Semiologia Flashcards

Question

tuberculose

Answer 1

Mycobacterium tuberculosis formação de granuloma pode ser latente, primária, secundaria, extrapulmonar

Answer 2

aórtico: 2ei direita pulmonar: 2ei esquerda tricúspede: xifoide esquerda mitral: 5ei linha hemiclavicular

Answer 3

sístole atrial: enchimento dos ventrículos sistole ventricular: contração ventricular isovolumétrica diástole ventricular: relaxamento ventriculo

Answer 4

impulso apical/ choque da ponta durante a contração isovolumétrica percebido em 25% dos pacientes palpavel em decubito lateral esquerdo medir em polpas digitais

Answer 5

1: fechamento das valvulas av: sístole ventricular 2: fechamento das valvulas semilunares: díastole ventricular 3: logo depois de B2 - mais audível na área mitral com o paciente em decúbito lateral esquerdo 4: logo antes de B1 -

Answer 6

lesões valvulares deve se indentificar se é sistólico ou diastólico

Answer 7

10% da população maior q 70 anos altas taxas de internação e mortalidade causas: coronariana, arritmia, valvopatias, HAS bombeia sangue de forma ineficiente

Answer 8

dispneia - progressiva aos esforços - em repouso: comprometimento mais grave edema: sinal congestivo diminuição perfusão renal, mental cianose, hipotensão

Answer 9

alteração de cor e temperatura, alterações tróficas, unhas, pelos, edema, fenomeno de raynauld, bolhas, gangrena

Answer 10

dor, claudicação intermitente, sensação de peso, frêmito palpação das artérias: subclávia, axilar, braquial, cubital, carótida, femoral, poplítea

Answer 11

- marcha: mede tempo e distancia para provocar dor - isquemia provocada: elevar MMII a 90 grausa e comparar cor, deve demorar 5-12 segundos para voltra - hiperemia reativa: elevar MMII a 90 graus, colocar manguito pneumático - do enchimento venoso: esvazia veias, depois deve voltar em 10 segundos - adson - costoclavicular - costoclavicular passiva - hiperabdução - allen

Answer 12

interrupção brusca de sangue - embolia arterial, trombose, dissecçãoa orta dor, alteração de cor e temperatura, contratura muscular, ausencia pulsos, pele palída, cianótica

Answer 13

- aterosclerose, arterite, fístula, neoplasia circulação colateral, claudicação intermitente, dor em repouso agravada pelo frio, plaidez, cianose, atrofia de membro, ausencia de pulso, gangrena

Answer 14

Dor , alterações tróficas, hemorragias, hiperidrose Alterações tróficas : edema, celulite, hiperpigmentação, eczema, úlceras e dermatofibrose

Answer 15

Brodie-Trendelenburg modificada Dos torniquetes múltiplos Perthes Homans Olow Denecke-Payr

Answer 16

olhar em decubito, frontal e tangencialmente abaulamentos, ictus cordis, cicatriz, lesão, impulsões paraesternal

Answer 17

Mediolíneos: cruzamento da linha hemiclavicular esquerda com o 5º espaço intercostal. Brevelíneos: desloca-se cerca de 2 cm para fora e para cima, no 4º espaço intercostal. Longilíneos: 6º espaço intercostal, 1 a 2 cm para dentro da linha hemclavicular.

Answer 18

sensação tátil determinada por vibrações produzidas no coração ou nos vasos - associados aos sopros 1 a 4 cruzes

Answer 19

fonética, ritmo, tempo das bulhas, com ou sem sopros

Answer 20

4 quadrantes hipocondrio direito e esquerdo epigástrio flanco direito e esquerdo região umbilical/ mesogastrio ilíaca/ inguinal direito e esquerdo hipogástrio

Answer 21

início localização característica irradiação fatores agravantes/ atenuantes história mórbida pregressa sintomas associados

Answer 22

visceral: distensão órgãos ocos - inespecífico, difícil localizar somática/parietal - peritonio: estável, contínua, intensa, precisa referida - dor duodenal/ pancreatica: referida para dorso; dor vias biliares: região escapular direita

Answer 23

QID, migra a partir da região periumbilical, combinada com náuseas e perda do apetite esse quadro em mulheres pode ser doença inflamatória pélvica, ruptura foliculo ovariano, gravidez ectópica

Answer 24

dor em cólica, se irradia para flanco e virilha, acompanhado por sintomas urinários

