo ser 1:4 a 6 em amostras clínicas ## Footnote A prevalência de sintomas de hiperatividade e impulsividade em meninos pode explicar essa diferença.

Answer 281

* Agitação importante * Acidentes * Dificuldade em permanecer atento a atividades curtas ## Footnote Exemplos incluem ouvir uma história ou montar um quebra-cabeça.

Answer 282

* “Sonhar acordado” * Distratibilidade * Inquietude * Fala excessiva * Dificuldade de esperar a vez * Respostas precipitadas ## Footnote Esses sintomas refletem a dificuldade em manter o foco.

Answer 283

* Dificuldade de executar tarefas seguindo prazos * Procrastinação * Atrasos frequentes * Desorganização * Dificuldade de relaxar * Inquietude ## Footnote Esses problemas podem afetar o desempenho acadêmico.

Answer 284

* Sintomas presentes em, no mínimo, dois contextos * Pelo menos 6 sintomas em desatenção e 6 em hiperatividade/impulsividade * Sintomas persistindo por seis meses ou mais ## Footnote O diagnóstico envolve anamnese e avaliação em diferentes ambientes.

Answer 285

Terapia cognitivo-comportamental ## Footnote Fármacos estimulantes e não estimulantes são adjuvantes.

Answer 286

Viral, responsável por 70 a 90% dos casos ## Footnote Vírus como rinovírus, coronavírus e adenovírus são os principais agentes.

Answer 287

* Edema importante de amígdalas * Petéquias na mucosa orofaríngea * Placa brancacenta na orofaringe * Linfonodomegalias * Febre e dor de garganta ## Footnote O Streptococcus pyogenes é o agente bacteriano mais comum.

Answer 288

* Amigdalite viral: sintomas leves * Amigdalite bacteriana: sintomas graves como febre alta e exsudato ## Footnote O tratamento é diferente, com antibióticos para a bacteriana e sintomáticos para a viral.

Answer 289

Exige investigação adicional com cultura de orofaringe ## Footnote Deve-se investigar a presença de bactérias anaeróbicas e deformidades que perpetuem a colonização.

Answer 290

Pico de incidência entre 6 e 18 meses de idade ## Footnote A otite é infrequente em menores de 6 meses.

Answer 291

* Vírus * Streptococcus pneumoniae * Haemophilus influenzae * Moraxella catarrhalis ## Footnote A maioria das infecções é viral, mas as bacterianas são importantes.

Answer 292

* Abaulamento * Hiperemia * Opacificação da membrana timpânica ## Footnote A avaliação otoscópica é essencial para o diagnóstico.

Answer 293

* ATB para < 6 meses * ATB ou observação para 6 meses a 2 anos * ATB ou observação para > 2 anos ## Footnote A gravidade do quadro e a idade do paciente determinam a escolha do tratamento.

Answer 294

Em caso de resfriado arrastado e persistente, com piora dos sintomas ## Footnote Sintomas incluem febre alta e secreção nasal abundante purulenta.

Answer 295

* Streptococcus pneumoniae * Haemophilus influenzae * Moraxella catarrhalis ## Footnote A resistência a antibióticos é uma preocupação com esses agentes.

Answer 296

Primeiro episódio de sibilância no lactente ou qualquer episódio de sibilância no lactente ## Footnote É a principal infecção viral das vias aéreas inferiores em menores de dois anos.

Answer 297

* Vírus respiratório sincicial * Adenovírus * Rinovírus * Coronavírus * Parainfluenza * Influenza ## Footnote O vírus respiratório sincicial é responsável por 50 a 80% dos casos.

Answer 298

* Sinais de esforço respiratório * Hipoxemia * Desconforto respiratório ## Footnote A conduta inicial envolve lavagem nasal e monitoramento.

Answer 299

Dispneia, desconforto respiratório e SatO2 < 95% ## Footnote Casos graves devem ser notificados para vigilância epidemiológica.

Answer 300

Sinal de gravidade, dispneia, desconforto respiratório, SatO2 < 95% ou exacerbação de doença preexistente ## Footnote Deve ser notificado para a vigilância epidemiológica e a criança receber um painel específico de exames

Answer 301

São vias respiratórias de pequeno calibre, sem glândulas ou cartilagem, circundadas por uma camada muscular ## Footnote Edema de vias aéreas inferiores, aumento da produção de muco e/ou prejuízo à função ciliar podem causar oclusão dessas vias

Answer 302

Baseia-se na anamnese e exame físico; radiografia de tórax é recomendada em casos atípicos ## Footnote Espera-se infiltrado peribrônquico intersticial e simétrico

Answer 303

* Primeiro episódio de asma no lactente * Pneumonia * Exacerbação da pneumopatia de base * Coqueluche * Insuficiência cardíaca

