Semana 2-Entrevista clínica

Question 1

Cómo identificar el problema principal del px

Answer 1

AP: Antecedentes personales
APP: antecedentes personales patológicos
APNP: antecedentes personales no patológicos
EF: exploración física

Question 2

Tipo de entrevista con preguntas rígidas que deben hacer a los largo de la entrevista

Answer 2

Entrevista estructurada

Question 3

Una historia clínica es una entrevista:

Answer 3

Entrevista estructurada

Question 4

Tipo de entrevista con preguntas guía con la posibilidad de ser flexibles en caso de ser necesario

Answer 4

Entrevista semiestructurada

Question 5

Paso 1 de la entrevista

Answer 5

Presentación
Hola soy________ y estudio______

Question 6

Paso 2 de la entrevista

Answer 6

Primeras palabras
Qué hace aquí y el reporte

Question 7

Paso 3 de la entrevista

Answer 7

Narrativa
Las preguntas del desenlace
-Resúmen
-No expectativas falsas

Question 8

Paso 4 de la entrevista

Answer 8

Parafraseo
Retomar palabras de la entrevista y repetirlas

Question 9

(V/F) Los px prefieren hablar con médicos hombres

Answer 9

Falsos, con mujeres

Question 10

Mapa cognitivo para dar malas noticias según Buckman

Answer 10

SPIKES

Question 11

SPIKES:

Answer 11

Set up: prepararse para la conversación
Perception: comprobar como se percibe la situación
Invitation: pedir permiso para dar la noticia
Knowledge: dar noticias de forma clara y directa
Emotion: reaccionar ante emociones del px
Summarize: resumir plan de acción

Question 12

6 etapas para dar malas noticias

Answer 12

-En privado, con tiempo y sin interrupciones
-¿Qué sabe ya mi px de su dx?
-¿Qué quiere saber mi px?
-Compartir info (usar lenguaje coloquial)
-Reconocer, validar y respetar los sentimientos del px
-Seguimiento y planificación

Question 13

Factores por los que un px no sigue su trx

Answer 13

Factores sociales
Factores psicológicos
Factores relacionados al tratamiento

Question 14

Cómo mejorar la adhesión al trx

Answer 14

Saber dar buenas noticias
Responder preguntas
Dar info estructurada y comprensible

Question 15

Interrogatorio donde hay empatía y favorece a adherencia

Answer 15

Semidirigidas

Question 16

Interrogatorio donde el Dr no le toma mucha importancia y no son recomendadas

Answer 16

Libre

Question 17

También llamada entrevista de admisión, focalizada en la obtención de datos

Answer 17

Interrogatorio abierto útil

Question 18

Elementos en un interrogatorio abierto útil

Answer 18

-Datos de ID
-Motivos de consulta
-Enfermedad actual
-Interrogatorio por aparatos y sistemas
-Exploración física
-Dx presuntivo
-Labs e imágenes
-Plan terapéutico

Question 19

Interrogatorios que son breves y preguntan la evolución del problema

Answer 19

Interrogatorio del sondeo

Question 20

Cómo reaccionar ante emociones verbalizadas

Answer 20

NURSE

Question 21

N de NURSE

Answer 21

Name the emotion

Question 22

U de NURSE

Answer 22

Understand the emotion

Question 23

R de NURSE

Answer 23

Respect (elogiar al px)

Question 24

S de NURSE

Answer 24

Support the patient

Question 25

E de NURSE

Answer 25

Explore emotions

Question 26

Gold star de la toma de decisiones médicas

Answer 26

Prueba de hipótesis

Question 27

Secuencia lógica para definir y probar algo sobre la naturaleza del dx, se prueba y en caso de ser errónea se cambia

Answer 27

Prueba de hipótesis

Question 28

Se comparan patrones de síntomas con prototipos de enfermedades. Buena forma de hacer dx fáciles; se reserva prueba de hipótesis para casos complejos

Answer 28

Reconocimiento del patrón

Question 29

Enfoque menos fiable que consiste en tomar decisiones a partir de evidencia parcial siguiendo reglas intuitivas o heurísticos

Answer 29

Revisión de opinión

Question 30

Fenómenos psicológicos que pueden suceder en la relación clínico-px

Answer 30

Anamnesis
Entrevista
Transferencia
Contratrasferencia
Resistencias
Establecimiento de encuadre

Question 31

Interrogatorio dentro de la entrevista que te da info médica importante

Answer 31

Anamnesis

Question 32

Intenta el estudio y el comportamiento total del sujeto (psicología) y puede ser abierta o cerrada

Answer 32

Entrevista

Question 33

Fenómeno el que es lo que proyectas tu hacia los demás

Answer 33

Transferencia

Question 34

Conjunto de las reacciones inconscientes del analista (médico) frente a la persona del analizado (paciente) y especialmente frente a la transferencia de éste.

Answer 34

Contratransferencia

Question 35

Son las barreras que pueden poner el px en su tratamiento (fenómeno)

Answer 35

Resistencias

Question 36

Es la actitud técnica y los roles; entrevistador y entrevistado, ¿qué fenómeno es?

Answer 36

Establecimiento del encuadre

Question 37

Tipo de entrevista que es ideal en momentos de emergencia

Answer 37

Dirigida

Question 38

Interrogatorio donde se indaga info de diferentes áreas de interés especificas

Answer 38

Realizada por un médico especialista

Question 39

Encuentra el error:
Hola, soy el Dr. T ¿cómo se encuentra hoy? ¿trae su historial médico?

Answer 39

El dr hizo dos preguntas al mismo tiempo y posiblemente el px no responda una de ellas (la primera generalmente)

Question 40

Con qué tipo de personal sanitario los px establecen mejor relación

Answer 40

Con enfermería

Question 41

Cómo se debe de dar la información (mala) a los pacientes

Answer 41

Se debe de dar en positivo es decir 40% de supervivencia no 60% de mortalidad

Question 42

Factores psicológicos que afecta el seguimiento del tratamiento de un px

Answer 42

Ansiedad, depresión y tomar descansos del fármaco por creer que evita el daño su utilización

Question 43

Tipo de entrevista donde se elabora una HC completa y se irá completando con el transcurso del tiempo

Answer 43

Entrevista de admisión