SEMIO Flashcards
(97 cards)
1
Q
O que o rim produz na sua função endócrina? E o que esse hormônio faz
A
Eritropoetina, estimula a medula óssea produzir células vermelhas
2
Q
Pcte DRC faz hemodiálise e começa a não produzir eritropoetina, qual possível consequência clínica ?
A
Diminui hemácias e hemoglobinas
Provoca anemia
3
Q
Se aumentar o nível de ureia em mim, qual a consequência
A
Acidose uremica
Causa confusão mental
Compromete sinapse
4
Q
Se a creatinina dá aumentada, quer dizer oq
A
Marcador de problemas com excreção (rim)
5
Q
Se tiver alterações de potássio pra cima ou pra baixo é indicativo de que
A
Alteração cardiovascular
6
Q
Se tiver alterações de sódio pra cima ou pra baixo, implica em que
A
Comprometimento neurológico
7
Q
Quais as consequências da hipervolemia (aumento de H2O)
A
Aumenta frequência cardíaca e a força de contração
Aumenta débito cardíaco
Começa a ter refluxo anterólogo (VE pra aorta)
Estravasa e da edema pulmonar
8
Q
Quais sintomas de ITU em idosos? Adicione uma informação se a próstata tiver aumentada
A
Febre e confusão mental
Se a próstata tiver aumentada pode ter retenção urinária
9
Q
Glomerulonefrite
A
Inflamação do glomerulo com capacidade de destruição
Prejudica a filtração
10
Q
Bexigoma
A
Não esvazia de maneira efetiva a bexiga
Fica MT grande
É palpável
11
Q
Bexiga hiperativa, qual fisiologia e qual indicação de tratamento e como pode vir o EAS
A
Músculo detrusor fica muito ativo
Trata com oxibitinica, antimuscarinico, não seletivo, pode dar constipação, xerostomia
cristais de oxalato de cálcio aumentado, pq tem pouca água e fica muito concentrado o xixi
12
Q
Ureterolitiase
A
Calculo no ureter
13
Q
Nefrolitíase
A
Calculo no rim
14
Q
Como e formada a pedra dos rins, qual suplemento evitaria a formação de cálculos
A
Oxalato + cálcio
Citrato, pq ele junta com o cálcio e é excretado
15
Q
Incontinência urinária
A
Flacidez pélvica
16
Q
Poliúria, o que pode contribuir
A
Aumenta volume de urina
DM e álcool
17
Q
Polaciuria
A
Aumenta frequência
Diminui o volume
18
Q
Oliguria
A
Diminui o volume urinário
19
Q
Disúria
A
Dificuldade pra urinar, queimação, dor, ardência
20
Q
Qual principal diagnóstico diferencial de ITU pra homem? Quais os sintomas
A
CA de próstata
1- resíduo pós miccional
2- bexiga de esforço
21
Q
Cistite
O que é e os sintomas
A
ITU baixa na BEXIGA
Não complicada
Disúria, polaciuria, urgência miccional, dor suprapubica
22
Q
Pielonefrite o que é e os sintomas
A
ITU alta, RIM
dor no dorso com jordano + febre e prostação somados aos sintomas de ITU baixa
23
Q
Nefrolitíase
A
Calculo renal
24
Q
Ureterolitiase
A
Calculo descendo no ureter
25
O que caracteriza uma ITU de repetição
3 ou mais infecções em 1 ano
26
Conduta em ITU de repetição
Urocultura e antibiograma
27
Pede urocultura e antibiograma em que casos
ITU de repetição
Idoso
Gestante
Pré cirúrgico de urologia
28
O que significa nitrito + ?
Proliferação de bactérias que transformam ureia em nitrito (E.coli)
29
Tratamento pra cistite
Uma das opções abaixo:
Nitrofurantoína 6/6 por 5d
Sufametazol + trimetoprima 8/8 por 7d
Amoxicilina 8/8 por 7d
Cefalexina 6/6 por 5d
30
Tendinite
Inflamação no tendão
31
Tendinopatia
Persistência da tendinite, causando incapacidade funcional
32
DORT /LER no ligamento
Alteração por esforço repetitivo
33
Artralgia
Dor na articulação
34
Artrite
Dor + sinais flogísticos
35
Derrame articular
Articulação inflamada com muito edema
Se aumentou muito o volume ou está fazendo compressão tem que drenar
Se não drenagem sair sangue é hemartrose tbm
36
Característica da Dor mecânica no sistema Osteomuscular. Cite um Exemplo
Melhora com repouso
Piora com movimento
Ex: lombalgia mecânica
37
Característica da dor inflamatória no sistema Osteomuscular. Cite um Exemplo
Piora com repouso
Melhora com movimento
Ex: tendinite
38
Avaliar da força muscular (graus de 0 a 5)
0 - sem contração
1- contração visivel e sem movimento
2- contração com movimento
3- movimento vence a gravidade
4- movimento vence a resistência
5- normal
39
O que significa ADM
amplitude do movimento
40
O que é tumefação articular e o que preciso a avaliar
Edema!
