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SDS FEBRIS Flashcards

(125 cards)

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1
Q

Método diagnóstico mais sensível p febre tifoide

A

Mielocultura

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2
Q

Causas de esplenomegalia de monta

A

MALÁRIA

ESQUISTOSSOMOSE

GA (DCA DE GAUCHER - DEPÓSITO)

LEISHMANIOSE VISCERAL

DCA HEMATOLÓGICA (hemolise , neoplasias- LMC, MMA, tricoleucemia)

Metaplasia mieloide agnogenica

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3
Q

Uma epidemia de dengue pode se acompanhar de casos de

A

Febre amarela

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4
Q

Período de incubação dengue

A

3-15d

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5
Q

Gênero do vírus da dengue

A

Flavivirus

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6
Q

Qual o marco de início da dengue com sinais de alarme ?

A

3º-4º dia - melhora a febre da dengue mas piora o quadro

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7
Q

Sinais de alarme da dengue

A

( aumento perm capilar )

▪️🔺hematocrito
▪️LIPOTIMIA (hipotensão postural)
▪️ASCITE/ DERRAME PLEURAL/ DERRAME PERIC

(Disfunção orgânica leve ) 
▪️DOR ABD CONTINUA OU A PALPACAO 
▪️Vômitos persistentes 
▪️HEPATOMEGALIA >2cm 
▪️LETARGIA / irritabilidade

(PLAQUETOPENIA)
▪️sangramento de MUCOSAS

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8
Q

Local em que a febre tifoide é endêmica

A

Peru

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9
Q

Tto febre tifoide

A

MS - cloranfenicol

Harrison- cipro

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10
Q

Febre
Mialgia intensa
Dor panturrilhas

Pensar no q ?

A

Leptospirose

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11
Q

Quando fazer a prova do laço ?

A

Triagem de todo paciente com suspeita de dengue que não apresente sangramento espontâneo

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12
Q

Teste diagnóstico leptosp

A

Microaglutinacao

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13
Q

Ictericia
Insuf renal
Fenômenos hemorrágicos
Mialgia panturrilhas

A

Síndrome de WEIL ( leptosp)

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14
Q

Efeito adv glucantime que justifica substituição p outra droga

A

DISTÚRBIO DE REPOLARIZACAO

  • achatamento onda T
  • aumento interv QT
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15
Q

Quando é o período de viremia da dengue ?

A

1 dia antes do início da febre até o 6º dia

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16
Q

Síndrome febril (febre alta) + lesão pulmonar com insuf respiratória evoluindo p óbito em 1 sem

Hd?

Notificação ?

Dx ?

A

Hantavirose

Notificação imediata

IgM sorologia

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17
Q

Qual ae da febre maculosa brasileira ?

A

Rickettsia rickettssi

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18
Q

Qual o AE mais comum da malaria ? e o mais grave ?

A 
plasmodium VIVAX é mais comum
plasmodium FALCIPARUM  (fatal)
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19
Q

qual o ae de malaria que cursa com febre a cada 72h

A

plasmodium malarie (febre quartã)

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20
Q

qual o periodo de incubacao da malaria

A

8 a 30d

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21
Q

qual o nome do vetor da malaria

A

anopheles darlingi

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22
Q

qual o exame de primeira escolha em caso suspeito de malaria

A

gota espessa

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23
Q

exame que pode ser realizado em casos suspeito de malaria em regioes nao endemicas

A

teste rapido

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24
Q

quais sao as duas etapas do plasmodium no organismo humano

A

1º HEPATICA (esquizonte tecidual)

2ª ERITROCITARIA (ESQUIZONTE ERITROCIT)

