Schizofreni og relaterte psykoser Flashcards Preview

MED4500r > Schizofreni og relaterte psykoser > Flashcards

Flashcards in Schizofreni og relaterte psykoser Deck (28)
Loading flashcards...
1
Q

Hva er en psykose?

A

Forvirringstilstand hvor det foreligger en realitetsbrist (virkeligheten feiltolkes)

2
Q

Hvordan kan man bruke stress/sårbarhetsmodellen til å forklare utviklingen av en psykose?

A

Symptomene oppstår i en interaksjon mellom tidlig oppstått sårbarhet og senere påkjenninger som er med på å utløse sykdomsutvikling
(Jo høyere sårbarheten er fra start, desto mindre stress trengs for å utløse en psykose)

3
Q

Forekomst av psykose i befolkningen? Hvor mange får schizofreni?

A
  • 1-4%

- Mindre enn 1%

4
Q

Forekomst av schizofreni er høyere hos:

A
  • Menn
  • Immigranter
  • Personer som bor urbant
  • Personer utsatt for tidlig traumatisering
5
Q

Årsaker til schizofreni:

A
Multifaktoriell
(Stress-sårbarhetsmodellen)
- Genetisk komponent
   * 1 forelder eller 1 søsken: 10%
   * Enegget tvilling: 50%
   * Begge foreldre: 50%
Risikofaktorer:
- Svangerskapsrelaterte faktorer
  * Feilernæring, infeksjoner, komplikasjoner, rus
- Urbanisitet
- Migrasjon
- Cannabis
- Tidlig traumatisering
6
Q

Hva er symptomene på schizofreni?

A
  • Negative (bortfall av funksjon)
    • Apati
    • Affektavflatning
  • Positive
    • Hallusinasjoner
    • Vrangforestillinger
    • Desorganisering
7
Q

Forskjell mellom negative symptomer ved schizofreni og depresjon?

A

Psykotiske pasienter føler seg ikke triste selv i motsetning til deprimerte.

8
Q

Hva er hallusinasjoner?

A

Å ha en sanseopplevelse uten ekstern stimuli av sanseorgan.

  • Hørsel
  • Lukt
  • Smak
  • Syn
  • Hudfornemmelser
9
Q

Vanligste hallusinasjon ved schizofreni?

A

Hørselshallusinasjoner. Kommenterende stemmer er et 1. rangssymptom v/schizofreni

10
Q

Definisjon av vrangforestillinger

A

Oppfatninger som ikke samsvarer med virkeligheten, er åpenbart urimelige, og som normalt ikke deles av andre. For at en feilaktig oppfatning skal bedømmes som en vrangforestilling, må den representere en nokså fast overbevisning som ikke lar seg korrigere med letthet.

11
Q

Vanlige vrangforestillinger

A
  • Bisarre
  • Forfølgelse (er den vanligste)
  • Grandiose
  • Om å være kontrollert
  • Somatisk
  • Tankeinnsettelse
  • Tankekringkasting
12
Q

Hva innebærer begrepet desorganisering?

A
  • Desorganisert tale
    Spenner fra å assosiere på siden til total mangel på sammenheng (neologismer)
  • Desorganisert adferd
    Ulogiske eller repeterende handlinger, katatoni (hypo- eller hyperaktivitet)
  • Formelle tankeforstyrrelser
    Opplevelsen av at tankene flyter raskt eller sakte, helt stopper opp og blir borte
13
Q

Kriteriene for Schizofreni?

A
1. 1 førsterangssymptom eller vedvarende bisarre vrangforestillinger
eller ≥2 av følgende:
- Hallusinasjoner
- Kataton adferd
- Negative symptomer
- Språklige tankeforstyrrelser
2. Varighet ≥1 mnd
3. Utelukke primær affektiv lidelse og organisk etiologi
14
Q

Førsterangssymptomer v/schizofreni:

A
  • Tankepåvirkningsopplevelser (tyveri, påføring, kringkasting)
  • Styringsopplevelser (påførte handlinger/impulser/følelser)
  • Tredje-person-hallusinasjoner (kommenterende/diskuterende stemmer)
  • Selvhenføring
15
Q

Hvilke symptomer regnes som negative:

A
  • Affektaflatning
  • Initiavtivløshet
  • Innesluttethet
  • Manglende interesse
  • Passivitet
  • Språkfattighet
  • Sosial tilbaketrekning
  • Treghet, sløvhet
16
Q

Hva er en bisarr vrangforestilling?