Answer 25

dor no QIE, diarreia, com histórico de constipação intestinal

Answer 26

dor difusa, inespecífica, náuseas, êmese, ausencia de flatos

Answer 27

dor abdominal difusa, intensa, com rigidez

Answer 28

indigestão, náuseas, vomitos, regurgitação, hematêmese, saciedade precoce, disfagia, diarreia, constipação

Answer 29

a direita do paciente lesões, estrias, icterícia, palidez, descamação, distribuição de pelos, cicatrizes, forma do umbigo, posições antálgicas, circulação colateral, tipo de abdome

Answer 30

grey-turner: esquimose nos flancos cullen: equimose periumbilical podem ser indicativos de pancreatite

Answer 31

plano globoso ventre de batráquios pendular avental escavado

Answer 32

compressão do trajeto das veias com 2 dedos e soltar - portal: de cima p/ baixo abaixo do umbigo - veia cava: de baixo para cima

Answer 33

protusão: ascite, abdome agudo obstrutivo, pneumoperitonio, íleo paralítico

Answer 34

movimentos peristálticos: visível patológico respiratório: desaparece em inflamação difusa do peritônio pulsações: visíveis em magros ou aneurisma aórtico

Answer 35

antes da palpação para não alterar som normal: hidroaéreo - gorgolejo em 1 ou 2 pontos de cada lado por 1 minuto

Answer 36

borborigmo: maior motilidade intestinal gargarejo: grossas bolhas - tipo borborgimo alterados na diarreia, obstrução íleo paralítico, peritonite (ausencia) sopros: fisiológico em pessoas magras atritos: hepático ou esplenico

Answer 37

4 quadrantes + fígado + baço normal: timpânico exceto QSD fígado: 6-12cm

Answer 38

espaço semilunar onde pode estar o baço circundado pela borda inferior do pulmão esquerdo, a borda anterior do baço, o rebordo costal esquerdo e a margem inferior do lobo esquerdo do fígado normal timpânico maciço: esplenomegalia

Answer 39

difuldade para respirar subjetiva ou objetiva pode-se classificá-la em dispneia aos grandes, médios e pequenos esforços. pode se acompanhar de taquipneia ou hiperpneia

Answer 40

dispneia que melhora sentado ou em pé

Answer 41

dispneia em decubito lateral derrame pleural sob lado são

Answer 42

dispneia que piora sentado/ em pé causas mais frequentes: malformação arteriovenosa pulmonar, síndrome hepatopulmonar, forame oval patente ou um defeito no septo atrial (shunt direitaesquerda intracardíaco).

Answer 43

0- exercicio fisico intenso 1- subir escadas 2- andar 3- poucos minutos andando 4- parado

Answer 44

paciente acordar com intensa dispneia, a qual se acompanha de sufocação, tosse seca e opressão torácica distúrbios cardiovasculares, insuficiencia cardíaca esquerda

Answer 45

A dispneia pode progredir de modo lento ou súbito, como no edema pulmonar agudo piora com Esforço físico, decúbito melhora com Repouso, posição sentada, embora a dispneia possa se tornar persistente. manifestações associadas Com frequência tosse, ortopneia, dispneia paroxística noturna; às vezes sibilos. História pregressa de doença cardíaca ou seus fatores predisponentes.

Answer 46

Tosse produtiva crônica seguida por dispneia lentamente progressiva. piora com Esforço físico, inalação de irritantes, infecções respiratórias melhora com Expectoração, repouso, embora a dispneia possa se tornar persistente. manifestações associadas Tosse produtiva crônica, infecções respiratórias recorrentes; pode haver sibilos. História pregressa de tabagismo, poluentes no ar, infecções respiratórias recorrentes, muitas vezes com DPOC.

Answer 47

Dispneia lentamente progressiva; tosse relativamente leve mais tarde. piora com Esforço físico melhora com Repouso, embora a dispneia possa se tornar persistente. manifestações associadas Tosse, com expectoração mucoide escassa. História de tabagismo, poluentes no ar, às vezes deficiência familiar de α1-antitripsina.

Answer 48

Episódios agudos, separados por períodos assintomáticos. Episódios noturnos são comuns. piora: Variável, incluindo alergênios, irritantes, infecções respiratórias, exercício, frio e emoções melhora: Afastamento dos fatores agravantes. manifestações associadas: Sibilos, tosse, opressão no tórax. contexto: Condições ambientais.

