Segundo Parcial

Question 1

¿Qué es la preparación del conducto radicular ?

Answer 1

Serie de procedimientos que buscan la remoción del contenido orgánico y la creación de condiciones morfológicas y dimensionales para proceder a una obturación correcta

Question 2

¿De qué pasos se conforma la preparación del conducto radicular ?

Answer 2

-Exploración del conducto
-Odontometria
-Limpieza y desinfección
-Conformación

Question 3

¿Qué pasa en la exploración del conducto radicular y que nos es posible verificar?

Answer 3

-Nos permite conocer el conducto
-Primer contacto del explorador con el interior del conducto
-Número,calibre y dirección de los conductos
-Posibilidad de acceso al tercio apical

Question 4

Pasos de la exploración del conducto radicular

Answer 4

-Elegir instrumento a utilizar (iniciar con calibres pequeños) O6,08,10 es para conductos estrechos y para conductos amplios son 15 y 20
-Toma de longitud tentativa (5 o 1mm antes del forámen)
-Deslizar lima a través del conducto ,mov.giratorios minúsculos en sentido horario y antihorario

Question 5

Objetivo de la odontometria

Answer 5

Obtener una medida de longitud, que corresponde a “la distancia desde un punto de referencia coronal hasta el punto donde termina la preparación y obturación del conductoradicular

Question 6

¿Qué es la constricción apical menor ?

Answer 6

-Porción del conducto radicular que tiene el diámetro más estrecho
• Lugar ideal para terminar la preparación
• Se puede distinguir clínicamente
• Si no se distingue de manera táctil, se termina la prepara
0,5-1 mm del ápice

Question 7

Instrumentos para conformar el espacio pulpar

Answer 7

-Grupo I (Limas K y H):Instrumentos accionados con los dedos o manos
-Grupo II(Fresas Gates Glidden):Instrumentos de baja velocidad
-Grupo III(Instrumentos rotatorios Ni-Ti):Accionados por un motor

Question 8

Diseño de los instrumentos

Answer 8

1.Mango:Número,color y calibre
2.Vástago:Entre el mango y la parte activa
3.Parte activa :Realiza el trabajo de la lima
4.Punto o guía de penetración:Extremo de la parte activa

Question 9

Sección transversal de las limas

Answer 9

Forma que presenta la lima cuando se realiza un corte transversal.
-Triangular
-Cuadrada
-Rombo
-Hedstrom

Question 10

Limas K

Answer 10

-Fabricados con alambre de acero
cuadrangular
-Sección transversal cuadrangular
-Se fabrica medlante un proceso de torción

Question 11

Ventajas y desventajas de las limas K

Answer 11

Ventajas
-Corte de dentina
• Remoción de materia orgánica e inorgánica
• Se puede apreciar fácilmente si hay deformación en las estrias.
Desventajas
No alisa las paredes del conducto radicular
• Mayor empuje de restos de dentina fuera del ápice

Question 12

Función y modo de empleo de las limas k

Answer 12

Función: Ensanchamiento de los conductos radiculares
Modo de empleo: Entrada-rotación (1/4 de vuelta a la derecha)-Tracción.

Question 13

Limas Hedstroem H

Answer 13

-Circulares
-Conos superpuestos de la punta al mango
-Fabricadas por fresado mecánico

Question 14

Ventajas y desventajas de las limas Hedstroem

Answer 14

Ventajas:
-Elimina grandes cantidades de dentina ya que quedan atrapadas en la espiras del instrumento
• Disminuye la cantidad de empujada al peri ápice
Desventajas:
• Se pueden enroscar
• Mayor indice de fracturas

Question 15

Función de las limas Hedstroem

Answer 15

-Alisado de las paredes del conducto radicular
-Modo de empleo: Tracción, movimientos de valven.

Question 16

Códigos de colores (Series especiales )

Answer 16

06 Rosa
08 Gris
10 Morado

Question 17

Códigos de colores (Primera serie)

Answer 17

BARAVeNe
Blanco 15
Amarillo 20
Rojo 25
Azul 30
Verde 35
Negro 40

Question 18

Códigos de colores (Segunda serie)

Answer 18

-45
-50
-55
-60
-70
-80

Question 19

Códigos de colores (Tercera serie)

Answer 19

-90
-100
-110
-120
-130
-140

Question 20

Ventajas y desventajas de los ensanchadores (reamers)

Answer 20

Ventajas:
-Corte de dentina
• Remoción de materia orgánica e inorgánica
• Se puede apreciar fácilmente si hay deformación en las estrias.
Desventajas:
-No alisa las paredes del conducto radicular
• Mayor empuje de restos de dentina fuera del ápice

Question 21

Función y modo de empleo de los ensanchadores(reamers)

Answer 21

Función:Ensanchamiento de los conductos radiculares
Modo de empleo: Entrada-rotación (1/4 de vuelta a la derecha)-Tracción.

