Sd Metabólica 2 - Diabetes Flashcards
(20 cards)
Diagnóstico de Diabetes
- glicemia de jejum ≥ 126
- glicemia 2h pós TOTG ≥ 200
- HbA1C ≥ 6,5%
Dois testes positivos
Ou
- glicemia aleatória ≥ 200 + sintomas
Parâmetros de compensação na cetoacidose diabética
HCO3 > 15
Ph > 7,3
AG < 12
Critérios diagnósticos da cetoacidose diabética
- Glicose > 250mg/ dl
- cetonemia/ cetonúria (3+/4+)
- ph < 7,3 e HCO3 < 15
Antidiabéticos que causam hipoglicemia
- Sulfonilureias (glibenclamida, glimepirida, gliclazida)
- Glinidas (repaglinida, nateglinida)
Objetivo da redução de glicemia, por hora, em cetoacidose diabética?
50-80 mg/dl
Insulinas ultrarrápidas
Lispro, asparte, glulisina
Insulina rápida
Regular
Insulinas prolongadas
Glargina, detemir, degludeca
Insulina intermediária
NPH
Critérios diagnósticos do estado hiperglicêmico hiperosmolar
- glicose > 600 mg/dl
- osmolaridade > 320
- ph > 7,3/ HCO3 > 18
Quando utilizar bicarbonato na cetoacidose diabética?
Apenas se ph <6,9
Classe de antidiabético com benefício renal e cardíaco
Inibidores da SGLT2 (ZIN)
Marcador da secreção endógena de insulina
Peptídeo C
Antidiabéticos que causam aumento de peso
Pioglitazona, sulfonilureias, glinidas, insulina
Drogas com > efeito redutor de índices glicêmicos
- metformina
- glitazona
- sulfonilureias 2a geração (gliclazida)
Quando se inicia o rastreamento anual das complicações crônicas da DM?
DM1: 5 anos após o início da doença
DM2: no diagnóstico
Alvo no tratamento da DM
HbA1C < 7%
< 8% pacientes + críticos, idosos
Efeitos adversos da metformina
Deficiência de B12, acidose lática
Classificação retinopatia diabética não-proliferativa e proliferativa
Não-proliferativa
- microaneurisma
- exsudato duro
- hemorragia em chama de vela
- mancha algodonosa
- veias em Rosário
Proliferativa
- neovascularizacao
Efeitos adversos pioglitazona
Aumento de peso, retenção H20, piora IC, fraturas