Answer 49

Dispneia progressiva, cuja velocidade de desenvolvimento varia com a causa. piora: Esforço físico melhora: Repouso, embora a dispneia possa se tornar persistente. manifestações associadas: Com frequência fraqueza, fadiga, tosse menos comum que em outras doenças pulmonares. contexto Variável; exposição a substâncias desencadeantes.

Answer 50

presença de coleções de células inflamatórias (granulomas). A doença afeta principalmente linfonodos e um dos pulmões, mas também pode haver a formação de granulomas em qualquer órgão causa desconhecidas sintomas: astenia, febre, dispneia, extrapulmonares

Answer 51

Uma doença aguda, cuja evolução temporal varia conforme o agente causador. piora: Esforço físico, tabagismo melhora: Repouso, embora a dispneia possa se tornar persistente. manifestações associadas: Dor pleurítica, tosse, expectoração, febre, embora nem sempre ocorram. contexto Variável.

Answer 52

Início súbito de taquipneia, dispneia. piora: Esforço físico melhora: Repouso, embora a dispneia possa se tornar persistente. sintomas associados: Com frequência nenhum; dor retroesternal em opressão se a oclusão for maciça, dor pleurítica, tosse, síncope, hemoptise e/ou edema e dor unilaterais na perna decorrentes de trombose venosa profunda; ansiedade. Períodos pós-parto ou pós-operatório, repouso prolongado no leito, insuficiência cardíaca, doença pulmonar crônica e fraturas do colo do fêmur ou da perna; trombose venosa profunda (muitas vezes não aparente na clínica); também hipercoagulabilidade, hereditária (ou seja, proteína C, S, deficiência do fator V de Leiden) ou adquirida (p. ex., câncer, terapia hormonal)

Answer 53

aumento do diametro ap dpoc

Answer 54

expande, expande Toracoabdominal, também mais comum em crianças.

Answer 55

A acidose, principalmente a diabética, é a sua causa principal. inspirações profundas seguidas de pausa forma quadrados, taquipneia profunda 4 fases: (1) inspirações ruidosas, gradativamente mais amplas, alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude; (2) apneia em inspiração; (3) expirações ruidosas gradativamente mais profundas alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude; (4) apneia em expiração

Answer 56

(atáxica) respiração de amplitude e frequencia variáveis, com períodos de apneia Quase sempre este tipo de respiração indica grave comprometimento encefálico lesão do tronco encefálico (bulbo)

Answer 57

(ciclopnéia) respiração de artic-monkeys amplitude: aumenta, diminui, apneia As causas mais frequentes deste tipo de respiração são insuficiência cardíaca grave, hipertensão intracraniana, AVCs e traumatismos cranioencefálicos.

Answer 58

aumento da frequencia e amplitude das incursões respiratórias. Ex: Pneumonia, Sd de consolidação pulmonar, DPOC, pleurites, entre outros.

Answer 59

Desaparecimento ou diminuição do movimento do diafragma; Indicativo de derrame pleural, atelectasia, fibrotórax, pneumotórax, paralisia diafragmatica, pneumonia de lobo inferior.

Answer 60

pneumotórax

Answer 61

derrame pleural, pneumonia e atelectasia

Answer 62

atelectasia, Pneumonia, D. pleural, Pneumotorax

Answer 63

enfisema, obesidade, asma grave

Answer 64

asma, bronquite, reação alérgica, enfisema...

Answer 65

pneumonia lobar, fibrose pulmonar, insuf cardiaca com HaPulmonar, bronquiectasias

Answer 66

Maior. A circulação sistêmica é de alta pressão e corresponde às artérias brônquicas. A circulação pulmonar apresenta pressão bem menor, sendo formada pelos ramos da artéria pulmonar. - hemoptises originadas nas artérias brônquicas: são maciças, o sangue pode ser recente ou não, saturado ou não, com ou sem catarro ( bronquiectasias, na estenose mitral e nas fístulas arteriovenosas) - hemoptise arterias pulmonares: volume costuma ser menor (pneumonias, nas broncopneumonias, nos abscessos e no tromboembolismo)

Answer 67

● Acúmulo de ar entre as pleuras parietal e visceral; ● Aumenta pressão intratorácica→ colapso do tecido pulmonar→ hipóxia; ● DPOC; fibrose cística; pneumonias bacterianas; neoplasias

