Sd Da Lise Tumoral Flashcards

1
Q

O que e a sd da lise tumoral?

A

Extravasamento do conteudo intracelular de celulas neoplasicas após a necrose tumoral

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Q

Qual é a substância que estara aumentada na lise de neoplasias de alto turnover celular?

A

Ac urico, pois as purinas que formam o dna das celulas sao ricas em ac urico, que quando liberadas, causam aumento

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3
Q

No que o ac urico se transforma?

A

Cristais de urato

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4
Q

Principal mecanismo de lesao renal

A

NTA

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5
Q

O fosfato aumenta ou diminui na lise tumoral?

A

Aumenta

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6
Q

O k aumenta ou diminui na lise tumoral?

A

Aumenta

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7
Q

O lactato aumenta ou diminui na lise tumoral

A

Aumenta

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8
Q

O LDH aumenta ou diminui na lise tumoral?

A

Aumenta

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9
Q

O ác. Úrico aumenta ou diminui na lise tumoral

A

Aumenta e muito! É o grande vilão da sd da lise tumoral

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10
Q

O Ca aumenta ou diminui na lise tumoral

A

Assim como na rabdomiolise, ele diminui inicialmente, pois se liga ao fosfato, depois ele precipita e aumenta

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11
Q

Qual a principal causa de lise tumoral?

A

Radio/quimioterapia em neoplasias linfoproliferativas de alto turnover

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12
Q

É possivel ter sd da lise tumoral sem radio/quimioterapia?

A

Sim! Em neo de alto turnover (e.g.: LLA e Burkitt), principalmente em crianças

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13
Q

Quanto tempo depois do tratamento da neo começa a sd de lise tumoral?

A

1-2 dias

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14
Q

Quadro clinico da lise tumoral

A
Oliguria
Azotemia
Hiperuricemia
Hipocalcemia
Hipercalemia
Hiperfosfatemia
Acidose latica
Aumento do LDH
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15
Q

Qual calculo posso fazer para indicar sd de lise tumoral?

A

Ac ur (urinario) / cr(urinária) > 1

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16
Q

Quais sao os tumores de baixo risco para sd de lise tumoral?

A

Tumores solidos e linfomas indolentes

17
Q

Quais sao os tumores de medio risco para sd de lise tumoral?

A

Oat cells, linf e lei em fases iniciais

18
Q

Quais os tumores de alto risco para sd de lise tumoral?

A

Linfomas e leucemias em fases nao iniciais, em pcts com DRC previa e aqueles que tem lise tumoral espontânea

19
Q

Prevencao da SLT no baixo risco

A

Hidratação venosa

20
Q

Prevencao da SLT no medio risco

A

Hidratação venosa + alopurinol alguns dias antes da terapia

21
Q

Prevencao da SLT no alto risco

A

Hidratação venosa + rasburicase

22
Q

Rascuricase no pcte com deficiência de g6pd

A

Hemólise

23
Q

Faz-se alcalinizacao urinária?

A

Nao! Esta proscrito, pois aumenta a precipitação de ac urico