Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED - Ped > Semana 18 - Neonato > Flashcards

Semana 18 - Neonato Flashcards

1
Q

Icterícia neonatal

Características da fisiológica?

A
  • Início após 36h de vida
  • COOMBS negativo
  • bb pouco aumentada (<12-14)
  • RN assintomático
  • Icterícia Kramer 1 ou 2 (não passa do umbigo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Icterícia neonatal

Fisiopato da fisiológica?

A

Há predomínio da bb indireta

  1. Alta produção de bb
  2. Baixa ação da glicuroniltransferase
  3. Aumento da circulação entero-hepática da bb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Icterícia neonatal

Fatores de risco para maior gravidade?

A
  • Início antes das primeiras 24h
  • Krammer >= 3 (passa do umbigo)
  • Sinal de colestase
  • bb muito aumentada
  • Taxa de aumento de bb maior que 5mg/ml/dia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Icterícia neonatal

Pp. causa se icterícia por hemólise? outras causas?

A

Incompatibilidade ABO (mãe O e RN A ou B), seguido de Rh (mãe - e RN +)

Esferocitose; deficiência de G6PD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Icterícia neonatal

Causa da icterícia em RN com dificuldade da pega na amamentação?

A

Aumento do ciclo entero-hepático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Icterícia neonatal

Cdt na incompatibilidade ABO?

A

Fototerapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Icterícia neonatal

Dç em que há corpúsculo de Heinz?

A

Deficiência de G6PD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Icterícia neonatal

Causa de icterícia tardia sem coletase?

A

Icterícia do leite materno

Pode tentar suspensão temporária do leite (costuma ser autolimitado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Icterícia neonatal

Causa se há Sd. colestática? Cdt?

A
  • Atresia das vias biliares

- Cirurgia de Kasai até a 8˚ semana de vida (portoenterostomia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Icterícia neonatal

Quando realizar a fototerapia?

A
  • Toda icterícia com < 24h
  • Sempre que a bb é > 17
  • Se a prova der o gráfico, avalia por ele
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Reanimação neonatal

3 primeiras perguntas ao nascimento? Cdt se alguma delas for negativa?

A
  • É a termo?
  • Respirou/Chorou?
  • Tem tônus?

Se alguma for “não”, leva para a mesa para realizar “APAS” (Aquecer, Posicionar, Aspirar se necessário e Secar) nos primeiros 30s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Reanimação neonatal

Sequência do “Golden minute” ?

A

APAS (30s):
- Aquecer/Posicionar a cabeça/Aspirar se necessário/Secar

Se FC < 100 OU Apneia OU Respiração irregular, iniciar VPP (30s):

  • Ventilação em pressão positiva com O2 a 21%(ar ambiente) se RN com pelo menos 34 sem
  • O2 a 30% se RN menor que 34 sem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Reanimação neonatal

Sequência após o “Golden minute”?

A

Se FC continua < 100:
- Checar técnica

Se mantém o quadro:
- IOT

Se FC < 60:
- Massagem cardíaca 3:1 por 60 segundos

Se mantém < 60:
- Checar técnica

Se mantém o quadro
- Expansor (SF 0,9% a 10ml/kg ou Epinefrina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Reanimação neonatal

Valores de SatO2 do RN após o nascimento?

A
  • Ao nascer: 70-80%
  • Entre 5 e 10 min: 80-90%
  • Após 10 min: 85-95%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sepse neonatal

Pp’s agente da sepse precoce? E da sepse tardia?

A
  • Strepto agalactiae (GBS) e E. coli

- S. aureus e Enterobacterias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sepse neonatal

Fatores de risco?

A
  • Bolsa rota > 18h
  • Corioamnionite
  • Colonização materna por GBS
  • Prematuridade
17
Q

Sepse neonatal

Cdt se há sinais de sepse neonatal?

A
  • Atb: Ampi + Genta

- Avaliação completa: hemograma, hemocultura, LCR, urocultura

18
Q

Sepse neonatal

Cdt se houve corioamnionite materna?

A
  • Atb: Ampi + Genta

- Avaliação limitada: hemograma e hemocultura

19
Q

Sepse neonatal

Cdt se mãe tinha indicação de profilaxia para GBS e fez uso de Penicilina ou Ampi ou Cefalônia há mais de 4h antes do parto?

A

Observação por pelo menos 48h

20
Q

Sepse neonatal

Cdt se mãe tinha indicação de profilaxia para GBS mas NÃO fez uso de Penicilina ou Ampi ou Cefalônia há mais de 4h antes do parto?

A

Estava a termo E com bolsa rota < 18h ?

  • Sim: apenas observação por pelo menos 48h
  • Não: Avaliação limitada (HC e HCT) + observação por pelo menos 48h
21
Q

Infecções Congênitas

Tratamento Toxoplasmose? (Droga/Duração)

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico por 1 anos

*Associar Corticóide se coriorretinite OU PTN LCR >/= 1 g/dL

22
Q

Infecções Congênitas

Padrões de Calcificação TC Crânio?