Answer 68

Sintomas: - Dispneia; - Tosse produtiva; - Dor torácica; Patologias: - Pneumonia lobar ou disseminada; - Tuberculose; - Asma; - DPOC

Answer 69

Inflamação pulmonar por agente microbiano; ● A inflamação pode ocorrer nos alvéolos (alterando a transparência), ou pode ocupar, além deles, os bronquíolos e ascender até os brônquios (broncopneumonia); ● inflamação + consolidação= hipoventilação ● Tosse seca→ produtiva; febre; dispneia; dor no peito/tórax; náuseas e vômitos. ● EF: taquipneia, < expansibilidade respiratória, >FTV, macicez, MV preservado/diminuído no local.

Answer 70

Lesão no interior do parênquima pulmonar, cuja porção central apresentou necrose de liquefação, que foi expelida pela árvore brônquica→ deixando espaço com conteúdo aéreo, contendo ou não líquido. Apresenta paredes com espessura acima de 1 mm e contornos irregulares.

Answer 71

● Geralmente associa-se à consolidação parenquimatosa; ● + da metade dos casos é múltipla; ● Raramente exibem nível líquido; ● Acometem + segmentos dorsais dos lobos superiores e segmento apical dos lobos inferiores.

Answer 72

● Acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural; ● Quantidade de líquido na cavidade pleural é pequena: 0,1ml/kg em média, sendo renovado constantemente; ● Mecanismos que > o líquido nesse espaço: 1. aumento da pressão hidrostática na microcirculação sistêmica (ICC); 2. Diminuição da pressão oncótica plasmática (síndrome nefrótica); 3. Aumento da permeabilidade vascular pleural (pneumonia); 4. Diminuição da pressão no espaço pleural. ● Mecanismos que diminuem a saída: redução da função linfática pleural (tumores infiltrantes, inflamações pleurais, e fibroses, por exemplo).

Answer 73

principais sintomas da IC (dispneia e fadiga desencadeadas pelo esforço); insuficiência ventricular esquerda; Evolui lentamente; Primeiros sintomas são dispneia e a fadiga desencadeadas pelo esforço mais intenso

Answer 74

Inspeção - dispnéia, tiragem intercostal e supraclavicular, expectoração rósea. Palpação - sem anormalidades Percussão - som claro atimpânico Ausculta - estertores crepitantes ao final da inspiração

Answer 75

Inspeção - a traquéia pode estar desviada para o lado oposto nos grandes derrames. Palpação - expansibilidade diminuída; FTV diminuído ou ausente. Percussão - maciço a submaciço. Ausculta - MV diminuído ou ausente; por vezes atrito pleural

Answer 76

Inspeção - dispnéia, cianose, tiragem intercostal desvio da traquéia para o lado contrário da lesão. Palpação - diminuição ou ausência da expansibilidade, FTV diminuído ou ausente. Percussão - timpanismo, hiperressonância. Ausculta - MV diminuído ou ausente; ausência ou diminuição da voz sussurrada

Answer 77

Inspeção - sem anormalidades Palpação - expansibilidade sem alterações; FTV aumentado Percussão - macicez na região isenta de ar Ausculta - estertores no final da inspiração na região envolvida, broncofonias (egofonia, pectorilóquia)

Answer 78

Inspeção - a traquéia pode estar desviada para o lado comprometido. Palpação - expansibilidade diminuída; FTV geralmente ausente quando persiste o tampão brônquico. Percussão - macicez na região sem ar. Ausculta - MV ausente enquanto persiste o tampão brônquico

Answer 79

Inspeção - taquipnéia, expiração prolongada, tórax em tonel, dedos em baqueta de tambor. Palpação - diminuição da expansibilidade; FTV diminuído. Percussão - hiperressonância, limite inferior de ambos pulmões rebaixados. Ausculta - MV diminuído, prolongamento da expiração, ocasionalmente roncos, sibilos e estertores.

