Sd Hipertensivas Flashcards
(28 cards)
O que caracteriza a eclâmpsia?
Convulsão seguida de coma
Quais são os sinais que indicam o aparecimento da eclâmpsia?
Cefaleia frontal e sintomas visuais (escotomas)
A eclâmpsia precisa aparecer necessariamente durante a gestação?
Não, ela pode aparecer durante a gestação, no parto ou no puerpério (48h dps -> pré eclâmpsia pós parto tardia)
Pela redefinição de pré-eclâmpsia, quais os dois tipos existentes? O que diferencia as duas?
Placentária ou precoce
Materna ou tardia
Ambas tem disfunção endotelial, porem, a placentaçao defeituosa só ocorre na precoce
Qual método de imagem utilizado para descartar a pré-eclampsia? O que indica a possibilidade de pré-eclampsia?
Doppler das aa. uterinas
Incisura bilateral
Quais os 5 fatores de alto risco para pré-eclampsia?
História prévia de pré-eclampsia HAS crônica e/ou d. renal Trombofilia LES DM 1 ou 2
Quais os 8 fatores de risco moderado para pré-eclampsia?
Primipara História familiar de pré-eclampsia (mães, irmãs) Obesidade (IMC >30) Intervalo entre gravidezes maior que 10a Gravidez gemelar Fertilização in vitro Etnia negra Idade materna >35a
Quais as medidas de prevenção para pré-eclampsia?
AAS 150mg à noite com início antes das 12-16 semanas de gravidez até o fim da gestação em gestantes com 1 critério de alto risco ou 2 critérios de moderado risco
Suplementação de cálcio (1000-1500mg/dia) em áreas de baixo consumo (<600mg/dia)
Repouso no leito e restrição de sódio não são indicados!
Quais os 6 tipos de sd hipertensiva na gestação?
Hipertensão gestacional HAS crônica Pré-eclampsia leve Pré-eclampsia grave Pré-eclampsia superajuntada Sd HELLP
Qual a diferença entre hipertensão gestacional e HAS crônica?
Gestacional: >20s sem proteinúria
Crônica: <20s ou antes da gestação
Qual a diferença entre pré-eclampsia leve e grave?
Leve: has + proteinúria sem critérios de gravidade
Grave: has + critérios gravidade com ou sem proteinuria
O que caracteriza a sd HELLP?
Hemólise: esfregaço de sangue anormal, BT >1,2%, LDH >600 Enzymes Liver: TGO>70 Low Plaquets: <100000
O que caracteriza a sd HELLP?
Hemólise: esfregaço de sangue anormal, BT >1,2%, LDH >600 Enzymes Liver: TGO>70 Low Plaquets: <100000
A partir de quais níveis pressóricos digo que é pré-eclampsia? E proteinúria?
140x90 em 2 aferições com intervalo de 4h
>300mg/24h
Proteína/creatinina>0,3
Fita +
Qual a PA na pré eclâmpsia grave?
> 160x100 em 2 aferições com intervalo de 30min
Quais os 6 critérios de gravidade para pré-eclampsia?
Trombocitopenia <100000
Disfunção hepatica -> elevação transaminases em 2 vezes
Dor epigástrica ou QSD
Disfunção renal -> Cr>1,1 em pct n nefropatas ou oliguria (<500ml/24h)
Alterações neurologicas (cefaleia escotomas)
Edema pulmonar
V ou F: fazer profilaxia em pcts com critérios de risco moderado ou grave para pré eclâmpsia
F. Somente para as de risco grave.
Na HAS crônica, quando abaixar a PA?
Com quais medicamentos?
Qual o alvo?
PAs>150 PAd> 90-100
Metildopa 250mg 2x/d
Nifedipino 10-20mg de 4/4 ou 6/6h
PAs 150-130 PAd 90-105
A partir de quantas semanas eu faço US com doppler?
26 semanas
Se pré eclâmpsia superajuntada, quando resolver?
Grave -> 34s
Leve -> 37s
Quando NÃO posso adiar o parto? (5 critérios)
HAS n controlada Eclâmpsia Coag intravasc disseminada Descolamento prematuro de placenta EAP
V ou F: na pré eclâmpsia leve, devo abaixar PAd para menos que 90mmHg.
F.
Quais o 4 métodos de avaliação da vitalidade fetal?
Avaliar crescimento intrauterino e líquido amniótico
Mobilograma
Cardiotoco semanal
Doppler quinzenal a partir de 28s
Como fazer controle de pico pressórico em pré parto e puerpério imediato em pcts com pré eclâmpsia grave?
Nifedipino 20mg 20/20min max 3 doses
Se não baixou ou pct torporosa e vomitando:
Hidralazina 5mg bolus 20/20min
