Semiología Flashcards
(34 cards)
Como debe examinarse el pulso venoso yugular
Paciente semisentado haciendo un ángulo de 45°
Aurícula derecha a que distancia está del ángulo esternal
5 cm
Situaciones que aumenten o disminuyan la PVC
A: Insuficiencia cardíaca d.
D: Hipovolemia, deshidratación, hemorragia, etc.
Qué es la onda A y qué aumenta su amplitud
Contracción auricular Se aumenta con: -Estenosis tricúspide -HTP -Hipertrofia de VD -Estenosis pulmonar
Cómo se ven las ondas a en el bloqueo AV completo.
Disociación AV
Ondas a cañon: Se contrae la auricula cuando el ventrículo también lo hace.
Como se ve la onda a en la FA
Desaparece
¿Qué es el descenso x y que aumenta su amplitud?
Relajación auricular y el principio de la contracción ventri.
Aumenta en:
- Pericarditis constructiva y taponamiento cardíaco
¿Qué disminuye onda x?
-Dilatación del VD
Se invierte en la insuficiencia tricúspide
¿Qué es la onda v y qué lo aumenta?
Aumento de la presión en las auriculas y coincide con el final de la sístole V.
Aumenta en insuficiencia tricuspídea
¿Qué es descenso y?
Cómo se ve en pericarditis constrictiva
Disminuye T auricular por vaciado.
Pericarditis constrictiva profundiza ondas x e y.
5 cosas que aumenten la PV yugular
- insuficiencia cardiaca
- reducción de la distensibilidad del VD
- patologóa pericárdica
- hipervolemia
- obstrucción de la VCS
En condiciones normales, ¿cómo influye en el retorno venoso la inspiración?
Lo aumenta
¿Qué es el signo de Kussmaul?
Elevación paradójica de la PVY (presión venosa yugular) durante la inspiración.
Aparece en pacientes con pericarditis constrictiva crónica, ICC, estenosis tricuspídea
¿Dónde aparece el pulso bífido o bisferiens?
- Doble lesión aórtica
- Insuficiencia aórtica
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
¿Pulso anácroto donde aparece?
Estenosis aórtica
Tiene una muesca en la rama ascendente
Pulso celer donde aparece y cómo se llama también
Insuficiencia aórtica
Alto volumen de eyección y resistencias bajas
Martillo de agua o pulso de Corrigan
Pulso alternante: ¿Cómo se diagnostica y que es?
- TA diastólica alternante >20 mmHg
2. Pulsos fuertes y débiles de manera alternada. Signo de disfunción miocárdica grave.
¿Qué origina el pulso bigeminado?
Extrasístoles ventriculares después de cada latido normal
Pulso paradójico, ¿Qué es y dónde se presenta?
- Caída de la presión sistólica >10 mmHg
- Se presenta en:
- Taponamiento cardíaco
- Pericarditis constrictiva crónica
- Enfisema pulmonar
- Shock hipovolémico
- TEP
- Embarazo
- Obesidad extrema
Los 5 focos auscultatorios
- Aórtico: 2o EICD línea paraesternal
- Pulmonar: 2o EICI “ “
- Foco mitral: 5o EICI línea medioclavicular
- Foco 3pideo: 5o EICI línea paraesternal
- Foco de Erb: 3o EICI ahí se escucha la insuf. aórtica
Qué válvulas se cierran primero? Izquierdas o derechas
Izquierdas. Se hace más evidente el desdoblamiento en la inspiración.
Desdoblamiento constante del segundo ruido cardíaco de qué nos habla
CIA
Desdoblamiento donde el componente pulmonar precede al componente aórtico. ¿Qué nos lo puede dar?
Desdoblamiento paradójico.
- Nos habla de BRI completo
- estenosis aórtica severa
- HTA
S3 es fisiológico en qué casos y con qué parte del estetos se escucha
En niños y adultos jóvenes
Se escucha con la campana