Question 22

Gates glidden

Answer 22

Funciona en rotación continua horaria en contrángulo de baja velocidad
• Cuenta con extremo cortante corto en forma de flama
Diámetro desde 0.5 hasta 1.5 mm

Question 23

Función y modo de empleo de Gates glidden

Answer 23

Función :Ampliación y conformación de los conductos en tercio cervical
Modo de empleo: Movimientos de
pincelado (entra y sale accionada)

Question 24

Ventajas y desventajas de gates glidden

Answer 24

Ventajas: Ayudan en la desobturación de retratamientos
Desventajas:
• Calibres muy grandes
・Perforaclones
• Debilitación de paredes
dentinarias

Question 25

Determinación errada de la odontometria

Answer 25

Te pasas de la constricción apical:sobre instrumentación/sobre obturación Menor a la constricción apical:subinstrumentación /suboturacion

Question 26

Conductometria

Answer 26

Procedimiento pilar -Conocimiento de las longitudes promedio de los dientes -Superposición de la lima en la radiografía -Precurvear lima -Ajuste de tope de referencia -Introducción de limas de no tan bajo calibre -Sensación táctil de la constricción apical -Toma de radiografía de comprobación

Question 27

Limpieza del conducto radicular

Answer 27

Remoción del tejido pulpar contenido en el conducto radicular -Se lleva a cabo por el uso repetido de Limas -Primeros 2 o 3 instrumentos • Pueden quedar fragmentos de pulp- que se removeran con la conformación Ayuda de Irrigación

Question 28

Conformación del conducto radicular Instrumentación

Answer 28

Creación de condiciones morfológicas y dimensionales para que el conducto pueda obturarse de manera correcta

Question 29

¿Que se toma en cuenta en la instrumentación?

Answer 29

-Respetar la forma y conicidad originales -Colocación agraciada de topes de hule -Cambios frecuentes de los topes -Revaloracion de la longitud de trabajo

Question 30

¿Qué pasa si sobreinstrumentamos?

Answer 30

Se puede produce aumento del diámetro natural del foramen (zip)

Question 31

Técnicas de instrumentación manual

Answer 31

-Pulpa vital :Apical a coronal Técnica tradicional ,stepback,técnica modificada -Pulpa necrotica :Corono apical (reducción de carga bacteriana) -Técnica Crown-Down

Question 32

Técnica Stepback

Answer 32

Indicación :Conductos curvos Conductos rectos Técnica coronaria Reducción gradual de la LT a medida que el calibre de los instrumentos aumenta de calibre

Question 33

Técnica stepback en que nos ayuda ?

Answer 33

-Mantiene la conicidad del conducto -Diámetro menor en apical -Respeta la anatomía del conducto -Limas K -Es necesario precurvear las limas

Question 34

Fases stepback

Answer 34

5 fases 1: Instrumentación apical (hasta lima k30) 2: Retroceso (k35, 40,45) 3:Cuerpo del conducto (Gates Glidden) 20 mm 4:Recapitulación (Lima maestra y todas las de retroceso) 5:Alisado final (No. Ultima lima pero Hedstroem)

Question 35

Instrumentación apical

Answer 35

Mínimo debe ser hasta una lima K30 La lima de odontometría determinará hasta que lima se culmina la instrumentación apical No forzar limas Irrigación entre limas Lima maestra

Question 36

Retroceso

Answer 36

Lima un número mayor a la última lima apical a 1 mm menos Ej. K35-19 mm, k40-18 mm, k45-17 mm

Question 37

Cuerpo del conducto

Answer 37

Gates Glidden No. 1 a 2 mm menos a la última lima de retroceso Gates Glidden No.2 a 2 mm menos que la anterior Rara vez se utiliza GG No. 3 Movimiento

Question 38

Recapitulación

Answer 38

Consiste en la penetración secuencial de los instumentos empleados previamente dentro del conducto radicular, empezando con la lima Maestra y todas las de retroceso a su medida correspondiente

Question 39

Alisado final

Answer 39

Se realiza con una lima hedstroem arrespondiente a la última lima apical y a la misma medida