Segundo Parcial Parte 2

Question 1

Pronóstico

Answer 1

Es una PREDICCIÓN de la evolución de la enfermedad después de su inicio. Proyección a largo plazo de la enfermedad con base en la experiencia.

Question 2

Factores pronósticos

Answer 2

Representan una parte diferente del espectro de la enfermedad, es decir de la enfermedad a los resultados.

Question 3

Curso clínico

Answer 3

Evolución de la enfermedad que ha seguido su curso bajo atención médica y se ha tratado de diversas formas que afectarán la evolución de los acontecimientos.

Question 4

Evolución Natural de la enfermedad

Answer 4

Pronóstico de una enfermedad en la que no hay intervención médica

Question 5

Raíz etimológica del diagnóstico

Answer 5

Día - a través
Gnignoskein - conocer

Question 6

Diagnóstico

Answer 6

Conocimientos de las alteraciones anatómicas y fisiológicas que el agente morboso ha producido en el organismo

Question 7

Etapas del método clínico

Answer 7

1. Identificación y precisión del problema
2. Observación y búsqueda de información completa
3. Formulacion de hipótesis
4. Contratación de la hipótesis
5. Confirmación o rechazo de la hipótesis

Question 8

Aspectos de la relación médico-paciente

Answer 8

1. Adecuada comunicación entre ambos
2. Dedicar al enfermo en tiempo necesario
3. Mostrar un interés real por su problema
4. Confianza y respecto mutuos
5. No incurrir en yatrogenia
6. Humanidad por parte del médico

Question 9

Principios para un buen interrogatorio

Answer 9

A. Dejar al enfermo expresarse libre y espontáneamente
B. Definir todos los sistemas de la enfermedad actual
C. Obtener la mayor semiografia de los mismos
D. Ordenarlos cronológicamente
E. Determinar las circunstancias en que se iniciaron
F. Duración total del cuadro clínico
G. Relación de los síntomas con: funciones fisiológicas, actividades, hábitos y situaciones afectivas y sociales.

Question 10

Principios para un buen examen físico

Answer 10

A. Hacerlo solo después de haber interrogado
B. Efectuar bien cada maniobra
C. Tener un orden de los aparatos y aplicarlo
D. Condiciones adecuadas: local, camilla, iluminación, sabana
E. Privacidad
F. Respetar el pudor del enfermo
G. No examinar por encima de las ropas
H. Si al momento del examen ya tiene el diagnóstico, buscar todos los datos físicos que pueda dar dicha enfermedad
I. Definir con claridad cuando un signo es equivocó o dudoso y consignado así

Question 11

Jerarquizado de los niveles de evidencia

Answer 11

1. Revisiones sistemáticas, meta-analisis
2. Ensayos clínicos aleatorizados y con enmascaramiento
3. Ensayos clínicos no aleatorizados
4. Estudios observacionales
5. Opinión de los expertos

Question 12

Niveles de evidencia

Answer 12

1. Establece el peso del estudio en cuanto su poder y validez científica
2. Estudios experimentales son más poderosos y tienen mayor validez científica que los observacionales
3. Un ensayo clínico aleatorizado doble ciego tiene más peso que otro ensayo que no lo sea
4. Número de casos y controles es importante

Question 13

Niveles

Answer 13

A. Poblaciones grandes, estudios aleatorizados
B. Población reducida, un solo estudio aleatorizado o varios no aleatorizados
C. Población muy limitada. Opiniones de los expertos, case report

Question 14

Grados de recomendación: clase I

Answer 14

El procedimiento o el tratamiento es muy benéfico, útil, efectivo y con bajo riesgo
- Se debe realizar
Ejemplo. Paracetamol para la fiebre

Question 15

Grados de recomendación: clase II

Answer 15

Mayor beneficio que riesgo, hacer estudios adicionales enfocados en los objetivos que buscas.
- Es razonable seguir el procedimiento o administrar el tratamiento

Question 16

Grados de recomendación: clase IIB

Answer 16

El beneficio es mayor o igual al riesgo.
- Se pone a consideración

Question 17

Grados de recomendación: clase III

Answer 17

No hay beneficio, es peligroso o nocivo
Ejemplo: talidomida que afecta al feto.

Question 18

Medicina basada en evidencia

Answer 18

Es la utilización consistente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes individuales

Question 19

Hipócrates

Answer 19

Se le atribuye el inicio del diagnóstico médico.
1. Observación
2. Descripción
3. Interpretación de los síntomas y signos

Question 20

Claude Bernard

Answer 20

Siglo XIX, se le atribuye el método experimental que forma parte del método científico

Question 21

Tratamiento

Answer 21

Cualquier intervención, que puede incluir prescripción de fármacos, intervención quirúrgica o asistencia psicológica, con el objetivo de mejorar el curso de la enfermedad

Question 22

¿El tratamiento puede funcionar en circunstancias ideales?

Answer 22

Ensayos de eficacia

Question 23

¿El tratamiento funciona en circunstancias normales?

Answer 23

Ensayos de efectividad.

Question 24

Estudios en fase I.

Answer 24

1. Identificar un intervalo de dosis que se toleren bien y que sean seguras.
2. 12 a 15 pacientes.
3. Regular dosis y ver su efectividad
4. Probar el fármaco, dosis máxima y mínima

Question 25

Estudios en fase II.

Answer 25

1. Información preliminar sobre la eficacia del fármaco y la relación entre dosis-eficacia.
2. Detectar efectos adversos
3. Ajuste de la fromula
4. Corroborar dosis

Question 26

Estudios en fase III.

Answer 26

1. Son aleatorizados, pueden contener pruebas definitivas de eficacia e intervalos de efectos secundarios frecuentes.
2. Decenas o miles de pacientes
3. Utilidad del medicamento, ver aún más efectos adversos

Question 27

Vigilancia de poscomercialización.

Answer 27

Después de lanzar el fármaco al mercado, es necesario hacer el seguimiento de muchos pacientes, para detectar diferencias en la tasa o la existencia de efectos secundarios poco frecuentes.

Question 28

Uso de complementos nutricionales no tiene beneficio en los enfermos con insuficiencia cardíaca, clase de recomendación:

Answer 28

Clase III

Question 29

Orden del proceso diagnóstico

Answer 29

1. Motivo de consulta o ingreso
2. Observación y búsqueda de la información completa del paciente
3. Diagnóstico presuntivo
4. Evaluación de exámenes complementarios
5. Diagnóstico final con singularidad y humanismo que conlleva
6. Recomendaciones terapéuticas, pronóstico y comunicación de la enfermedad al paciente. Secreto profesional.

Question 30

Una buena relación médico-paciente se basa en:

Answer 30

Adecuada comunicación entre el médico y el paciente
Confianza y respeto mutuos
Dedicar el tiempo necesario al estudios del enfermo
Humanismo por parte del médico
Mostrar interés real por su problema
No incurrir en yatrogenia

Question 31

El peso de la evidencia en la medicina basada evidencia se basa en la naturaleza de las publicaciones científicas, verdadero o falso.

Answer 31

Verdadero

Question 32

Prescripción médica de AINEs del tipo ibuprofeno en el embarazo, ¿a que clase de recomendación correspondería?

Answer 32

Clase III