Sedantes hipnóticos y farmacodependencia Flashcards
(28 cards)
¿Qué es un sedante?
Farmaco que disminuye la actividad, modera la excitación y produce calma
¿Qué es un hipnótico? 💤
Fármaco que produce somnolencia, facilita inicio y mantenimiento del sueño.
II🟡💤 Benzodiacepinas ¿cuál es su mecanismo de acción principal?
Fármacos gabaérgicos moduladores alostericos del receptor GABA alfa
II🟡💤 Benzodiacepinas ¿cuáles son sus propiedades generales?
Sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos
🟡💤 ¿cuál es el mecanismo del receptor farmacologicp GABA A
BZD abren canal GABA A solo en presencia de GABA
🟡💤 Farmacocinetica de la BZD
🟡 Farmacos muy lipofilicos +
🟡Absorción completa
🟡 unión a proteinas del 70 al 99%
🟡VolumenDeDistribución: Alto+
🟡 Cictocromos 3A4 y 2C19
🟡Excreción renal T 1/2 variable
🟡💤 Efectos colaterales de las BZD
💤Mareo
💤Cansancio
💤Incoordinación motriz
💤Alcohol aumenta efectos adversos
💤Efecto secundario: reacción de desinhibición
💤 Mutagenicos: Categoria D, ❌no en embarzads
Tolerancia, abstinencia y dependencia de las BZD
✔️Tolerancia algunos px más susceptibles
✔️ Abstinencia:
-Ansiedad
-Insomnio
-Convulsiones
-Sindrome de abstinencia del recien nacido
✔️Dependencia y abuso: Riesgo medio alto
Interacciones medicamentosas BZD
❌ Farmacodinamicas:
-Uso con depresores del SNC
-💀alcohol, analgesicos opioides, relajantes musculares, barbituricos incrementan depresión de SNC
-⚠️Vigilar: Antihistaminicos y antidepresivos
❌ Farmacocinecticas:
-Sustratos de CYP3A4 y 2C19
-Precaución con inhibidores: Eritromicina, ketoconazol, y jugo de toronja.
❌ Antagonista:
-Antidoto de intoxicación
-Flumazenil: antagonista competitivo de GABA A
Clasificación de BZD
Se clasifican en
1- Short half life
2-Intermediate half life
3-Long half life
BZD de Vida media corta
Short half life (AMOT)
-Alprazolam
-Midazolam
-Oxazepam
-Triazolam
BZD Intermediate half life (Es Lottie)
-Vida media intermedia
Estazolam
Lorasepam
Temazepam
BZD Long half life
-Larga vida media CLODIFLUQ
Clorazepato
Clordiazapóxido
diazepam
flurazepam
Quazepam
¿Para cuáles enfermedades son las BZD?
✔️Trastornos de ansiedad:
-Agorafobia, ataques de panico, depresión
✔️ Abstinencia alcohólica
✔️ Espasticidad
✔️ Trastornos del sueño (usar menos de 2 semanas)
✔️ Sedación (procedimientos QX)
✔️Convulsiones
Alprazolam
✔️ Trastornos de ansiedad
✔️Trastornos del sueño
✔️ Abstinencia alcohólica
Midazolam
✔️Sedación procedimientos QX
Bromazepam
✔️Trastornos de ansiedad
Lorazepam
✔️Trastornos de ansiedad
Clonazepam
✔️Trastornos de ansiedad
✔️Convulsiones
Diazepam
✔️Trastornos de ansiedad
✔️ Espasticidad, relajante muscular
BZD disponibles en México
✔️Alprazolam
✔️Lorazepam
✔️Diazepam
✔️Clonazepam
✔️Flunitrazepam (asociado a delincuencia)
II🔴BARBITURICOS
🔴Mecanismo de acción principal:
Fármacos gabaenergeticos moduladores alsotericos NO PUROS del receptor GABAa, activan al canal más tiempo y en ausencia de GABA.
+ Antagonizan receptores glutamaenergeticos
II🔴Propiedades generales: Hipnotico y anticonvulsivo
II🔴Disponibles en México
- depresion del centro respiratorio
Fernobarbital, intoxicación y suicidio, toxicomania
II🔴Farmacocinetica
-Absoción: varía tasa de absorción
-Inductor de CYP 2C19
-T 1/2 100hrs
-Excreta hígado y riñón (aumenta con alcalinización de orina)
II🟢 MELATONINA 💤🦛
-Se libera solo en ausencia de luz
-Se une a receptores MT1 Y MT2
-Activa el centro del sueño del hipotalamo 💤🦛
-
II🟢 MELATONINA 💤 FICHA DE INFORMACIÓN🦛
🦛 Farmacos: Melatonina y ramelteón (no disponible)
🦛 Mec. de acción princ. Agonista exogeno
🦛 Uso: tx de insomnio ocasional
🦛 Efectos adversos: ninguno
🦛 de 3 a 6mg 30 min antes de dormir
🦛 Farmacocinetica: Buena absorción, biodisponibilidad, presentación oral y sublingual
