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Sd Nefrourologicos Flashcards

(63 cards)

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1
Q

Características del sd nefrítico

A
  • hematuria con hematies dismórficos y clineros hemátcios
  • HTA
  • proteinuria de rango variable: menos de 3,5 g/24hrs
  • edema periférico
  • disfunción renal
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2
Q

Base fisiopatología del sd nefrítico

A

Proceso inflamatorio agudo y difuso de los glomérulos: glomerulonefritis

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3
Q

Que determina la glomerulitis?

A

Hematuria y proteinuria secundarias al aumento de la permeabilidad
Reduccuón de superficie de VFG

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4
Q

Características de la hematuria glomerular en el sd nefrítico

A

Color obscuro, cafe
Durante toda la micción
Indolora
No hay coágulos
GR dismórficos hemáticos

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Q

Características de la hematuria urológica

A

Color rojo
Aparece total o parcial durante la micción
Dolorosa
GR frescos
No cilindros hemáticos

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6
Q

Sd nefrítico según edad, menores de 15 años

A

Glomerulonefritis aguda pos estreptocócica
Sd hemolítico urético
Púrpura de Schonlein- henoch

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7
Q

Sd nefrítico entre 15 y 50 años

A

Glomeruloptaía por IgA
Glomerulopatía membrana proliferation
Glomerulonefritis lúdica
Glomerulonefritis ayuda post inflections a

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8
Q

Sd nefrítico mayores de 50 años

A

Vasculitis
Idiopática
Poliarteritis microscópica
Sd de goodpasture
Enfermedad de wegener

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9
Q

Examen fco del sd nefrítico

A
  • edema palpebral, facial y EEII
  • HTA y yugular
  • signos congestivos pulmonares
  • 3° o 4° ruido, galope
  • fondo de ojo para encefalopatía hipertensiva
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10
Q

Qué hay que buscar en el examen fco de un sd nefrítico?

A

Soplos por endocarditis infecciosa
Píodermitis
Infecciones crónicas
Catéteres
Púrpura palpable
Elementos que sugieren lupus o vasculitus

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11
Q

Que se debe hacer para saber la etiología de un sd nefrítico?

A

Anamnesis dirigida
Ex fco completo
Edad del px
Laboratorio inmune sobre todo compleméntelo C3
Biopsia renal

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12
Q

Sd nefrótico, consecuencias

A
  • proteinuria con hipoalbuminemia
  • disminuye presión oncótica
  • aumenta fibrinógeno, lipoproteínas, proteína C
  • hiperlipidemia
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13
Q

Elementos cardinales del sd nefrótico

A
  • proteinuria masiva
  • edema
  • hipoproteinemia
  • hiperlipidemia
  • lipiduria
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14
Q

Valor de la proteinuria

A

3,5 g en 24 hrs

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15
Q

La mayoría de los px con un sd nefrótico los niveles de colesterol se encuentran

A

Aumentándoselo por sobre los 200 mg/fl

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16
Q

Que es la lipiduria

A

Gotas de grasa, pueden ser cuerpos ovales o cilindros

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17
Q

Qué pasa en un estado de hipercoagulabilidad?

A
  • Aumenta síntesis hepática de factores procoagulantes y de agregación plaquetaria.
  • Contracción de volumen
  • Inmovilidad
  • predisposición a trombosis
  • ## aumenta albúmina
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18
Q

Que se encuentra en una hiperlipidemia?

A

Aumenta la producción de lipoproteínas
Disminuye HDL
Aterogénico
Lipiduria

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19
Q

Causas de glomerulopatías primarias

A

Nefrosis lipoídica
Glomerulescrelerosis focal y segmentaría
Glomerulonefritis membranosa y membrana proliferativa