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25
NA MALARIA em quem o ciclo do plasmodium é sexuado ?
no mosquito . no homem e assexuado
26
malaria. que plasmodium tem forma hipnozoita
vivax
27
principais caract clinicas malaria
crises febris + anemia hemolitica
28
``` alta parasitemia proteina de aderencia hipoglicemia aumento lactato caract de que tipo de plasmodium ? ```
falciparum
29
conduta diante de um caso de malaria
NOTIFICACAO IMEDIATA | ANTIMALARICOS (vivax? falciparum?caso grave ?)
30
antimalaricos usados tto malaria por p vivax
CLOROQUINA + PRIMAQUINA | 3D 7D
31
CONTRAINDICACOES DO USO DE PRIMAQUINA
GESTANTES E MENORES DE 6M
32
Antimalaricos tto de malaria por p falciparum nao grave
ARTESUNATO + MEFLOQUINA 3d+ PRIMAQUINA
33
ANTIMALARICOS TTO MALARIA FALCIPARUM GRAVE
ARTESUNATO 6D + CLINDAMICINA 7D
34
QUAL PERIODO DE INCUB FEBRE AMARELA
3 A 6D
35
AE DA FEBRE AMARELA
FLAVIVIRUS
36
VETORES DA FEBRE AMARELA SILVESTRE E URBANA
SILVESTRE: haemagogus (pp) e sabethes Urbana : aedes aegypti
37
febre amarela silvestre. | quem e hospedeiro e quem e hospedeiro acidental
hospedeiro e o macaco | acidental e o homem
38
febre amarela urbana . quem e o hospedeiro ?
o homem . aedes é reservatorio
39
triade da febre amarela GRAVE (10%)
ICTERICIA HEMATEMESE OLIGURIA
40
QUAL PADRAO CLASSICO DE ELEV TRANSAMINASES NA FEBRE AMARELA ?
AST > ALT
41
HISTORIA DE IR PARA MATA FECHADA DISSOCIACAO TEM - FC FEBRE ICTERICIA . PENSAR NO Q ?
FEBRE AMARELA
42
COMO SE MANIFESTA A MAIORIA DOS CASOS DE FEBRE AMARELA ?
TIPO AUTOLIMITADA
43
EXAMES ESPECIFICOS FEBRE AMARELA . ATE QUANTOS DIAS PODE SER UTILIZADO CADA ?
* ISOLAMENTO VIRAL - até o 5 dia | * ELISA IgM A PARTIR DO 6 DIA .
44
O QUE PODE ALTERAR O ELISA IGM DA FEBRE AMARELA ?
SE O PACIENTE FOI VACINADO
45
PP CRITERIOS DE INTERNCAO DE CASO SUSPEITO DE FEBRE AMARELA
desidratacao vomitos transaminases > 2x bilirrubinas > 1.5x
46
criterios de internacao em UTI febre amarela
``` SANGRAMENTO VOMITOS CONSTANTES AST/ALT > 10X ICTERICIA COLURIA / HEMATURIA / IRA RNC ```
47
Qual a cepa presente na vacina contra febre amarela ? via de adm ? complic mais temida ?
17DD subcutanea dose unica DOENCA VISCEROTROPICA
48
PACIENTE FEBRE AMARELA + DISCRASIA SANGUINEA . QUAL A CONDUTA
PLASMA FRESCO CONGELADO
49
PACIENTE FEBRE AMARELA . QUANDO E INDICADA DIALISE PRECOCE ?
AUMENTO DA CREATININA EM 2-3X OU DEBITO URINARIO < 0.5 ML/KG/H
50
Países com transmissão atual de ebola
LIBÉRIA SERRA LEOA Guine Últimos 21 dias
51
Qc ebola
``` Diarreia sanguinolenta Gengivorragia Enterorrag Hemorragias internas Sinais purpuricos Hematuria ```
52
Opções terapêuticas febre tifoide
Cloranfenicol Cipro Sulfametoxazol-trimetoprin Amoxicilina Ampicilina
53
Qual parâmetro lab determina pior gravidade em pacientes com pneumonia por H1N1
DHL
54
quadro clinico sugestivo dengue
``` FEBRE 2 A 7 D + dor retro orbital, mialgia quebra ossos artralgia, exantema maculopapular, petequias, vomitos, leucopenia ```
55
diagnostico dengue
ate 5d : isolamento viral ; antig ns1 (primeiros 3d) maior igual 6 dias : sorologia ELISA igM
56
quando solicitar testes diag dengue ?
sem epidemia = todos | com epidemia : c e d
57
criterios dengue grave
choque : hipotensao ou P convergente pulso fino e rapido extremidades frias , tec > 2 seg disfuncao organica grave: encefalite, miocardite, hepatite sangramento grave : hematemese, melena
58
uma epid de dengue pode ser acompanhada por uma epidemia de q ?
febre amarela
