Séance 4 : Aphasies et troubles de la communication

Question 1

Quelle est la définition de l’aphasie suite à une lésion cérébrale? suite à un trouble neurocognitif?

Answer 1

Trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébral :
- accident vasculaire cérébral (AVC)
- tumeur cérébrale
- traumatisme cranio cérébral (RCC)
- infection
- épilepsie

OU en contexte de trouble neurocognitif (Alzheimer) = maladie neurodégénérative dans trouble acquis du langage secondaire à lésion cérébrale
- Affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers

Question 2

Quelle est la localisation dans le cerveau de l’aire de broca?

Answer 2

Lobe Frontal

Question 3

Quelle est la localisation dans le cerveau de l’aire de wernicke?

Answer 3

Lobe Temporal/pariétal

Question 4

Quelle est la localisation dans le cerveau de la zone central?

Answer 4

Situé entre aire de broca et aire de wernicke

Question 5

Quelle est le modèle connexionniste dans le modèle cérébral du langage Wernicke-Geschwind?

Answer 5

Chaque module reliée entre eux qui prend en charge une des différentes caractéristiques du langage (Compréhension, production)

Expliquant base cérébral du langage

Question 6

Quels sont les modules dans le modèle connexionniste de modèle cérébral du langage? et comment sont-elle relié?

Answer 6

Aire auditive va dans le centre auditif (aire de Wernicke)

Centre auditif (Percevoir langage) relié au centre conceptuel et au centre moteur (aire de broca)

Centre conceptuel (mémoire sémantique= vocabulaire…) relié au centre moteur (aire de broca)

Centre moteur (aire de Broca) relié à aire motrice

Question 7

Selon le modèle du langage Wernicke-Geschwind, la production du langage repose seulement sur aire de broca et Wernicker. Vrai ou faux?

Answer 7

Faux

Apport de la neuroimagerie : Distribution plus large et étendues des aires cérébrales du langage que la conception classique

Question 8

Quelle est le modèle cérébral du langage réseaux distribués?

Answer 8

Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre.

Différente zone activé selon tâches de langage
- Entend mot = activation cortex auditif
- Voit = cortex occipital
- Parler = activation aire motrice (Cortex moteur)

Question 9

Où est situé majoritairement la lésion de l’aphasie droitière? Qu’es qui cela signifie?

Answer 9

La lésion est située dans l’hémisphère gauche (99%)

Latéralisation du langage à gauche

Question 10

Où est situé majoritairement la lésion de l’aphasie gauchère? Qu’es qui cela signifie?

Answer 10

La lésion est dans l’hémisphère gauche (70%)

droit (30%)

Latéralisation du langage à gauche pour la majorité, mais il y a plus de variabilité

Question 11

La spécialisation hémisphérique est marquée sur le plan anatomique. Quelle aire est plus grande?

Answer 11

Aire de broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit

Question 12

Quelle est la spécialisation dans l’hémisphère gauche?

Answer 12

Traitement séquentiel (passe par différent module) de l’information langagière (phonologie, morphologie, syntaxe)

Praxies

Calcul

Question 13

Quelle est la spécialisation dans l’hémisphère droit?

Answer 13

Peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique = sarcasme/ironie)

Habiletés spatiales

Reconnaissance des visages

Question 14

Les tableaux classiques en aphasie sert à discriminer à partir des symptôme classique. Comment reconnaitre :
Anomique,
Conduction,
Transcortical motrice/sensorielle, Wernicke,
Broca,
Mixte ou globale?

Answer 14

Anomique (Manque du mot) : Fluent, bonne compréhension, répétition

Conduction : Fluent, bonne compréhension, pas capable de répéter

Transcortical sensorielle : Fluent, mauvaise compréhension, répétition

Wernicke : Fluent, mauvaise compréhension, pas capable de répéter

Transcortical motrice : Non-fluent, bonne compréhension, répétition

Broca : Non-fluent, bonne compréhension, pas capable de répéter

Mixte ou globale : Non-fluent, mauvaise compréhension, répétition (mixte) ou pas capable de répéter (Globale)

Question 15

Quelle est la compréhension des personnes avec aphasie de Broca?