Answer 80

Inspeção - taquipnéia, expiração prolongada, por vezes com tiragem intercostal. Palpação - diminuição da expansibilidade; FTV diminuído. Percussão - hiperressonância ocasional. Ausculta - MV diminuído, prolongamento da expiração, roncos e sibilos

Answer 81

magro, longilíneo róseo avermelhado (pink puffer) aumento do espaço aéreo distal ao bronquiolo terminal, com destruição de parede dispneia intensa, estretores finos, alta complacencia pulmonar evolução lenta

Answer 82

hipersecreção de muco nas arvores bronquicas obeso, mais cianótico menos dispneia, tosse ao acordar mais produtiva

Answer 83

disseminação anormal de células, liquido e colágeno dos espaços intersticiais entre os alvéolos mesmos sintomas de dpoc, mas não tem tabagismo baqueteamento digital, unhas em relógio

Answer 84

em relação a exposição trabalho mais comum: carvao sintomas iguais DPOC, silicoses mesmo raio-x fibrose pulmonar idiopática

Answer 85

inflamação agua do Trato respiratório inferior com alta morbimortalidade dispneia, tosse (quase sempre com secreção) associada com febre, dor pleurítica, queixas gerais de infecção apresenta padrões de: consolidação, broncopneumonia e pneumonia intersticial

Answer 86

infecção de via aérea superior, doenças pulmonares cronicas, hospitalizações, DM, imunodepressão, alcoolismo e aspiração, drogas injetáveis

Answer 87

mescla de secreção e espaço normal creptação, sibilo e ronco

Answer 88

não acomete os alvéolos e sim o espaço entre eles não tem secreção padrão de creptação

Answer 89

cianose hipotensão taquicardia FR aumentada temperatura alterada

Answer 90

harvey - inclinar para frente

Answer 91

valsalva - prende nariz

Answer 92

rivero-carvalho inspiração profunda

Answer 93

a atividade do nó sinusal é substituída por estímulos nascidos na musculatura atrial, em uma frequência de 400 a 600 bpm As causas mais comuns de fibrilação atrial são a estenose mitral, a doença de Chagas, a cardiopatia isquêmica e o hipertireoidismo.

Answer 94

mitral: sinal mais indicativo de estenose mitral. tricúspe

Answer 95

de ejeção: estenose da valva aórtica ou pulmonar pela regurgitação de sangue dos ventrículos para os átrios: insuficiência mitral ou tricúspide

Answer 96

Ocorrem em 2 grupos de afecções - estenoses atrioventriculares (mitral e tricúspide) e - - insuficiência das valvas aórtica e pulmonar

Answer 97

- Estertores pulmonares: edema de pulmão - macicez na base pulmões - derrame pleural - distensão jugular - sopro sistólico de regurgitação mitral - B3: pressão do VE aumentada

Answer 98

peptídio natriurético tipo B diagnóstico da insuficiencia cardíaca

Answer 99

refluxo para VE durante a diástole - sopro diastólico dispneia, angina de peito ictus cordis deslocado

Answer 100

redução do orifício da valva aórtica - sopro sistólico/ B2 hipofonética calcificação ou reumatica hipertrofia de VE angina de peito

Answer 101

refluxo de sangue para AE durante a sístole - sopro sistólico, B3 sem sinal de dilatação do VE

Answer 102

estreitamento do orifício AV - sopro diastólico causada por moléstia reumática dispneia por congestão pulmonar hiperfonese da 1 a bulha cardíaca no foco mitral e sopro diastólico estalido de abertura

Answer 103

incompleto fechamento da valva tricúspede - sopro sistólico insuficiencia ventricular direita - hipertensão pulmonar

Answer 104

protrusão de uma ou ambas as cúspides valvares para dentro do átrio esquerdo durante a sístole ventricular jovens mulheres clique mesossistólico, sopro sistólico

Answer 105

pulsações da crossa aórtica na fúrcula esternal, hiperfonese da 2a bulha cardíaca no foco aórtico e aumento da intensidade de ictus cordis

Answer 106

HAS impõe sobrecarga sobre VE, pode causar angina

Answer 107

obstrução fixa de uma artéria coronária e caracterizada por dor torácica, em geral retroesternal, desencadeada por esforço físico, refeições volumosas ou estresse emocional, com duração de 30 segundos a 15 min, sendo aliviada pelo repouso ou uso de nitrato sublingual sem alterar suas características por pelo menos 2 meses.