Answer 304

Não apresenta tratamento específico, exceto para Influenza nas primeiras 72 horas com oseltamivir ## Footnote Recomenda-se manter a alimentação normal e dar antitérmicos conforme necessidade

Answer 305

* Batimentos de aletas nasais * Tiragem intercostal * Retração de fúrcula

Answer 306

Em caso de apneia, piora do estado geral, desconforto respiratório, desidratação, doença de base e idade inferior a três meses ## Footnote Monitoramento intra-hospitalar é indicado nessas situações

Answer 307

Anticorpo monoclonal específico contra o vírus sincicial respiratório, administrado em 5 doses mensais ## Footnote Indicado para prematuros menores de 29 semanas e pacientes com cardiopatia congênita

Answer 308

* Fase catarral * Fase paroxística * Fase de convalescência

Answer 309

Sintomas leves como febre baixa, mal-estar geral, coriza e tosse seca ## Footnote Dura de 1 a 2 semanas após o período de incubação

Answer 310

* Tosse súbita e incontrolável * Tossidas rápidas e curtas * Guincho inspiratório

Answer 311

* Pneumonia * Convulsões * Encefalopatia * Hemorragia subdural * Letalidade

Answer 312

Hospitalização para crianças com menos de 4 anos diagnosticadas com coqueluche, medidas suportivas e antibioticoterapia ## Footnote Azitromicina é recomendada apenas na fase catarral ou paroxística

Answer 313

* Vacina pentavalente * Vacina acelular DTPa * Quimioprofilaxia com Azitromicina

Answer 314

Infecção do trato respiratório inferior associada a febre, sintomas respiratórios e evidência de envolvimento do parênquima pulmonar ## Footnote Diagnóstico correto e intervenção precoce são fundamentais para reduzir a mortalidade

Answer 315

* Sexo masculino * Idade menor que 5 anos * Prematuridade * Desnutrição * Exposição à cigarro

Answer 316

* Pele e mucosa das narinas * Nasofaringe * Reflexo do engasgo * Tosse * Epitélio ciliado

Answer 317

* Até 3 dias: Streptococcus do grupo B, Listeria monocytogenes * 3 a 28 dias: Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis * 1 a 3 meses: Streptococcus pneumoniae, vírus * 4 meses a 5 anos: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae

Answer 318

* TAX ≥ 39ºC * Idade ≥ 9 meses * Neutrofilia ≥ 8.000/mm³ * Bastões ≥ 5% * Radiografia

Answer 319

Pode ser solicitado no líquido pleural ou na urina até 5 dias após o início da antibioticoterapia ## Footnote Este teste auxilia na identificação de infecções bacterianas específicas em pacientes com pneumonia.

Answer 320

* Mycoplasma pneumoniae * Streptococcus pneumoniae * Chlamydia pneumoniae * Staphylococcus aureus ## Footnote Esses agentes são frequentemente associados a pneumonia adquirida na comunidade em crianças pequenas.

Answer 321

* Febre * Inapetência * Náuseas * Vômitos * Prostração ## Footnote Esses sinais podem ser observados em diversas condições clínicas, não apenas em pneumonia.

Answer 322

TAQUIPNEIA = PROVA * < 2 meses: ≥ 60 irpm * 2 a 11 meses: ≥ 50 irpm * 1 a 4 anos: ≥ 40 irpm ## Footnote Taquipneia é um aumento da frequência respiratória e é um sinal importante na avaliação de pneumonia.

Answer 323

* TAX < 38ºC * Esforço respiratório leve ou ausente * FC normal * SatO2 ≥ 92% em ar ambiente ## Footnote A pneumonia leve geralmente não apresenta complicações graves e pode ser tratada ambulatorialmente.

Answer 324

* Taquipneia * Tiragem subcostal * Febre alta ou hipotermia * Recusa do seio materno por mais de três mamadas * Sibilância/estridor em repouso * Alterações do sensório ## Footnote Esses sinais indicam um agravamento potencial e requerem atenção médica imediata.

Answer 325

Acúmulo de líquido no espaço pleural devido ao desequilíbrio entre formação e remoção do fluido pleural ## Footnote O derrame pode ser causado por processos infecciosos e é um indicativo de complicações em pneumonia.

Answer 326

* Primeira Fase: Exsudativa (24 a 72 horas) - derrame não complicado * Segunda Fase: Fibrinopurulenta (7 a 10 dias) - derrame complicado * Terceira Fase: Organização (2 a 4 semanas) - fibrose e encarceramento pulmonar ## Footnote Cada fase requer diferentes abordagens terapêuticas e intervenções clínicas.

Answer 327

* Tiragem subcostal * Dificuldade para ingerir líquidos * Sinais de dificuldade respiratória * Febre acima de 38,5ºC * Saturação periférica de oxigênio abaixo de 92% ## Footnote A internação pode ser necessária em casos graves ou em situações de risco social.