59
prova do laco . quanto tempo deixa o maguito insuflado na crianca e no adulto ? quando e consid positivo ?
tempo : criancas 3 min ; adultis 5 min positivo criancas 10 peteq e adultos 20 peteq
60
o que a prova do laco avalia ?
fragilidade capilar
61
grupos de classificacao da abordagem de dengue . | que o grupo A e qual conduta
A nao tem a caract dos outros grupos tto ambularorial HIDRATAR 60 ml/kg/dia , sendo 1/3 de salina e 1/3 de liquidos
62
grupos de classificacao da abordagem de dengue . | quem faz parte grupo b e qual conduta
B : sgto pele / prova do laco/ risco social/ comorb/gestante/ extremos idade DEIXAR EM OBSERVACAO HIDRATACAO IGUAL GRUPO A HEMOGRAMA
63
grupos de classificacao da abordagem de dengue . | quem e grupo c e qual conduta
sinais de alarme 20ml /kg em 2horas IV. pode fazer ate 3x tto em enfermaria se melhorar ......> hidrat 25ml/kg em 6h
64
grupos de classificacao da abordagem de dengue . | grupo d
dengue grave = UTI | hv 20ml/kg em 20 min (ate 3x)
65
grupo d fez hidratacao e nao melhorou. qual cd ?
albumina / concentrado hemacias / plasma
66
o paciente com dengue morre de q ?
choque ou hemorragia
67
febre inicio alta > 38º é mais caract de que dcas que tem por aedes vetor
dengue e chikungunya
68
quem cronifica mais dentre dengue / zika/ chik
chikung
69
quem dengue / zika/ chik pode ter transm sexual ou transplacentaria
zika
70
quem dengue , zika, chik cusa mais com rash no inicio
zika
71
quem dengue , zika, chik cusa mais com artrite
chik
72
quem dengue , zika, chik cusa mais com hiperemia conjuntival
zika
73
ae da leptosp | qual o reservatorio
``` leptospira interrogans (espiroqueta) simbiose com ratos, camundongos ```
74
exames inespecificos leptospirose
IRA COM HIPOCALEMIA OU NORMOCALEMIA !!! plaquetopenia AUMENTO CPK
75
exames ESPECIFICOS LEPTOsp
CULTURA | MICROAGLUTINACAO - OURO
76
PP FORMA DE DOENCA LEPTOSPIROSE quadro classico ? pp dd?
ANICTERICA 90% Febre + SUFUSAO CONJUNTIVAL + dor panturrilhas dd: dengue
77
sd de WEIL
forma ictero hemorragica de leptospirose 10% surge no 4-9 dia ICTERICIA RUBINICA + hemorragia alveolar /ira
78
causa de colestase infecciosa
leptospirose - ict rubinica - as custas de bilirrub DIRETA
79
qual das sds febris por vetor causa sd pulmao rim
leptospirose
80
tto leptospirose
leves - doxicilina graves- PENICILINA CRISTALINA (alt ceftriax ) HEMODIALISE SEMPRE NOTIFICAR
81
COMO E FEITA A PROFILAXIA LEPTOSPIROSE E PARA QUEM
DOXICILINA. PARA QUEM TEVE EXPOSICAO ACIDENTAL
82
AE ETIOLOGICO DA LEISHMANIOSE
LEISHMANIA CHAGASI
83
QUAL O NOME DO VETOR DA LEISHMANIOSE | quem e o reservatorio ?
lutzomyia longipalpis | reservatorio : cao
84
patogenicid da leishmaniose e alta ou baixa
baixa
85
fibrose hepatica na leishmaniose que pode evoluir p cirrose
fibrose de rogers
86
achados CLASSICOS DE LEISHMANIOSE - resp humoral
INVERSAO ALBUMINA - GLOBULINA HIPERGAMAGLOBULIN POLICLONAL
87
Linfocitos e eos na leishmaniose
linfocitose relativa e eosinopenia
88
diagnostico leishmaniose visceral parasitologico
preferencial - aspirado de medula ossea (mielograma ) | mais sensivel - puncao esplenica
89
dx sorologico leishmaniose visceral
teste rapido imunofluorescencia indireta rk39
90
reacao de montenegro avalia anticorpos de que doenc a
LEISHMANIOSE
91
em paciente c leishmaniose visceral, a reacao de montenegro estara como
NEGATIVA
92
ANTIPARASITARIO DE ESCOLHA PARA A LEISHMANIOSE VISCERAL
GLUCANTIME (ANTIMONIAL PENTAVALENTE)
93
COMPLIC ECG APOS TTO COM GLUCANTIME