Answer 15

Compréhension fonctionnelle bien préservée

Altérée pour les structures syntaxiques complexes (Phrase trop longue = difficulté avec syntaxe)

Question 16

Quelle est la production des personnes avec aphasie de Broca?

Answer 16

Discours non fluent avec présence d’apraxie de la parole (Pas faire séquence relié à parole = Ex.: serrer la main quand rencontre quelqu’un) et/ou de dysarthrie (Pas produire bon son)

Anomie (verbes > noms)

Utilisation d’expressions figées (Intonation différent) ou de stéréotypies

Agrammatisme (Pas respecter syntaxe, difficulté claque langue = pas juste trouble parole)

Répétition altérée

Question 17

Quelle est la conséquence lésion de l’hémisphère gauche?

Answer 17

Purement langagier

Plus uniforme (Aphasie sans trouble cognitif)

Question 18

Quelle est la conséquence lésion de l’hémisphère droit?

Answer 18

Altéré fonction langage (Élément pas purement langagier)

Bien comprendre/respecter grammaire

Pas discours complexe ou niveau abstrait

Plus hétérogène

Question 19

Quelle est la différence entre l’aphasie de Broca et l’aphasie de Wernicke?

Answer 19

Broca : Ne parle pas, mais comprend

Wernicke : Ne comprends pas, mais parle sans rapport avec le discours

Question 20

Quelle est la compréhension des personnes avec aphasie de Wernicke?

Answer 20

Très altérée, même au niveau du mot simple

Possibilité de surdité verbale (Pas comprendre discours)

Question 21

Quelle est la production des personnes avec aphasie de Wernicke?

Answer 21

Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)

Anomie (Manque du mot)

Production de jargon (Créé mot et déforme mot existant)

Paraphasie phonologiques = veux produire bon mot, mais produit quelque chose phonologiquement proche (pouvant mener à la production de néologismes) : Déformation au niveau phrases = création nouveau mot

Erreurs morphologiques et syntaxiques (Erreur du mot, garde structure, mais utilise forme qui est proche)

Répétition altérée

Question 22

Où est la localisation de la lésion de l’aphasie anomique?

Answer 22

Pas de région associé

Question 23

Quelle est la compréhension des personnes avec aphasie anomique?

Answer 23

Compréhension préservée

Anomie pour les noms = lésion au lobe temporal gauche

Nom de famille est plus difficile, car trop rare (Représente juste 1 personne)

Anomie pour les verbes = lésion au lobe frontal gauche

Question 24

Quelle est la production des personnes avec aphasie anomique?

Answer 24

Discours fluent

Anomie (Manque du mot)

Répétition préservée

Question 25

Quels sont les critique de la sémiologie classique des tableaux classiques en aphasie? (4)

Answer 25

1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (Phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)

2) Classification basée sur l’absence ou la présence de symptôme, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum (Limite = phrase courte vs longue)

3) Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé

4) Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes

Question 26

Quel est le traitement d’information d’un mot entendu et produit oralement habituelle dans le modèle d’architecture fonctionnelle du langage?

Answer 26

Mot entendu -­> Analyse acoustique <-­> Lexique Phono d’Entrée <-­> Système sémantique -­> Lexique phono de sortie <-­> Mémoire tampon phono -­> Production orale

Question 27

Quel est le traitement d’information d’un mot écrit et produit par écrit habituelle dans le modèle d’architecture fonctionnelle du langage?

Answer 27

Mot écrit -­> Analyse visuelle <-­> Lexique Ortho d’Entrée <-­> Système sémantique -­> Lexique Ortho de Sortie -­> mémoire tampon ortho -­> Production écrite

Question 28

Dans le modèle d’architecture fonctionnelle du langage (Approche cognitive), que permet-il?

