Síndromes Ictéricas I - Hepatites

Question 1

Definição de Hepatite Fulminante:

Answer 1

Lesão hepatocelular grave em paciente com coagulopatia: Alargamento de RNI >=1,5 e Encefalopatia hepática em até 8 / 26 semanas do início da hepatite.

Question 2

Função hepática exames

Answer 2

Albumina, RNI e bilirrubina

Question 3

Profilaxia para Hepatite B no RN

Answer 3

Vacinar em até 12h e fazer Imunoglobulina o quanto antes (max. 7d)

Question 4

Significado Anti. HBsAg+

Answer 4

Positivo: CURADO E PROTEGIDO (se isolado, é da vacina)
Negativo: Teve e ainda tem

Question 5

Diagnóstico laboratorial hepatite C

Answer 5

HCV-RNA.
- Anti-HC não confirma.

Question 6

O que é mutante pré core?

Answer 6

Hepatite B com HBeAg negativo - (que normalmente marca replicação do virus).
Ou seja o vírus ainda replica, pcte tem carga viral

Question 7

Algoritmo 3 passos hepatite B

Answer 7

1º passo: HBsAg
- Positivo: TEM HEP B (não sei se é aguda ou crônica)

• Negativo: Pode ser “oculta” / pode não ser (+ provável)

2º passo: Anti – HBc

Positivo: CONTATO
IgM + = Hepatite B aguda
igM - = Hepatite B antiga (não sei se já curou)

3º passo: Anti-HBs

Positivo: Curou e está protegido (se isolado, é vacina)

Negativo: Teve e ainda tem… (hep B crônica)

Question 8

Quadro clínico,diagnóstico e tto Colangite Biliar Primária

Answer 8

Dça Autoimune, relacionada principalmente a Sjogren. Doença dos 3 M: Mulher, alto igM, Ac. anti Mitocôndria+. QC coletasse, prurido, icterícia, xantelasma… TTO; Ursacólico

Question 9

Diagnóstico hepatite A

Answer 9

Anti-HAV igM +.

Anti-HAV IgG NÃO da diagnóstico, é cicatriz. Hep. A não cronifica.

Question 10

Labs imunidade vacinal hepatite B

Answer 10

Anti HBs + isolado

Question 11

Tratamento hepatite B aguda

Answer 11

Suporte/observar. Antiviral se grave (ex. insuf hepatica aguda)

Question 12

O que é sd de gilbert

Answer 12

Sd genetica benigna frequente, com deficiência da glicuroniltransferase. Assintomático ou causa icterícia leve apos algum fator estressante. Fenobarbital ajuda se pcte mto icterico

Question 13

Hepatite mais relacionada ao padrão colestático

Answer 13

Hepatite A

Question 14

Labs hepatite autoimune

Answer 14

Elevação transaminases,
TIPO 1: mulher jovem: ac. Anti musculo liso, hx de dça autoimunes, ex lupus FAN+

Tipo 2 homem >40a e meninas 2-15a: Ac. Anti-LKM1 e anti-LC1