Answer 328

Amoxicilina 50 mg/Kg/dia, de 8 em 8 horas, por 7 dias ## Footnote Em casos de risco de resistência bacteriana, a dose deve ser aumentada para 90 mg/Kg/dia.

Answer 329

* TAX ≥ 38ºC * Esforço respiratório moderado a grave * FR ≥ 70 irpm (lactentes) * Cianose * Status mental alterado ## Footnote Esses sinais são críticos para avaliação e manejo de pneumonia grave em crianças.

Answer 330

* Chlamydia trachomatis * Vírus * Ureaplasma urealyticum * Streptococcus pneumoniae * Staphylococcus aureus ## Footnote A pneumonia afebril é frequentemente observada em lactentes e pode ser causada por diferentes agentes infecciosos.

Answer 331

Doença inflamatória crônica da via aérea que causa sintomas respiratórios como tosse, chiado e dispneia ## Footnote A asma afeta uma proporção significativa da população e tem variações em sua apresentação clínica.

Answer 332

* Tosse * Chiado (sibilos) * Dispneia * Aperto no peito ## Footnote Esses sintomas são indicativos de limitação ao fluxo de ar e requerem avaliação médica.

Answer 333

* tosse * chiado (sibilos) * dispnéia * 'aperto no peito' * mais de 1 sintoma variando em intensidade conforme fatores desencadeantes ## Footnote Estes sintomas indicam uma maior probabilidade de asma em comparação com sintomas pouco prováveis.

Answer 334

* tosse isolada (sem outros sintomas associados) * produção crônica de escarro * dispnéia associada a sintomas neurológicos * dispneia induzida pelo exercício com sons inspiratórios ## Footnote Estes sintomas não são típicos para o diagnóstico de asma.

Answer 335

* rinite * dermatite atópica * início dos sintomas na infância * história familiar de asma ou de alergia ## Footnote Estes fatores são relevantes para o diagnóstico de asma.

Answer 336

* história clínica sugestiva * ausência de explicações alternativas * resposta favorável ao tratamento com ß-agonista de ação curta e corticóides inalatórios ## Footnote O diagnóstico deve ser confirmado pela presença dos três critérios.

Answer 337

Presença de sibilos expiratórios, uso de musculatura acessória e dispneia por, pelo menos, 24 horas ## Footnote O episódio agudo é um componente crítico para o diagnóstico.

Answer 338

* Fibrose cística * Bronquiectasia * Discinesia ciliar * Aspiração de corpo estranho * Displasia broncopulmonar * Cardiopatia congênita * Tuberculose * Traqueomalácia * Doença do refluxo gastroesofágico ## Footnote Estes diagnósticos devem ser considerados durante a avaliação clínica.

Answer 339

Um episódio agudo de agravamento dos sintomas asmáticos, geralmente resultante de gatilhos como infecções virais e exposição a alérgenos ## Footnote As exacerbações podem exigir cuidado hospitalar e são comuns em serviços de emergência.

Answer 340

* Exacerbação leve: PASS ≤ 7 * Exacerbação moderada: PASS entre 8 e 11 * Exacerbação grave: PASS ≥ 12 ## Footnote O PASS (Pediatric Asthma Severity Score) é uma ferramenta utilizada para classificar a gravidade das exacerbações.

Answer 341

* Corticóides Inalatórios (ICs): Beclometasona, Budesonida, Fluticasona * Antagonistas de Leucotrienos (LTRA): Montelucaste * ß2-Agonista de Curta Ação (SABA): Salbutamol, Fenoterol * ß2-Agonista de Longa Ação (LABA): Salmeterol, Formoterol * Anticolinérgico de Ação Prolongada: Tiotrópio * Anticorpo Monoclonal Anti-IgE: Omalizumabe ## Footnote Estes medicamentos são utilizados para controlar a asma e suas exacerbações.

Answer 342

Corticóide inalatório ## Footnote O uso de corticóides inalatórios é fundamental e deve ser monitorado para evitar efeitos colaterais.

Answer 343

* Evitar contato com cigarro * Atividade física regular * Evitar fatores desencadeantes * Alimentação saudável * Perda de peso * Exercícios respiratórios * Evitar poluição ## Footnote Estas medidas são importantes para a gestão da asma em crianças.

Answer 344

* Obesidade materna e ganho de peso na gestação * Fumo na gestação * Uso frequente de paracetamol na gestação * Uso de antibioticoterapia frequente ## Footnote Estes fatores podem aumentar a suscetibilidade ao desenvolvimento da asma em crianças.

Answer 345

* Aleitamento materno * Vitamina D sérica materna acima de 30 mg/dL durante a gestação ## Footnote Estes fatores têm um papel importante na proteção contra o desenvolvimento da asma.

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