SEMANA 1 - ACESSOS VASCULARES / VLP / FIOS / SUTURAS / DISPOSITIVOS

Question 1

Quais são os fios absorvíveis?

Answer 1

Como Vou Memorizar essa Peste

C- Catgut
V- Vicryl
M- Monocryl
P- PDS

Question 2

Quais são os fios naturais?

Answer 2

ACLS
A- Algodão (divergência na literatura)
C- Catgut
L- Linho
S- Seda

Question 3

Quais são os fios monofilamentares?

Answer 3

Putz Mono Putz Mono
P- PDS
M- Monocryl
P- Prolene
M- Mononylon

Question 4

Naturais x sintéticos:
Qual provoca mais reação tecidual?

Answer 4

Fios NATURAIS provocam MAIS reação tecidual que fios sintéticos

Question 5

Quantos dias o catgut passa para perder sua força tensil em 50%?

Answer 5

3 dias

Question 6

De onde é originado o fio catgut?

Answer 6

SUBMUCOSA de intestino de OVINOS

Question 7

O Catgut é um fio multifilamentar TORCIDO ou TRANÇADO?

Answer 7

TORCIDO

Apenas Catgut e Algodão são multifilamentares TORCIDOS. A maioria é trançado.

Question 8

O fio algodão é considerado absorvível ou inabsorvível?

Answer 8

Inabsorvível com MUITA REAÇÃO TECIDUAL

Question 9

Em quanto tempo é a absorção do vicryl?

Answer 9

56-70 dias

Question 10

Poliglecaprone é conhecido popularmente com que nome?

Answer 10

monocryl

Question 11

Qual é o fio padrão-ouro para fechamento de aponeurose?

Answer 11

PDS

Question 12

Qual o fio recomendado para fechamento de aponeurose COM tensão, na ausência de PDS?

Answer 12

Prolene

Question 13

Qual o fio recomendado para fechamento de aponeurose SEM tensão, na ausência de PDS?

Answer 13

Vicryl

Question 14

Em quanto tempo acontece a absorção da polidioxonona (PDS)?

Answer 14

180 dias

Question 15

Qual é a sutura recomendada em vísceras maciças?

Answer 15

Barra grega

Question 16

No fechamento do aponeurose, qual o fio mais recomendado: MONO ou MULTIfilamentar?

Answer 16

MONOfilamentar

Porque rasga menos a aponeurose

Question 17

Como funciona a disposição de uma mesa cirúrgica?

Answer 17

Mnemônico: DHAS

(sentido horário)

Diérese / Hemostasia / Afastadores / Síntese

Question 18

O cateter de Shilley é de curto ou longo prazo?

Answer 18

CURTO prazo

É um cateter de hemodiálise de curto prazo

Question 19

Diga os dois principais cateteres de LONGO prazo?

Answer 19

Permcath (hemodiálise) -> SEMI-implantável
e
Perm-a-cath (oncologia) -> TOTALMENTE implantável

Question 20

Qual é o nome do principal cateter TOTALMENTE implantável?

Answer 20

Perm-a-cath

Question 21

Qual o cenário que o cateter de Hickman se aplica?

Answer 21

HEMATOLOGIA

Utilizado para: plasmaférese, transplante de medula óssea, leucemia…

Obs: é facilmente diferenciado por ser todo “branquinho”

Question 22

Qual o cateter mais indicado para hemodiálise > 30 dias?

Answer 22

Permcath

Question 23

O que é mais indicado para hemodiálise de forma permanente?

Answer 23

Fístula arteriovenosa

Question 24

Qual anastomose é a mais usual na confecção de fístula arteriovenosa para hemodiálise?

Answer 24

Artéria radial com a veia cefálica

Question 25

Qual o tempo médio de maturação de uma fístula?

Answer 25

1-3 meses

Question 26

Fístula arteriovenosa com ISQUEMIA DE EXTREMIDADE DISTAL O que pensar?

Answer 26

Síndrome do roubo A fístula deve estar roubando fluxo arterial

Question 27

Fístula arteriovenosa com EDEMA DE MEMBRO O que pensar?