ALARGA QT. risco de torsades des pointes
94
quando utilizar anfotericina b em pct com leishmaniose
``` INSUFICIENCIAS GRAVES GESTANTES MENORES DE 1 A E MAIORES DE 50 IMUNODEPRIMIDOS (HIV E DESNUTRIDOS) ```
95
POR quanto tempo e feita a anfotericina b tto leishmaniose visceral
5 a 7d
96
Droga de escolha na febre maculosa (montanhas rochosas)
Doxicilina min 7d , manter por 3D após febre desap 2a opção - cloranfenicol
97
Alterações nervosas encontradas em ccas com zika congenita
``` Microcefalia Hemorragia ventricular Microcalcificacao Ausência parcial ou completa de corpo caloso Adelgacamento de manto cortical ```
98
Grupos que devem fazer dx laboratorial de zika
- gestantes - ccas suspeitas de infec vertical - complicações da doesnca
99
Como confirmar dx de febre maculosa ? Tto?
▪️ demonstração direta do Agente (histopato ; Análise imuno-histoqul) (Ricketsia) ▪️doxiciclina Alternativa - cloranfenicol
100
Pq a nefropatia da leptops cursa com hipocalemia
Pq ocorre disfuncao tubular no co transportador sódio cloreto potassio
101
Qual arbovirose pode ser transmitida via sexual?
Zika
102
Quais os ciclos de transmissão da Febre amarela ?
Silvestre- haemagogos Urbano - aedes
103
Doença transmitida por mosquito mais comum no mundo
Malária
104
qual genero do ae da zika
flavivirus | rna
105
vias de transmissao zika
vetor, sexual, vertical
106
como e feito dx zika
RT PCR (transcriptase reversa ) no sangue ou urina
107
periodo incub zika
2-14d
108
valores microcefalia
37sem meninos - <31,9 meninas- <31,5
109
familia do virus chikungunya
togaviridae ; alphavirus
110
diagnostico chikungunya
rt pcr + elisa igM igG anti CHIKU na primeira semana | repetir com 14-15d para verificar se houve soroconversao
111
lab inespecifico chikungunya
leucopenia, pqtpenia | aumento pcr vhs
112
diferenca temporaria chik subag e cronica
subaguda vai ate 3m... cronica >3m
113
chikung cronica. quais possiveis manif
atropatia cronica fenomeno de raynaud ..
114
chik subaguda
tenossinovite hipertrofica
115
FEBRE ALTA ARTRALGIA -POLIARTRALGIA DISTAL BILAR SIMETRICA EDEMA PERIARTIC ; DERRAME SINOVIAL RASH MACULOPAPULAR
CHIKUNGUNYA
116
Agente etiologico Doenca de Lyme | pp caract quadro clinico
borrelia burgdorferi | ERITEMA MIGRATORIO , que evolui com alteracoes neuro / cardio
117
agente etiologico PESTE BUBONICA
yersinia pestis . | quem transmite e a pulga
118
FEBRE ALTA SUBITA LINFADENITE PROGRESSIVA EM LINFONODOS REGIONAIS pode disseminar com pnm / meningite qual dx e tto ?
peste bubonica tto :: estreptomicina iv
119
``` febre continua sinal de Faget evolui com dor abd, diarreia apatia roseolas heparoespleno desap febre em LISE qual dx? ae? tto ? ```
febre tifoide ae= salmonella tiphy tto = cloranfenicol br ; eua é ceftriax ou cipro
120
pp caracteristica dos locais em que ocorrem febre tifoide
falta de saneamento basico | transm fecal oral
121
complicacoes febre tifoide
sgto digestivo, perfuracao
122
melhor dx para febre tifoide apos a 3a semana
coprocultura
123
exame mais sensivel febre tifoide
mielocultura
124
Manifestação cardíaca clássica da doença de lyme
Bloqueio atrioventricular
125
Síndrome febril que pode cursar com encefalite, meningite, SGB sem etiologia definida 15-60 dias depois do qd febril
Febre do Nilo ocidental - vetor : culex (pernilongo) - arbovirose (gênero flavivirus) - reservatório: aves - dx: Elisa / LCR - notificar !! (Imediata )

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