A
  • CMV / ZYKA: Calcificações Periventriculares

- Toxoplasmose: Calcificações Intracranianas Difusas(Pelo Parênquima)

23
Q

Infecções Congênitas

Condutas na sífilis congênita mãe ADEQUADAMENTE TRATADA?

A

VDRL RN SEMPRE(Sangue PERIFÉRICO)!

  • RN Sintomático / VDRL > Materno (2 diluições): Realizar HMG + Rx + LCR e Tratar (Cristalina se LCR alterado / Cristalina ou Procaína se LCR ok)
  • RN Assintomático & VDRL Negativo: Seguimento OU P. Benzatina DU se seguimento incerto.
  • RN Assintomático & VDRL Reagente = Mãe ou > 1 diluição: Seguimento OU Investigar e Tratar com P. Cristalina se LCR alterado / Cristalina OU Procaína se LCR normal e outro alterado / Benzatina DU + Seguimento se exames normais.
24
Q

Infecções Congênitas

Diagnóstico CMV congênito

A

PCR ou isolamento viral na URINA/SALIVA < 3 semanas

25
Q

Infecções Congênitas

Condutas na sífilis congênita mãe INADEQUADAMENTE TRATADA?

A

Colher TODOS os exames (VDRL / HMG / LCR / Rx)

  • VDRL Negativo & Exames Normais & Assintomático:
    P. Benzatina + Seguimento OU P. Cristalina/Procaína 10 dias se seguimento não garantido.
  • LCR Alterado: Penicilina Cristalina IV 10 dias.
  • LCR Normal & Alguma outra alteração (Clín/Laboratorial): P. Cristalina IV ou P. Procaína IM 10 dias
26
Q

Infecções Congênitas

Sífilis Precoce X Tardia Clínica

A

Precoce (<2 anos):
- Rinite sifilítica / Mucosa(placas/condiloma plano) / Cutâneas(Pênfigo/lesões vesico-bolhosas) / Ósseas(Pseudoparalisia de Parrot, criança chora à mobilização).

Tardia (> 2 anos):
- Nariz em sela / Rágades / Fronte olímpica / Tíbia e sabre / Dentárias (Hutchinson & Molar em Amora)

27
Q

Infecções Congênitas

Diagnóstico Neurossífilis

A

LCR com:

VDRL + OU > 25 celulas OU > 150 proteínas

28
Q

Distúrbios Respiratórios

Taquipneia Transitória do RN: FR / Evolução

A

OU Sd. Pulmão Úmido

FR: Ausência de Trab de Parto (Cesárea Eletiva)

Evolução: Início 1as horas de vida, desconforto leve/moderado, resolução em < 72h

29
Q

Distúrbios Respiratórios

Taquipneia Transitória do RN: Rx / Tto

A

OU Sd. Pulmão Úmido

Rx: Congestão / Líquido Cisural / DP / Cardiomegalia / Hiperinsuflação

TTO: O2 (FiO2 < 40%) / Suporte / NÃO FAZ DIURÉTICO!

30
Q

Distúrbios Respiratórios

Taquipneia Transitória do RN: Rx / Tto

A

OU Sd. Pulmão Úmido

  • Rx: Congestão / Líquido Cisural / DP / Cardiomegalia / Hiperinsuflação
  • TTO: O2 (FiO2 < 40%) / Suporte / NÃO FAZ DIURÉTICO!
31
Q

Distúrbios Respiratórios

Sd Aspiração Meconial: FR / Rx / Tto / Complicação

A
  • FR: SFA / Termo ou Pós / LA Meconial
  • Rx: Infiltrado Grosseira / Pneumotórax / Vol Pulm Aumentado
  • TTO: Suporte / Surfactante(Mecônio Inativa)
  • Complicação: Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal (Mantem shunt D -> E / Cianose e Dif O2 Pré e Pós Ductal / Tto Óxido Nítrico)
32
Q

Distúrbios Respiratórios

Sd. Desconforto Respiratório: FR / Evolução

A

OU Doença da Membrana Hialina

  • FR: Prematuridade / Asfixia / Masculino / DM Materno
  • Ruptura prolongada e estresse crônico diminuem
  • Evolução: Desconforto nas 1as horas que melhora a partir do 3 dia
33
Q

Distúrbios Respiratórios

Sd. Desconforto Respiratório: Rx / TTO

A

OU Doença da Membrana Hialina

34
Q

Distúrbios Respiratórios

Sd. Desconforto Respiratório: Rx / TTO

A

OU Doença da Membrana Hialina

  • Rx: Infiltrado Reticulogranular difuso / Aerobroncograma / Vol Pulm Diminuido
  • TTO: CPAP Nasal / IOT / Surfactante Exógeno (< 30s)

MED - Ped (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions