Segundo parcial de pediatria Flashcards
Un bebé de 6 meses es llevado a la consulta para control de salud. La mamá pregunta si para comer le puede dar algo más el pecho.
A ésta edad lo correcto es
Comenzar con papillas de calabaza y zanahoria con aceite, sin sal y carne de vaca bien picada y cocida.
La carne de vaca o pollo se debe incorporar a la dieta del lactante:
Entre los 6 y 7 meses
Concurre a su centro de salud una mamá con sus 2 hijos a consultar por su bebé Santiago de 1 mes de vida, presenta en la región deltoidea
derecha una lesión ulcerada de 0.5 cm de diámetro que presenta secreción serohemática de 1 semana de evolución. Está asustada porque a su otro hijo Leonel de 18 meses nunca le había ocurrido algo semejante
Es una reacción esperable de la vacuna BCG que resolverá espontáneamente en unas semanas. Solo debe realizar
higiene habitual de la piel. Solicita el certificado de vacunación de Leonel para constatar si tiene las vacunas completas para la edad.
Paciente de 3 meses de vida que concurre a la guardia y al ser evaluado presenta :frecuencia respiratoria 75 x min ;tiraje generalizado;
sibilancias inspiratorias y espiratorias y frecuencia cardíaca de 150 x ´.El Score de Tal es
FC: 150 son 2 puntos, FR; 75 en un menor de 6 meses son 3 puntos, Tiraje generalizado son 2 puntos y sibilancias tanto en inspiración como
en espiración son 2 puntos. La suma da 9 puntos.
Paciente de 4 meses de vida con diagnóstico de Bronquiolitis y Tal de 9.¿Cuál es su conducta?
La respuesta correcta es: Interna en sala, coloca oxígeno y realiza agonistas beta 2
Cuáles signos clínicos sugieren insuficiencia cardíaca en un neonato o lactante con cardiopatía congénita?
Polinepnea
Hepatomegalia
Crisis cianóticas y síncope
Ante un paciente de 2 años que presenta un derrame pleural su conducta sería?
Internación, toma de 2 hemocultivos, punción pleural diagnóstica, antibióticos endovenosos y eventual colocación de tubo de drenaje
Una vez confirmada la presencia de líquido en el espacio pleural, se practica una toracocentesis para evaluar las características bioquímicas del líquido pleural y enviar material para cultivo. Las características absolutas de exudado:
pH 7.00
LDH mayor a 1000 UI/L,
Glucosa 35 mg/dl,
Proteinas 4 gs/l
Matias es un paciente de 12 meses de vida, concurre a guardia por cuadro de 48 hs de evolución de vómitos y deposiciones alteradas
,liquidas, sin moco ,pus ni sangre, en número de 8 por día. La madre refiere que tiene sed y puede tomar agua de a traguitos, pero le
preocupa que orina menos.
Ex físico : pálido,reticulado,ojeroso,mucosas semihumedas, irritable.taquicardico.
Peso actual :8750.Ultimo peso en el control de la semana anterior :9280.
Solicito laboratorio, Coprocultivo y plan B de Hidratación
Las bacterias más frecuentemente involucradas en una diarrea aguda son
E.Coli ,salmonella y shigella
Una diarrea aguda se define como:
Aquella que dura menos de 14 días
Si tiene un bebé de 3 meses con sospecha de fiebre sin foco, que estudios solicitaría:
Hemograma, reactantes de fase aguda y hemocultivos, Orina completa y urocultivo
Pedro tiene 4 meses, eutrófico, inmunizaciones completas para su edad. RNT/PAEG, EG 39 sem, sin antecedentes perinatológicos. Desde hace
un mes concurre a guardería durante 8 hs por trabajo materno, alimentación mixta. Consulta a la guardia en el día de la fecha por fiebre de
39.5° , que cede con paracetamol, de 24 hs de evolución. Al examen físico lúcido, reactivo, bien perfundido. Auscultación pulmonar s/p,
abdomen blando, depresible, diuresis y catarsis positiva, orofaringe y examen otoscopico normal. Examen neurológico normal para la edad.
Ud. interpreta que el paciente presenta:
Fiebre sin foco
Un bebé de 28 días es llevado a la consulta por vómitos abundantes de leche sin digerir desde hace 24 hs. Si el diagnóstico presuntivo es
hipertrofia pilórica, ¿Cuál sería la sintomatología?
Afebril, alerta, reactivo, mama con avidez, examen clínico y neurológico normal, abdomen blando, depresible no
doloroso buena suficiencia cardiorrespiratoria, deposiciones escasas y de menos frecuencia sin sangre.
Recién nacido cuya madre es HIV positiva.¿ Cuál es su conducta respecto de la alimentación?:
Leche maternizada al 15 %