Answer 27

Estenose venosa central

Question 28

Qual a principal arritmia provocado pelo pneumoperitônio?

Answer 28

BRADICARDIA Isso porque no COMEÇO da cirurgia faz uma distensão abrupta e resposta vagal, porém ao decorrer da cirurgia há aumento da FC

Question 29

O que acontece com o retorno venoso quando está em pneumoperitônio?

Answer 29

DIMINUI

Question 30

O que acontece com a Resistência Vascular Periférica quando está em pneumoperitônio?

Answer 30

AUMENTA

Question 31

O que acontece com a PÓS-CARGA quando está em pneumoperitônio?

Answer 31

AUMENTA Isso porque há maior compressão da via de saída do VE e, consequentemente, fica mais difícil de vencer a resistência

Question 32

O que acontece com a FC quando está em pneumoperitônio?

Answer 32

AUMENTA . Pegadinha de prova -> NÃO CAUSA TAQUICARDIA, mas sim aumento de FC em relação ao basal do paciente. . Lembre-se a principal ARRITMIA provocada pelo pneumoperitônio é a bradicardia

Question 33

O que acontece com o DC quando está em pneumoperitônio?

Answer 33

DIMINUI Isso porque: DC = FC x VS O volume sístolico depende a pré-carga (que vai estar diminuida) e da pós-carga (que vai estar aumentada), logo, o DC diminui cerca de 20-40%

Question 34

O que acontece com PAM quando está em pneumoperitônio?

Answer 34

AUMENTA Porque comprime os grandes vasos

Question 35

Qual a principal manifestação urinária quando está em pneumoperitônio?

Answer 35

OLIGÚRIA Porque há compressão dos vasos renais e hipofluxo renal, que provoca diminuição da TFG

Question 36

O sistema renina-angiotensiva está AUMENTADO ou DIMINUIDO quando está em pneumoperitônio?

Answer 36

AUMENTADO Isso porque como como há hipofluxo renal, o corpo entende que está em hipovolemia e aumenta o sistema RAA

Question 37

O que acontece com a PIC quando está em pneumoperitônio?

Answer 37

AUMENTA Isso porque há diminuição do retorno venoso central A PVC também aumennta

Question 38

Qual o nome da técnica de confecção de pneumoperitônio "aberta" (mais usada)?

Answer 38

Hasson

Question 39

Qual o nome da técnica de confecção de pneumoperitônio "fechada" (às cegas)?

Answer 39

Veress

Question 40

Onde fica o ponto de Jain?

Answer 40

É um ponto não umbilical que fica ao nível de L4 e dista cerca de 10-13 cm lateral ao umbigo Usado em paciente com laparotomia prévia, em que você deseja livrar a linha mediana

Question 41

Onde fica o ponto de Palmer?

Answer 41

Linha hemiclavicular a 3 cm abaixo do espaço subcostal esquerdo

Question 42

Onde fica o ponto de Lee-Huang?

Answer 42

Fica acima do umbigo

Question 43

O que é o efeito fulcro?

Answer 43

É a percepção de inversão do movimento, visto na videolaparoscopia O robô corrige o efeito fulcro

Question 44

Qual tipo de transdutor de USG é utilizado no acesso venoso central?

Answer 44

Linear de alta frequência Obs: as provas as vezes colocam "convexo", porém é pegadinha

Question 45

Hemocomponentes e drogas vasoativas podem ser administrado por acesso intraósseo?

Answer 45

SIM

Question 46

Qual o melhor tipo de tela?

Answer 46

Baixa gramatura e MACROporosas

Question 47

A cirurgia robótica permite visão tridimensional?

Answer 47

SIM A VLP a visão é bidimensional

Question 48

Em caso de cateter venoso central ter sido realizado em condições sub-ótimas (ex: emergência sem assepsia adequada), deve-se troca-lo assim que possível?

Answer 48

SIM Conceito importante. Sempre que houver punção de AVC em condições sub-ótimas, o cateter deverá ser trocado por um sítio diferente

Question 49

Qual o fio que classicamente produz a MENOR reação tecidual?

Answer 49

AÇO