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20
Q

Causas de glomerulopatías secundaria a infección

A

Hepatitis A/C
SIDA
Sífilis 2°
Malaria

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21
Q

Causas de glomerulopatías secundaria a drogas

A

Aines
Sales de oro
Penicilamina
Captopril

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22
Q

Causas de glomerulopatías secundaria a neoplasias

A

Enfermedad de Hodgkin
Lindo a no Hodgkin
Carcinomas

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23
Q

Causas de glomerulopatías secundaria a enfermedades sistémicas

A

Lupus eritematoso sistémico
Púrpura de Shonlein henoch
Vasculitis
DM
Amiloidosis

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24
Q

Causas de glomerulopatías secundaria a enfermedades hereditarias

A

Sd de alport

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25
Causas de glomerulopatías secundaria a misceláneas
Pre- eclampsia Tiroiditis Obesidad Glomérulo esclerosis por reflujo vesicouretral Rechazo crónico de trasplante
26
Causas frecuentes en menores de 15 años en sd nefrótico
Nefrosis lipoídica Glomeruloesclerosis focal y segmentaría
27
Causas frecuente entre 15 y 40 años de sd nefrótico
Glomerulopatía membranoproliferativa y membranosa Glomeruloesclerosis Nefrosis lipoídica Nefropatía dm Pre eclampsia
28
Causas frecuentes en mayores de 40 años de sd nefrótico
Glomerulopatía membranosa Glomeruloesclerosis DM Amiloidosis primaria
29
Cuando se habla de sd nefrótico impuro?
Cuando se agregaran elementos que no son propios del sd
30
Cuáles son los elementos que indican un sd nefrótico impuro?
Hematuria glomerular HT Insuficiencia renal
31
Cuando se presenta un sd urémico?
ERC avanzada donde disminuye VFG
32
Por qué se produce el sd urémico?
Por disminución de la función renal por acumulación de sustancias tóxicas, retención de productos nitrogenados, disminucoón de producción de orina, pérdida del control del equilibrio ácido base
33
Síntomas generales de un sd urémico
Astenia y adinamia Fatigabilidad Anorexia con sabor metálico Emesis repetido CC Convulsiones
34
Síntomas y signos en la piel en un sd urémico
Palidez Seca y fina Hiperpigmentación Gramaje Equimosis Escarcha urémico
35
síntomas y signos cardiovasculares del sd urémico
Aumenta VEC con edema y disnea Edema pulmonar agudo HTA Depósito de calcio
36
Signos y síntomas gastrointestinales de un sd urémico
Anorexia, vómitos y náuseas Diarrea crónica Enfermedades úlceras-pépticas Aliento urémico y distensión abdominal
37
Síntomas y signos del medio interno en un sd urémico
Híper o hipo Artemia Hiperkalemia Acidosis metabólica Hipo calcemia Híper fosfate mía
38
Signos y síntomas hematologicos en un sd urémico
Sangrado de mucosas Anemia Linfocitopenia Leucopenia Hipocomplementemia
39
Signos y síntomas neurologicos de un sd urémico
Alteraciones cognitivas Compromiso cuantitativo de conciencia Cefalea, neuropatía Asterisks, mioclonías, irratibilidad muscular y parálisis periférica
40
Signos y síntomas endocrinológicos de un sd urémico
Alteración metabolismo calcio y fósfor Alteraciones de crecimiento y desarrollo en px jóvenes Alteración de hidratos de carbono Desnutrición proteica significativa
41
A que está asociada la ITU?
Bacteriuria y piuria
42
Que es piuria?
Presencia de leucocitos en la orina
43
Que indica la piuria?
Inflamación del epitelio urinario
44
Cistitis
Inflamación de la vejiga
45
Uretritis
Inflamación de la uretra
46
Reinfección
Infección recurrrente a diferentes bacterias
47
Recidiva o recaída
ITU recurrente por la misma bacteria
48
Factores de riesgo de ITU
Edad Actividad sexual DM ITUs previas Uso de ATB
49
En que sexo hay mayor incidencia de ITU?
Mujeres
50
Por qué en la mujer hay mayor incidencia de ITU?
- menos longitud de la uretra - menos distancia entre ano t meato urinario - ambiente peri uretral más seco - actividad anti bacteriana del fluido prostático - masaje uretral durante las relaciones sexuales
51
Cuál es la bacteriana más frecuente en ITU?
E.coli
52
Bacterias frecuentes en ITUs recurrentes
Proteus Pseudomonas Klebsiella Enterobacter Cándida
53
Tto de bacteriuria asintomática
NO Tto, solo en mujeres embarazadas y en px con Tto urológico
54
La cistitis es una inflamación de
Mucosa vesical y uretral
55
Cuadro clinico de la cistitis
Disuria Poliaquiria Pujo Tenesmo vesical Orinas turbias y de mal olor Dolor suprapubico Hematuria
56
Cuadro clínico de la pielonefritis aguda
Sd febril Dolor lumbar Nauseas, vomitos y gran CEG Pueden haber síntomas de ITU
57
Al examen fco de una pielonefritis destaca
Puño percusión positivo Dolor a la palpación
58
Cuando se considera ITU recurrente?
Presenta 3 0 más ITUs sintomáticas en 12 meses o 2 en 6 meses
59
Que es la bacteriuria o funguria asintomática
Urocultivo ultimo positivo sin manifestaciones clínicas No Tto
60
Como se dg una ITU?
Examen de orina Urocultivo
61
El examen de cinta reactiva o dipstick da positivo cuando
Hay presencia de esterasa leucocitaria Presencia de nitritos
62
Que examen dg confirma una ITU?
Urocultivo
63
Si hay muchas células epiteliales en el examen de orina se sospecha de
Contaminación por células de la uretra distal

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