A

En vrangforestilling som strider mot all kunnskap saklig sett og følgelig umulig kan være sann (fx. folk skifter ham, avansert teknologi fra rommet styrer alt på jorden, avdøde kjenninger har tatt bolig i en og styrer alt personen gjør)

17
Q

Hva er selvhenføring?

A

En tendens til å tro at det som skjer er myntet på en selv. Regnes ikke som en vrangforestilling dersom pasienten har innsikt, dvs. dersom personen v/ettertanke skjønner at dette ikke er tilfellet.

18
Q

Nevn de viktigste undergruppene av schizofreni

A
  • Paranoid type
    • “Klassisk schizofreni”
    • Mye pos. symptomer
    • Mye neg. symtomer v/behandling (etter psykosen er over)
  • Hebefren type (“ungdomssløvsinn”)
    • Mye neg. symptomer
    • Vanskelig å skille fra depresjon
    • Tidlig debut
  • Kataton type (sjelden i dag)
    • Stivner til i posisjoner
19
Q

Hvilke positive symptomer har oftere en organisk årsak?

A

Smaks-, lukt- og synshallusinajsoner

20
Q

Gode prognostiske faktorer ved Schizofreni?

A
  • God fungering før første psykose
  • Høy alder v/debut
  • Kvinne
  • Rask symptomutvikling
  • Lite negative symptomer
  • Kort varighet av ubehandlet psykose
  • God innsikt
  • Rask og tidlig respons på antipsykotika
  • Ikke rus
  • God kognitiv funksjon
  • Godt samarbeid med behandlere
21
Q

Morbiditet og mortalitet ved Schizofreni?

Hva dør de av?

A
  • Pasienter m/psykotisk lidelse dør 10-15 år før normalbefolkningen
  • De dør av
    • Selvmord
    • Diabetes
    • Hjerte-karlidelser
    • Kreft
    • Infeksjoner
22
Q

Hva er affektavflatning?

A

En psykisk tilstand kjennetegnet v/tilsynelatende manglende evne til å reagere på en vanlig måte følelsesmessig i sosiale situasjoner eller i forhold til andre.

23
Q

Hva er apati?

A

Mangel på synlige følelser eller følelsesmessige reaksjoner.

sløvhet, upåvirkelighet og likegyldighet overfor inntrykk.

24
Q

Nevn 4 andre psykoselidelser i tillegg til Schizofreni?

A
  • Akutte forbigående psykoser
  • Schizoaffektive psykoser
  • Schizotyp lidelde
  • Vrangforestillingslidelse (paranoide psykoser)
25
Q

Nevn 5 viktige behandlingselementer for pasienter m/en psykose:

A
  • Tidlig intervensjon
  • Medikamenter
  • Psykoterapi
  • Familiearbeid
  • Habilitering/rehabilitering
26
Q

Hva er anbefalingene for medisinering av pasient m/førstegangspsykose?
(spesielle hensyn til dosering og bivirkninger)

A
  1. Starte på laveste dose 2. gen antipsykotika
  2. Sakte opptitrering, første etter tidligst 2 uker
  3. Forventet effekt innen 4-6 uker
  4. Sikre at man prøver adekvat dosering i tilstrekkelig lang tid før man bytter preparat
  5. Mer sensitive til bivirkninger
  6. Tilbakeholden m/depot
27
Q

Anbefalinger for vedlikeholdsbehandling v/førstegangspsykose og v/tilbakefall?

A
  • Min. 2 år v/førstegangspsykose

- Min. 5 år v/tilbakefall

28
Q

Hva er fordelene m/Familiearbeid?

A
  • Redusert tilbakefall
  • Bedre sosial fungering
  • Redusert antall og lengde på sykehusinnleggelser
  • Øker samarbeid om medikamenter
  • Reduserer stress blant pårørende