Answer 28

Interprétation des troubles du langage en termes de déficits spécifiques dans le traitement du langage

Question 29

Dans le modèle d’architecture fonctionnelle du langage (Approche cognitive), quelles sont les 2 composantes du systèmes du traitement du langage?

Answer 29

Modules : Différentes étapes de traitement (composantes de stockage et de traitement)

Flèches : Flux, transmission des informations entre les différentes composantes

Question 30

Dans le modèle d’architecture fonctionnelle du langage (Approche cognitive), quelles sont les 3 grandes utilisé en clinique?

Answer 30

Évaluation et intervention théoriquement appuyées

Facilite l’identification des composantes déficitaires

Fournit des pistes intéressantes pour le rééducation orthophonique

Question 31

Que se passe-t-il si une personne ne comprend pas un mot dit selon le modèle d’architecture fonctionnelle du langage?

Answer 31

Boucle avec analyse acoustique et lexique phono d’entrée

Question 32

Quelle est les étapes de la voie lexicale-sémantique dans les dyslexies centrales?

Answer 32

1. Analyse visuelle = construction d’une représentation graphème abstraite
2. Activation d’une représentation orthographique dans le lexique ortho entré
3. Activation du concept correspondant dans le système sémantique
4. Activation d’une représentation phonologique dans le lexique phono sortie
5. Maintien dans la mémoire tampon phonologique
6. Planification des gestes articulatoires
7. Lecture à voix haute effective

Question 33

Pour quel sorte de mot la voie-lexical-sémantique est-il associé?

Answer 33

Mots familiers, connus et fréquents

Mots réguliers et irréguliers = correspondance graphème-phonème dévie règles (chorale)

Question 34

Quel est l’autre nom pour la voie lexicale-sémantique?

Answer 34

Voie d’adressage

Question 35

Quelle est les étapes de la voie non lexicale dans les dyslexies centrales?

Answer 35

1. Analyse visuelle = construction d’une représentation graphème abstraite
2. Correspondance grapho-phonémique :
   - Segmentation graphémique
   - Conversion des graphèmes en phonèmes
   - Assemblage phonémique
3. Maintien dans la mémoire tampon
4. Planification des gestes articulatoires
5. Lecture à voix haute effectif

Question 36

Pour quel sorte de mot la voie non lexicale est-il associé?

Answer 36

Mots non familiers, nouveaux, non-mots (pritou)

Mots réguliers = toutes correspondance graphème-phonème typique dans la langue (table/chocolat)

Question 37

Les deux voies du modèle de dyslexies centrales sont activées simultanément (en parallèle). Vrai ou faux?

Answer 37

Vrai

Question 38

La voie non-lexicale est plus rapide que la voie lexicale. Vrai ou faux?

Answer 38

Faux

Question 39

Quelle est la voie atteinte dans la dyslexie de surface?

Answer 39

Voie lexicale-sémantique

Question 40

Quelle est le déficit dans la dyslexie de surface?

Answer 40

Déficit dans le lecture des mots irréguliers
ex.: orchidée, chorale, paon

Question 41

Quelle est le type d’erreur dans la dyslexie de surface?

Answer 41

Type d’erreur : Régularisations (mots irréguliers lus comme des mots réguliers)

Question 42

Quelle est la voie atteinte dans la dyslexie phonologique?

Answer 42

Atteinte de la voie non lexicale

Question 43

Quelle est le déficit dans la dyslexie phonologique?

Answer 43

Déficit dans le lecture des non-mots ou des mots non familier ex.: pratra

Question 44

Quelle est le type d’erreur dans la dyslexie phonologique?

Answer 44

Type d’erreur : Lexicalisations (non-mots lus comme des vrais mots) ou erreur de conversion

ex.: Fratra devient fracas

Question 45

Quelle est la voie atteinte dans la dyslexie profonde?