Answer 108

É uma síndrome situada no meio do espectro clínico da cardiopatia isquêmica, incluindo desde a angina de peito de início recente até dor intensa e prolongada em repouso, às vezes indistinguível clinicamente do infarto agudo do miocárdio. Daí as denominações de «infarto agudo do miocárdio sem onda Q" e «síndrome isquêmica aguda sem elevação do segmento ST". Em geral, a duração da dor ultrapassa 20 min. A angina instável relaciona-se com a fissura ou ruptura de uma placa ateromatosa, local em que se instala trombose, acompanhada quase sempre de espasmo coronário

Answer 109

necrose miocárdio decorrente de isquemia o paciente em repouso, apresentar duração prolongada (várias horas, geralmente), não aliviando com nitritos sublinguais, necessitando de opiáceos para desaparecer, acompanhando-se de mal-estar, sudorese profusa e ansiedade hipofonese de bulhas, pericardite reacional troponina reativa

Answer 110

áreas fibróticas ricas em colágeno disseminadas no miocárdio ventricular, consequência quase sempre de isquemia crônica determinada por lesões ateroscleróticas difusas das coronárias causa arritmias, insf ventricular esquerda

Answer 111

inflamação do miocárdio causada por vírus, reumatismo, difetria, chagas taquicardia persistente, dor precordial atípica desproporcional à temperatura do paciente, diminuição da intensidade das bulhas cardíacas, aparecimento de um ritmo de galope de 3a bulha, não sendo rara a ocorrência de arritmias, principal- mente extrassístoles. Em consequência da dilatação do coração, pode surgir sopro de insuficiência mitral ou de insuficiência tricúspide. Nos casos mais graves, há quadro de insuficiência cardíaca congestiva.

Answer 112

ocorrem lesões vegetantes sobre as cúspides valvares, compostas de trombos plaquetários com fibrina superficial. As lesões valvares podem regredir, permanecendo íntegro o aparelho valvar. Em certo número de pacientes, entretanto, há ocorrência de fibrose, retração e fusão de cor - doalhas e folhetos valvares que redundam em estenose e/ou insuficiência valvar, com predomínio absoluto do comprometimento das valvas mitral e aórtica. As lesões valvares são os principais responsáveis pelos sopros cardíacos quase constantes nesta enfermidade.

Answer 113

Indicada na suspeita de claudicação intermitente. Permite avaliar a distância necessária para que ocorra dor (início) nos MMII e/ou incapacidade funcional (paciente para de andar pela dor).

Answer 114

Paciente em decúbito dorsal – coloração das regiões plantares. Paciente com MMII em 90º por 1 minuto – palidez na região plantar do membro afetado (quando há isquemia). Membros na posição horizontal – o normal seria a coloração normalizar em 5 a 12 segundos, mas na isquemia este tempo se prolonga ou até mesmo nem volta à coloração anormal, adquirindo cor vermelho-arroxeada (hiperemia reativa). Pacientes com ISQUEMIA – dor se intensifica com elevação dos membros e com a movimentação dos pés.

Answer 115

Decúbito dorsal – cor dos membros. Membros a 90º durante 3 min, manguito insuflado até passar da pressão sistólica do paciente. Membros retornam à posição horizontal e, 3 min depois, deflação rápida do manguito – alterações de coloração distais. pessoas normais têm: aparecimento de cor avermelhada que progride uniformemente até alcançar os dedos dos pés em 10 a 15s com duração de 30 a 40s e desaparece progressivamente no mesmo sentido em 2 min máx. ISQUEMIA – cor avermelhada por mais tempo e pode levar até 30 minutos para atingir os dedos dos pés. Além disso a progressão pode não ser uniforme, ocorrendo em placas cianóticas ou avermelhadas.

Answer 116

Paciente sentado com as pernas pendentes – estado de enchimento das veias do dorso dos pés. Deitado, MMII a 90º, massagear veias superficiais em direção à coxa. Sentado com os pés pendentes – tempo para enchimento das veias (normalmente 10s, mas com isquemia prolonga)

Answer 117

Diagnóstico de compressão da subclávia e do plexo pelas estruturas circunjacentes. Sentado, MMSS apoiados nos joelhos 🡪 pulso radial + ausculta supraclavicular depois pede-se para o paciente realizar uma extensão forçada da cabeça, girando-a para o lado do exame, enquanto se ausculta a região supraclavicular. Quando há compressão, a intensidade do pulso radial diminui ou desaparece e pode surgir um sopro suplaclavicular. Pode haver palidez palmar, e dor ou parestesia no MS.

Answer 118

compressão da subclávia na passagem pelo espaço costoclavicular Sentado com as mãos sobre os joelhos; médico palpa o pulso radial e ausculta a região supraclavicular ou infraclavicular, na junção do terço médico da clavícula com o esterno. Inspiração profunda, ombros para trás e para baixo (posição de sentido). Compressão? 🡪 pulso diminui ou desaparece e pode surgir sopro.

