Semana 1 - Dç's Exantemáticas

Question 1

Lactente + Febre alta + exantema com defervescência

Diag e Ag. Etiológico?

Answer 1

• Exantema súbito

- Herpes 6 e 7

Question 2

Escolar + pródromos arrastados com fadiga) + faringite exsudativa + linfadenopatia generalizada + esplenomegalia (50%) + rash após amoxicilina + sinal de Hoagland (edema pálpebral 30%)

Diag. , ag. etiológico e alt. Laboratoriais?

Answer 2

• Mononucleose
• Epstein-Barr vírus
• atipia linfocitária, Ac. heterófilo + e Ac. IgM Anti-VCA (anti-capsídeo viral)

Question 3

Mononucleose

Complicações

Answer 3

Ruptura esplênica (pós exercício intenso)

Question 4

< 5 anos
\+
Febre > 5 dias
\+
Conjuntivite não exsudativa
\+ 
Alteração oral (lábios fissurados, língua em framboesa)
\+ 
Adenopatia cervical
\+
Exantema
\+ 
Alt. de extremidades (edema de mãos e pés)

Diag.?

Answer 4

Dç de Kawasaki

Febre > 5 dias + 4 achados

Question 5

Dç de Kawasaki

Conduta?

Answer 5

• Imunoglobulina humana IV alta dose
• AAS dose anti-inflamatória
• Ecodopplercardiograma (mesmo com ausculta normal)

Question 6

Dç de Kawasaki

Pp. complicação?

Answer 6

Aneurisma de coronária

e trombocitose a partir da 2ª sem de dç; eritema de BCG

Question 7

Varicela 54

• Período de incubação?
• Transmissibilidade?
• Complicações?

Answer 7

• 10-21d
• 2 antes do exantema até todos virarem crosta
• Infecção bact. 2ª; ataxia cerebelar/cerebelite aguda (alt. neuro + comum; alt. marcha, fala e nistagmo)

Question 8

Varicela 54

Profilaxia pós-exposição?

Answer 8

Vacina de bloqueio (até 5º dia) em > 9 meses

+

Ig (até o 4º dia) nas situações abaixo:

• grávida
• imunossup.
• RN prematuro(<28sem) sempre que há contato
• RN prematuro(>28sem) que mãe não teve varicela
• RN que mãe teve varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto !!!!!!!!!

Question 9

Qual medicamento está proscrito na varicela e mononucleose e porque?

Answer 9

AAS, risco de sd. de Reye (degeneração hepática + encefalopatia + hipoglicemia)

Question 10

Varicela Congênita

Sinais?(2)

Answer 10

• Hipoplasia de Membros Inferiores

- Lesões Cicatriciais

Question 11

Varicela 54

TTO e Indicações?
1 - Oral
2 - Venoso

Answer 11

• Aciclovir

1 - > 12anos / Usuário de AAS ou Corticóide não imunossup / Dç Dermato ou Pneumo em > 12 meses / Segundo caso em mesmo domicílio

2 - RN / Imunodeprimido / Varicela Progressiva ou Grave

Question 12

Parampo 36

Ag Etiológico e Conduta

Answer 12

• Paramixovírus

- Vit A 1x dia por 2 dias + Notificação Compulsória Imediata + Isolamento Aéreo

Question 13

Parampo 36

Período de Transmissão e Complicações

Answer 13

• 4/6 dias antes e 4 dias depois do exantema (pp 2 antes e 2 depois)
• OMA (+ comum) / Pneumonia (+ mata) / Encefalite (+ letal)

Question 14

Criança com Tosse + Coriza + Conjutivite não purulenta + Fotofobia + Máculas Brancas com halo de hiperemia em mucosas

Diag?

Answer 14

Parampo 36 (co-co-co-ko)
co - coriza
co - conjutivite
co - cof cof
Ko - Koplik

Question 15

Exantema morbiliforme de progessão crânio-caudal com início retroauricular seguido de descamação furfurácea(fina) que escurecem(ascastanhadas)

Diag?

Answer 15

Parampo 36

Question 16

Parampo 36

Profilaxia pós-contato

Answer 16

APENAS SUSCETÍVEIS

• Vacina Bloqueio até 3 dias após(> 6 meses)
• Imunoglobulina até 6 dias após(grávidas, < 6 meses e imunodeprimidos)
  I - imunodeprimidos
  g - grávidas
  6 - < 6 meses

Question 17

Parampo 36

Sinal patognomônico?

Answer 17

Manchas de Koplik

Question 18

Exantema trifasico(face esbofetada + reticular em areas extensoras + clareamento central) que recidiva com calor, sol, exercicio, de progressao cranio-caldal sem descamacao

Diag?

Answer 18

Eritema infeccioso

Question 19

Eritema infeccioso

Ag. etiologico e complicacao?

Answer 19

• Parvovirus B19

- Aplasia de medula; hemorragias

Question 20

Faringite + lingua em framboesa + febre + exantema aspero (aspecto de lixa), pior em areas de dobras, que poupa palmas e plantas, palidez peri-oral, de progressao centrifuga e descamacao lamelar (maos e pes)

Diag?

Answer 20

Escarlatina

Question 21

Escarlatina

Ag. etiologico e sua toxina?

Answer 21

• Strepto beta-hemolitico do grupo A (pyogenes)

- Exotoxina pirogênica / toxina eritrogênica

Question 22

Escarlatina

tto?

Answer 22

Penicilina Benzatina 1,2 mi IM dose unica (ou Amox 10 dias)

Question 23

Rubola

Ag. etiologico e pp. caracteristica?

Answer 23

• Togavirus

- Adenopatia occipital, retroauricular e cervical (ruBOLA)

Question 24

Rubola

Enantema sugestivo?

Answer 24

Sinal de Forschheimer (lesoes roseas puntiformes no palato)

Question 25

Linfadenopatia occipital, retroauricular e cervical + febre baixa + exantema maculo-papular cranio-caudal de rapida progressao sem descamacao

Diag?

Answer 25

Rubola

Question 26

Sd. mao-pe-boca

Ag. etiologico e clinica?

Answer 26

• Coxackie A16

- Vesicula em mao, pe e boca; papulas na regiao glutea