Mole ou duro
Cacifo?
Palpação dolorosa?
Alteração da ADM?
41
Creptação das articulações é um problema?
Não. Só se concomitantemente diminuir a ADM
42
Primeira manifestação da artrite gotosa
Podagra, que é dor no hálux com sinais flogísticos
43
O que é podagra
Dor no hálux somado a sinais flogísticos
44
O que são tofos gotosos e quando ocorrem
Quando tem crise de gota
Ácido úrico depositando nos tecidos subcutaneos
Principalmente nos artelhos
45
O que são tofos gotosos e quando ocorrem
Quando tem crise de gota
Ácido úrico depositando nos tecidos subcutaneos
Principalmente nos atelhos
46
Como era história natural da artrite gotosa?
Mono articular - começa com Podagra
Se não tratada vira poliarticular
47
Diagnóstico de gota
Clinico mais punção da articulação
48
Causa da artrite gotosa
Aumento da produção de ácido úrico ou problemas na excreção SE DEPOSITA NAS ARTICULAÇÕES e provoca INFLAMAÇÃO
49
O que piora a manifestação da gota
Álcool
Hidroclorotiazida
Carne vermelha (miúdos)
50
Diferencie hiperuricemia de gota
Hiperuricemia é aumento do ácido úrico
Gota é inflamação das articulações por causa da hiperuricemia
51
O que prescrever pra paciente com crise de gota
Colchicina e AINES pra tirar da crise
52
O que prescrever pra paciente com gota crônica e qual sua ação
Alopurinol, inibe a enzima xantina
53
Qual contra indicação do alopurinol e porque
Não pode na crise de gota pq se não imita o ácido úrico e piora a inflamação
54
Pseudo gota, caracterize
Infiltrou bactéria na pele e na articulação, não tem nada a ver com ácido úrico
55
Artrite séptica, como caracteriza
Articulação dolorosa + inflamação com microorganismo
56
Artrite séptica é dividida em duas classificações, quais são
Não gonocócica e gonocócica
57
Artrite séptica não gonocócica, quem causa e como causa
Stafilos áureos
Pode ser por inoculação (trauma) ou conguidade (furúnculo)
58
Tratamento da artrite séptica não gonocócica
Betalactamicos
Cefalosporinas
Ceftraxona
59
Artrite séptica gonocócica, quem causa e como causa
Nisseria gonorréia
Gram-
Via hematológica, da genitália passa pra corrente sanguínea
60
Como trata artrite séptica gonocócica
Doxiciclina e azitromicina
61
Artrite reumatoide, doença geneticamente determinada, o que causa/sintomas (4)?
Inflamação gera deformidade das articulações
Pode até alterar estruturas ósseas
Rigidez matinal de + de 1 hora
Dor piora com repouso e melhora com movimento
62
Sinais presentes da artrite reumatoide (5)
1- Dedo em pescoço de cisne
2- Dedo em abotoadura
3- Dorso do punho com cova de camelo = síndrome do túnel do carpo
4- Desvio ulnar
5- Luxação da c1 e C2, atlanto axial
63
Testes que dá pra fazer que complementem o diagnóstico de artrite reumatoide
Tinel: compressão do nervo mediano no punho. Quando positivo causa formigamento e parestesia das extremidades
Falen: flexão dos punhos com a mão aperta encostando o dorso das mãos pra baixo. Dá parestesia
64
Teste de tinel e de falen, são pra que patologia
Artrite reumatoide
65
Tinel positivo
Compressão do nervo mediano do punho causando formigamento e parestesia das extremidades com perda de força
66
Teste de Falen
Flexão dos punhos com a mão aberta, encosta dorso da mão pra baixo e resulta em parestesia
67
Febre reumática, uma doença reumatológica imunomediada. Qual sua história natural e causa?
Primeiro, uma infecção de garganta, por pneumococo beta hemoliticos A) não tratada.
Segundo, ataca o coração (valva mitral, pode causa dispneia e edema pulmonar tbm) e as ARTICULAÇÕES, provocando uma artrite assimétrica.