Answer 119

facilitada pela inspiração Paciente sentado, braço adbuzido em 90º e antebraço também em 90º 🡪 palpação do pulso radial Rotação lateral do braço e jogar ele para trás. Compressão? 🡪 diminuição do pulso.

Answer 120

compressão da a. subclávia pelo tendão do peitoral menor; facilitada pela inspiração profunda Pct sentado, MMSS sobre os joelhos 🡪 pulso radial do lado do exame Pulso radial + hiperabdução do braço, colocando a mão acima da cabeça. Compressão? 🡪 pulso diminui ou desaparece + sopro

Answer 121

oclusão da artéria ulnar ou radial Compressão da artéria radial + fechar a mão com força Compressão da artéria radial + abrir a mão sem estender os dedos. Estenose ou oclusão da artéria ulnar 🡪 retorno da coloração mais demorado e não é uniforme. Oclusão da artéria radial 🡪 realizam-se os mesmos passos, mas nesse caso comprime-se a artéria ulnar tmb

Answer 122

insuficiência da válvula ostial da safena interna e das válvulas das veias perfurantes Membro comprometido elevado a 90º, esvaziando as varizes com massagens no sentido caudocraninal. Então, coloca-se um torniquete na raiz da coxa, abaixo da crossa da safena, com pressão o suficiente para bloquear a circulação venosa superficial. Paciente de pé 🡪 observação das alterações Com torniquete 🡪 Enchimento rápido das varizes, com fluxo caudocranial 🡪 insuficiência de perfurantes Sem torniquete 🡪 se continuar caudocranial é só perfurante; se ocorrer craniocaudal também há comprometimento da válvula ostial da safena interna. Retira torniquete 🡪 Rápido enchimento craniocaudal insuficiência da válvula ostial da safena interna'

Answer 123

perviedade do sistema venoso Pct de pé, torniquete no terço médio da coxa Caminha 🡪 observar as varizes Esvaziam com a deambulação 🡪 sistema venoso pérvio até o nível do torniquete Não esvaziam (ficam mais túrgidas) 🡪 sistema venoso ocluído 🡪 deambulação causa dor cada vez mais intensa

Answer 124

dorsiflexão forçada do pé 🡪 dor intensa na panturrilha 🡪 TVP perna

Answer 125

compressão dos músculos da panturrilha contra o plano ósseo. Se dor intensa 🡪 TVP

Answer 126

compressão da planta do pé contra o plano ósseo usando o polegar. Se dor intensa 🡪 TVP

Answer 127

DPOC - Hiperinsuflado (mais preto) - Espaços intercostais alargado - Diafragma abaixado

Answer 128

1- TRAQUÉIA 2- CARINA 3- APE 4- AE 5-AD 6-VE 7- RECESSO/ÂNGULO/SEIO CARDIOFRÊNICO 8- RECESSO/ÂNGULO/SEIO COSTOFRÊNICO 9- CLAVÍCULA 10- 5a COSTELA 11- ESCÁPULA 12- BOTÃO/CROSTA AÓRTICA 13- BOLHA GÁSTRICA

Answer 129

ICC Esse caso ilustra cardiomegalia, aumento da vascularização pulmonar, redistribuição do fluxo sanguíneo para os lobos superiores e linhas B de Kerley típicas de edema pulmonar. Lembrar sempre da comparação radiográfica (normal 1 mês antes).

Answer 130

estalido de abertura PURA I. Hiperfonese de B1. II. Estalido de abertura. III. Rolar mesodiastólico. IV. Sopro pré-sistólico.

Answer 131

prolapso de valva mitral

Answer 132

Desdobramento paradoxal da segunda bulha.

Answer 133

Estenose aórtica

Answer 134

Comunicação interatrial

Answer 135

aumento ventrículo direito

Answer 136

a inspiração

Answer 137

gravidade numa estenose aórtica e bloqueio de ramo esquerdo Aparece na expiração e desaparece na inspiração

Answer 138

diastólico

Answer 139

Presença de turgência jugular durante a inspiração.

