Section 1 - Physiologie respiratoire

Question 1

VF Il y a des échanges gazeux à tous les niveaux des voies respiratoires.

Answer 1

Faux, les échanges gazeux se font seulement à partir de la zone transitoire, après la 16e génération bronchique.

Question 2

Utilisons-nous la totalité des 500mL qui entrent dans les voies respiratoires?

Answer 2

Non, il y a environ 150mL qui reste dans la zone conductive et ne participe pas aux échanges.

Question 3

Est-ce que le volume résiduel augmente ou diminue en position couchée?

Answer 3

Diminue

Question 4

Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?

Answer 4

La qté d’air restante après une expiration normale.

Question 5

Les échanges gazeux dépendent de (3):

Answer 5

1) la ventilation
2) la perfusion
3) la diffusion

Question 6

En position debout, la capacité résiduelle fonctionnelle est plus ____ qu’en position couchée.

Answer 6

grande
Explication: position du diaphragme plus bas lorsque debout (effet de la gravité), retour veineux augmenté lorsque couché peut comprimer légèrement les alvéoles

Question 7

VF La pression intra-abdominale plus élevée diminuera la CRF.

Answer 7

Vrai
ex: obésité, grossesse, ascite

Question 8

Est-ce que l’anesthésie fait augmenter ou diminuer la CRF?

Answer 8

Diminuer.

Question 9

Qu’est-ce que l’espace mort physiologique?

Answer 9

L’espace mort anatomique (150mL qui ne participent pas aux échanges gazeux) + espace mort alvéolaire (air qui se rend dans des alvéoles non-perfusées)

Question 10

VF La ventilation est plus grande au sommet des poumons

Answer 10

F
elle est plus grande à la base

Question 11

VF La pression intrapleurale est plus négative au sommet.

Answer 11

Vrai

Question 12

Dans la zone 2 de West la pression ____ est plus elevée que la pression ______, mais la pression alvéolaire est plus ____ que la pression veineuse pulmonaire

Answer 12

artérielle pulmonaire, alvéolaire
élevée

Question 13

Qu’est-ce qu’un espace mort alvéolaire?

Answer 13

Une zone ventilée mais non perfusée

Question 14

Pourquoi y a-t-il un écrasement des capillaires dans la zone 1 de West?

Answer 14

Parce que la pression artérielle pulmonaire est plus petite que la pression alvéolaire.

Question 15

Quel positionnement va-t-on favoriser pour aider un trouble de diffusion?

Answer 15

Verticaliser
(va aider à diminuer la surcharge aux poumons pcq la gravité va faire diminuer le retour veineux, ce qui fait diminuer la pression hydrostatique)

Question 16

Quels sont les moyens qu’un physiothérapeute peut prendre pour améliorer une inégalité V/Q?

Answer 16

-améliorer la ventilation dans une région spécifique
-positionner le patient de façon à ce que des alvéoles qui ont un bas volume en raison d’une affection soient dans la partie supérieure du poumon
-positionner le patient pour que la perfusion soit maximale dans les régions où la ventilation est déjà aussi optimale (région saine)

Question 17

Lors d’une atélectasie, le rapport V/Q sera-t-il supérieur ou inférieur à 0.8?

Answer 17

inférieur

Question 18

Plus le gradient A-a (alvéole-artériel) augmente, plus on s’approche d’une situation d’ ______
Plus il diminue, plus on se rapproche d’une situation de ______

Answer 18

espace mort alvéolaire (ventilation sans perfusion)
shunt pulmonaire (perfusion sans ventilation)

Question 19

Quels sont les muscles inspirateurs principaux et accessoires?

Answer 19

principaux: diaphragme, scalènes, intercostaux parasternaux>externes
accessoires: scalènes, trapèzes, SCOM

Question 20

Quels sont les muscles expirateurs?

Answer 20

Expiration passive: relaxation des muscles inspi
Active: intercostaux internes, abdominaux

Question 21

Quel nerf innerve le diaphragme?

Answer 21

Nerf phrénique (C3-4-5)

Question 22

En position de DL, l’excursion est-elle plus grande du côté sur lequel on est couché ou le côté opposé? Pourquoi?

Answer 22

L’excursion est plus grande du côté sur lequel on est couché.
Sur ce côté-là les viscères vont remonter le diaphragme plus haut que le côté supérieur, lui donnant plus d’excursion lors de l’inspiration.

Question 23

a) Qu’est-ce qui augmente la compliance pulmonaire?
b) Qu’est-ce qui diminue la compliance pulmonaire?

Answer 23

a) L’âge
Emphysème
b) Oedème pulmonaire, surcharge vasc pulmonaire, fibrose pulmonaire, atélectasie

Question 24

VF Les enfants nés avant 35 semaines de gestation sont à risque de syndrôme de détresse respiratoire.

Answer 24

V
Le surfactant finit de se former vers 35 semaines de gestation.

Question 25

Est-il préférable de verticaliser ou coucher le patient pour aider une augmentation de résistance des voies aériennes?

Answer 25

Verticaliser (le diaphragme est plus bas)

Question 26

Pourquoi le débit expiratoire est “effort indépendant”?

Answer 26

Car la pression intrapleurale comprime les voies aériennes.

Question 27

Lors d’une expiration forcée, est-ce que la pression intrapleurale est positive ou négative? Pourquoi?

Answer 27

Positive
On utilise nos muscles expiratoires (surtout les abdos) ce qui augmente la pression intra abdominale.

Question 28

VF Au cours d’une expiration normale, la pression transmurale est positive.

Answer 28

Vrai

Question 29

À quoi répondent les chemorecepteurs périphériques?

Answer 29

baisse de pO2 artérielle
baisse de pH sanguin
augmentation de pCO2 sanguin

Question 30

À quoi répondent les chémorecepteurs centraux?

Answer 30

La variation d’ions H+ dans le LCR

Question 31

Associe les récepteurs pulmonaires (récepteurs à l’étirement, à l’irritation, récepteurs J) à ce qu’ils répondent
a) fumée, gaz nocif, air froid
b) augmentation du liquide interstitiel, dilatation des capillaires
c) distention du poumon

Answer 31

a) irritation
b) J
c) étirement