Sistema imune ataca por semelhança molecular
68
Como é a artrite causada por febre reumatóide
Artrite assimétrica ou migratória
É transitória, mas pode ter reinfecção
69
Em que casos se aplica os critérios de jones
Na artrite reumatoide
70
Quando solicito exames nas lombalgias
Quando tiver rede flag, como dormência e piora noturna da dor. Aí pede exame de imagem e de sangue
71
Caracterize dor de viscera maciça e dê um exemplo
Contínua
Baixa intensidade
Ex: nefrolitíase
72
Caracterize dor de viscera oca e dê um exemplo
Cíclica
Em cólica
Tem fator de melhora
Ex: ureterolitiase
73
Característica da dor de lombalgia mecânica
1- Melhora com repouso e torcilax
2- Piora com movimento
3- Dor a palpação = localizada!
4- Pode ser unilateral
5- Dor indiferente das manobras no abdome
6- Dói quando rotaciona ou flexiona e extender
7- Tem zonas de gatilho musculares
74
Cite duas causas de lombalgia mecânica
PEP, posição estática prolongada
Contratura muscular, hiperextensão de um feixe muscular em pouco tempo
75
O que é lombocialtagia, em que regiões podem ocorrer
Dor por compressão dos ramos ciáticos acompanhado de parestesia e perda de forca no membro
Isquiotibiais, crural, gastrocnêmios
76
Qual a redflag da lombocialtagia?
Perda de forca nos membros inferiores
77
Testes que avaliam se há lombalgia ou lombocialtagia
Lasegue
Shober
Patrick Fabere
Slump
78
Que teste se usa pra localizar a dor lombar do paciente que não sabe informar a topografia da dor
Patrick Fabere
79
O que avalia o teste de shober e quando é positivo
Avalia mobilidade lombar, e é positivo quando é menos ou igual a 15cm
80
Osteoartrite, conhecido tbm por.....
Osteoartrose ou artrose
81
Como se dá a osteoartrite?
É a afecção da articulação sinovial e produtos do desequilíbrio entre síntese e degradação da matriz celular
82
O que é turnouver ?
É a reciclagem do líquido que fica na articulação Quanto mais movimento, mais gasto líquido e mais produzo
83
Quais os fatores de risco pra osteoartrite?
Obesidade, além do peso, a síntese de IL-6 desequilibra a leptina causando mais degradação da matriz extracelular
Joelho geno varo (+) e Geno valgo
84
Como é a dor articular da osteoartrite
Não tem padrão
Não é migratória
85
Como é a clínica da osteoartrite?
Aumenta volume articular, podendo causar deformidade óssea e derrame articular
Creptação na palpação, se em alto grau atrapalha a flexão
Rigidez até 30 minutos após o repouso matinal
Diminui ADM
Nódulos
Rizartrose
86
Quais os nomes e como são os nódulos da osteoartrite
Nódulos de heberden: distal no dedo
Nódulos de bouchand: proximais
87
O que é rizartrose e em que patologia acomete
É a perda do movimento de pinça, diminui a força
Ocorre na osteoartrite
88
Cite dois sinais da artrite reumatóide
Dedo em pescoço de cisne e dedo em abotoadura
Ou
Síndrome do túnel do carpo e desvio ulnar
89
Nessa doença é importante avaliar presença de fratura do osso subcondral e de osteofitos marginais. Que doença é?
Osteoartrite
90
Característica da dor na fibromialgia
Dor não inflamatória disseminada
Com incapacidade funcional
91
Dor crônica, não inflamatória disseminada, com incapacidade funcional, associada a depressão e ansiedade também associada à síndrome do intestino irritável também. Quem sou eu?
Fibromialgia
92
Como são os exames da fibromialgia e como é a resposta ao tratamento
VHS negativo
PCR negativo
Não funciona com AINES
Funciona com IRSN (inibidor de recaptação de serotonina e nora)
93
Explique a fisiologia da fibromialgia
Pouca serotonina
Pouco cortisol
Muita substância P
Hipofluxo do tálamo (processa dor)
94
Descreva a epidemiologia da fibromialgia e as características pra hipótese diagnóstica
Mulher, 40 anos ou mais, perca da volição, aumento do choro, aumento da dor disseminada, dor por pelo menos 3 meses, não inflamatória, forte relação com depressão e ansiedade
95
Cite duas escalas usadas no diagnóstico de fibromialgia
EGS, escala de gravidade dos sintomas
IDG, índice de dor generalizada
96
Como é a escala de gravidade dos sintomas, EGS? E em que doença usa
Na fibromialgia
Pontua de 0-3, o total tem que ser pelo menos 5
* Fadiga
* Sono não reparador
* Sintomas cognitivos
* Sintomas somáticos (dor abdominal, diarréia)
97
Como funciona o IDG, índice de dor generalizada
Dos 19 pontos totais de dores, nos últimos 7 dias ou mais quais doeram? Precisa se associar com a escala EGS