Answer 140

Som soprado anómalo, audível na auscultação do tórax. Corresponde à transmissão do sopro traqueal (normal) para o parênquima pulmonar condensado (pneumonias, enfartes do pulmão, atelectasias). comum em Consolidação do parênquima pulmonar

Answer 141

voz sussurada

Answer 142

fibrose pulmonar, edema pulmonar

Answer 143

Presença de distorção da voz como o balido de cabra na ausculta pulmonar

Answer 144

Infecção pulmonar por anaeróbios

Answer 145

Expansibilidade diminuída, frêmito tátil diminuído, timpanismo à percussão, murmúrio vesicular ausente

Answer 146

pneumonias

Answer 147

Aumento de volume do hemitórax esquerdo com desvio do ictus para a esquerda

Answer 148

abaulamentos nos espaços intercostais

Answer 149

Frêmito toracovocal aumentado, macicez à percussão e murmúrio vesicular diminuído.

Answer 150

tamponamento cardíaco Turgência jugular, hipofonese de bulhas e hipotensão.

Answer 151

Localizada em face medial, bordas irregulares, fundo com tecido de granulação e fibrina e pouco dolorosa

Answer 152

suspeita de TEP

Answer 153

Edema duro, rarefação de pelos, perna pendente ao leito e úlcera periungueal

Answer 154

pneumonia, opacidades consolidativas

Answer 155

SAD síncope, angina e dispneia

Answer 156

sintomas inespecíficos: astenia, náuseas, anorexia, anemia e irritabilidade diferencial sintomas que não decorrem de lesões renais: dor lombar (coluna); poliúria (hiperglicemia); hematúria (distúrbios da coagulação)

Answer 157

alteração da micção ( disúrina, urgencia, poliaciúria, nictúria..) e do volume urinário ( oligúria, anúria, poliuria) alterações de cor e aspecto da urina (avermelhada, turva, espumosa)

Answer 158

- lombar/flanco: distensão da capsula - cólica renal/nefrética: obstrução TU - hipogástrica/vesical: bexiga, suprapúbica - perineal: prostatite aguda - dor em peso sacro/reto

Answer 159

generalizado, matutino, periorbitário

Answer 160

infecção aguda/pielonefrite: acompanhada de calafrios, súbita crônica: temperatura mais baixa adenocarcinoma renal: febre unica manifestação clínica

Answer 161

inspeção: abdome, flancos e dorso - sentado palpação: compressão dos angulos costovertebrais percussão: mão fechada - giordano ausculta: sopros abdominais - a. renal

Answer 162

processo inflamatório do capilar glomerular sinais: hematúria, edema, hipertensão arterial apresentações: glomerulonefrite aguda, rapidamente progressiva, crônica, pós-infecciosa

Answer 163

causado por lupus, bacteria, sindrome de goodpasteur urina escura, hipertensão, azotomia, curso benigno, sedimentos urinários: proteinúria,

Answer 164

evolução de aguda pós-infecciosa, nefropatia por IgA, nefrite lúpica ou outras doenças sistemicas

Answer 165

via final de todas glomerulopatias para cronicidade e insuficiencia renal descoberta em exames de rotina altos níveis séricos de ureia e creatinina

Answer 166

inflamação glomérulo à infecção por streptococos início súbito, hematúria macroscópica, edema cerca de 1-3 semanas pós infecção por streptococcus (faringe ou pele) crianças oligúria, hematúria, edema, hipertensão, EAS rico em proteínas, cilindros hemáticos

Answer 167

mais grave PROTEINÚRIA (>4g/24h), HIPOALBUMINEMIA (<4g), EDEMA hiperlipidemia, hipercoagulabilidade, diminuição de substancias ligadas a albumina (tiroxina, vit D, transferrina, antitrombina III)

Answer 168

DM, lupus, HIV, hepatite B e C, vasculite, neoplasia, anime falciforme, amiloidoses, pré-eclampsia, medicamentos

Answer 169

declínio da TFG, diminuição da diurese, aumento de ureia e creatinina mais comum em pacientes em UTI, idosos anorexia, nauseas, dispneia, IC, sonolencia, convulsão, prurido

Answer 170

pré-renal: redução da perfusão renal - trauma, choque renal: relacionada ao parenquima - necrose tubular aguda pós-renal: obstrução via urinária (abcesso, neoplasia, fibrose)

Answer 171

lesão do parenquima renal - anormalidades histopatologicas, séricas, urinarias, imagem FG < 60mL/min por >3meses 5 estágios - baseado no clearance causas: DM e hipertensão nao tratadas, glomerulonefrite cronica

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