Secuencia Y Tecnica Exodoncia Simple Flashcards
(8 cards)
Que persigue la exodoncia simple
La exodoncia simple persigue desalojar el diente de su lecho óseo, siempre de la manera más eficaz y menos traumática posible.
Preparación del campo operatorio y anestesia
Tenemos que conseguir un campo operatorio lo más aséptico posible para evitar infecciones.
Debemos:
1. Higienizar la zona previamente eliminando la placa bacteriana y el sarro en la pieza en cuestión y vecinas y, aplicando antiséptico en el área de trabajo.
2. Si fuera necesario se colocaría la mesa de mayo con campo quirúrgico y el instrumental.
3. Preparamos la anestesia (jeringa, aguja, carpule)
Sindesmotomia
Consiste en separar el epitelio de unión gingivodentario (encía adherida) para liberar el diente de la encía para facilitar la prensión y agarre de la pieza y evitar los desgarros gingivales al extraer el diente.
Se lleva a cabo introduciendo el instrumento entre diente y tejido blando hasta la zona más profunda posible y se va rodeando la pieza, recorriendo todo el surco. seccionando así todas las fibras que la unen a la encia.
Se puede realizar con SINDESMOTOMO, BOTADORES, PERIOSTOTOMO, FORCEPS AFILADOS, CUCHARILLAS…
Luxación del ligamento periodontal
Consiste en luxar el ligamento periodontal de manera previa a la extracción para “aflojar” el diente facilitando así su extracción. Se realiza con los botadores o elevadores. Se introduce la parte activa en el alveolo y se realizan movimientos para romper el ligamento y dilatar el alveolo.
A veces esta fase no se realiza pasando directamente a la extracción
Extracción de la pieza PRENSION
PRENSIÓN: Consiste en la colocación de las valvas del fórceps sobre la superficie del diente (SUJECIÓN). Una buena prensa es indispensable para conseguir el éxito del tratamiento. Tiene tres reglas básicas:
- La prensa debe tener lugar lo más apical posible (siempre en la zona cervical-radicular), para lograr el mayor control de los movimientos y reducir al máximo la resistencia del diente. Nunca debe hacerse sobre la corona, ya que esto podría provocar la fractura de la pieza.
- El extremo libre de ambas valvas debe estar al mismo nivel, para mejorar la transmisión de fuerzas al diente.
- El eje formado por las valvas debe estar alineado con el eje axial del diente.
Extracción de la pieza luxación
LUXACIÓN: realizar una serie de movimientos controlados sobre el diente, destinados a conseguir la ruptura del ligamento periodontal y la dilatación del alvéolo que lo contiene. Los movimientos de luxación deben ser cortos, potentes, controlados. Hay tres tipos de movimientos de luxación:
• Lateralidad: llevar el diente de vestibular a lingual y viceversa. Se puede llevar a cabo en cualquier diente.
• Rotación: llevar el diente de derecha a izquierda y viceversa mediante movimientos cortos de giro, tomando como centro de rotación el eje axial del diente. Sólo se puede realizar en dientes unirradiculares y se realiza como complemento del anterior.
• Circunducción: Movilizar el diente alrededor de un punto imaginario situado entre los ápices de sus tres raíces describiendo una forma de cono. Solo se puede realizar en molares superiores y se realiza como complemento de la lateralidad una vez que exista ya un importante grado de luxación.
Extracción de la pieza tracción
desplazamiento del diente fuera del alvéolo, tirando del mismo una vez luxado. La dirección de tracción será siempre hacia oclusal y vestibular. Como el diente está luxado la fuerza que se requerirá en esta fase será mínima:
Legrado o raspado de la pared alveolar y compresión
LEGRADO: Si fuera necesario, ya extraída la pieza se legrará o raspará la pared alveolar, para ELIMINAR RESTOS de tejido blando patológico, de dientes o espículas que puedan quedar en el interior del alveolo.
COMPRESIÓN: Se colocará una gasa sobre el alveolo para que el paciente la muerda haciendo presión, para favorecer la HEMOSTASIA.