Answer 45

Atteinte des voies lexicale ET non lexicale

Question 46

Quelle est le déficit dans la dyslexie profonde?

Answer 46

Déficit dans le lecture de tous les types de mots

Question 47

Quelle est le type d’erreur dans la dyslexie profonde?

Answer 47

Types d’erreur:

Paralexies verbales
sémantiques (ex. femme -> homme),
visuelles (ex. crayon -> carton) et
morphologiques (ex. conduite ->
conducteur)

Question 48

Quels sont les 4 composantes de la communication touché par les céphalée lésion droite (CLD)?

Answer 48

Prosodie = difficulté à comprendre ce qui dit (7 à 29%)
Discours = par rapport au sens, pas repéré double sens non verbal (12-25%)
Sémantique lexicale (16-37%)
Pragmatique (14-25%)

Hétérogénéité de la population

Question 49

Quels sont les caractéristiques de la prosodie émotionnelle?

Answer 49

Mettre émotion sur mot selon ce qu’on dit (colère/joie)

Plus touché dans la lésion droite

Question 50

Quels sont les caractéristiques de la prosodie linguistique?

Answer 50

Accentuation mot-clé, phrase interrogative ou exclamative

Moins touché dans la lésion droite

Question 51

Quelle est la différence entre la prosodie expressif et la prosodie réceptif pour les CLD?

Answer 51

Expressif : Aplanissement de la courbe prosodique, discours décrit comme ‘‘monotone’’ (Peu véhiculé l’information, mais pas l’émotion)

Réceptif : Difficulté à identifier la modalité ou l’émotion/l’intention exprimée (Pas comprendre sarcasme)
(Pas interpréter selon le sens prononcé)

Question 52

Quelle est la différence entre les troubles lexico-sémantique expressif et réceptif pour les CLD?

Answer 52

Expressif : Recherche de mots, lexique imprécis, paraphasies sémantiques (Utilise mot proche,mais pas pareil), lenteur d’évocation

Réceptif : Difficulté à comprendre le sens des mots peu fréquents, peu imageables ou abstraits, difficulté à faire des liens entre les mots

Déficits légers

Question 53

Quelle est la différence entre les discours expressif et réceptif pour les CLD?

Answer 53

Expressif : Non-respect de la cohérence, diminution du contenu informatif, vocabulaire et référents imprécis, discours tangentiel (S’écarte su sujet principal)

Réceptif : Augmentation de la rétention et de l’intégration des infos entendues, difficulté à faire des liens de sens/inférences/déductions (traite chaque phrase comme si indépendant)

Question 54

Qu’es que pragmatique signifie?

Answer 54

Savoir-faire en lien avec la communication

Question 55

Quels sont les 2 caractéristiques de la pragmatique chez les CLD?

Answer 55

Bris des règles de conversation : Non-respect des tour de parole/savoir partagé/thème (discours tangentiel) et augmentation contact visuel

Traitement du langage non littéral (Prend le mot au pied de la lettre) : compréhension = actes de langage indirects, ironie, sarcasme, humour, métaphores

Question 56

Quels est l’atteintes les plus frappantes chez les CLD dans la communication et son impact?

Answer 56

Pragmatique (Bris des règles de conversation + traitement du langage non littéral)

Impact significatif sur les relations interpersonnelles

Question 57

Quels sont les autres troubles cognitifs dans les troubles de la communication chez les CLD?

Answer 57

Anosognosie, troubles attentionnels, troubles visuoperceptuels, troubles des fonctions exécutives

Question 58

Quel est l’anosognosie?

Answer 58

Pas conscience de sa maladie

Question 59

Dans le modèle cérébral du langage Wernicke-Geschwind, que se passe-t-il se il y a répétition?

Answer 59

Le centre auditif (aire de Wernicke) va vers centre moteur (aire de broca) sans passer par centre conceptuel (Pas besoin de comprendre pour répété)