Sd Ictéricas II - Dças Biliares

Question 1

QC COLANGITE AGUDA

Answer 1

Obstrução* + Infecção
* cálculo, tumor

CLÍNICA
Não-grave: TRÍADE DE CHARCOT: Febre, icterícia e dor abdominal

Grave: PÊNTADE DE REYNOLDS: Sepse de origem biliar - Charcot + Hipotensão + RNC

Question 2

Câncer de vesícula mais comum

Answer 2

Colangiocarcinoma

Question 3

Homem com queixa de icterícia colestática, prurido e HMP de retocolite ulcerativa, qual o diagnóstico?

Answer 3

COLANGITE ESCLEROSASTE PRIMÁRIA
- anticorpo: p- ANCA

Question 4

Exame padrão ouro para dx colecistite aguda

Answer 4

Cintilografia Biliar

• pouco usado na pratica, ajuda a diferenciar de pancreatite.

Question 5

TTO HEPATITE ALCOOLICA GRAVE

Answer 5

Abstinência e PrednisoLona
(40mg/dia por 4sem)

Question 6

Padrão laboratorial hepatite alcoolica

Answer 6

AST/TGO > ALT/TGP (razão >= 2)

leucocitose
+ anemia macro, alto GGT,

Question 7

Calculo impactado no ducto cistico, comprimindo ducto hepatico, qual o diagnóstico?

Answer 7

Síndrome de Mirizzi

Tipo 1: sem fístula

Tipos 2-4:

QC: colecistite COM icterícia

Question 8

QC TUMOR PERIAMPULAR

Answer 8

Icterícia colestática progressiva + perda de peso + vesícula de courvoisier (palpável e indolor)
- Colestase + vesícula palpável