Taquicardias Flashcards
(37 cards)
Onda P precoz con forma diferente de la onda P sinusal, seguida de un QRS similar al QRS de base, ¿ de qué nos habla?
Frecuentemente siguen de una pausa no compensadora
Extrasístole auricular
¿Requieren tratamiento las extrasístoles auriculares?
Sólo si son molestos para el paciente, con B bloqueadores y eliminando factores desencadenantes
¿Dónde se originan las extrasístoles de la unión?
Has de His
QRS de morfología normal y ausencia de onda P precedente, o con onda P negativa en DII, DIII y aVF tras el QRS. ¿Qué es?
Extrasístole de la unión
QRS prematuros, anchos y abigarrados que no preceden de onda P. ¿Qué es?
Extrasístole ventricular
Qué es el bigeminismo y de qué es típico?
- Cada latido sinusal se sigue de una EV
2. Intoxicación digitálica
Trigeminismo y taqui ventri en EV
Trigeminismo: Un EV por cada dos latidos sinusales
Taqui Ventri: 3 o > sucesivos
Taquicardia que presenta ritmo sinusal a >100 lpm
Taquicardia sinusal
Taquicardia que se produce por descarga de impulsos desde un foco ectópico auricular. Con ondas P de diferente morfología a la P sinusal pero iguales entre sí.
Tratamiento:
- Taquicardia auricular monofocal
2. Ca antagonistas y B bloqueadores (bloqueadores del nodo AV)
Taquiarritmia regular producida por un mecanismo de macrorreentrada auricular a través de un circuito que pasa por el istmo cavotricuspídeo. Suele aparecer en pacientes con EPOC
Se caracteriza por ondas regulares de actividad auricular a 300 lpm con forma de dientes de sierra.
¿A cuántos latidos ventriculares va?
¿Tx?
- Flutter auricular
- 150 lpm conducción 2:1
- Cardioversión eléctrica
Mencione 4 taquicardias regulares de QRS estrecho
- Taquicardia sinusal
- Taquicardia auricular monofocal
- Flutter auricular
- Taquicardia supraventri paroxística
a) WPW
b) Intranodal
Las taquicardias supraventriculares paroxísticas (TSVP) se producen por qué:
Reentrada intranodal 60% y vía accesoria (WPW) 40%
Es la causa más frecuente de TSVP, por una vía rápida que conduce de manera retrógrada. Más frecuente en mujeres de edad media, Presenta ondas ‘a’ cañón. QRS estrecho. FC de 120-250 lpm.
TX
Reentrada intranodal (60%)
Tx : 1. Si existe compromiso hemodinámico: Cardioversión eléctrica
2. Si no, bloquear conducción del nodo AV:
Masaje carotídeo
Verapamilo
Adenosina o ATP
Definitivo: Ablación de la vía lenta
Síndrome de preexcitación y TSVP. Hay un haz de Kent que hace un cortocircuito. Se asocia a la anomalía de Ebstein.
PR
Sx de Wolf Parkinson White (WPW)
Qué tipos de taquicardia puede haber en WPW
Ortrodrómica y antidrómica
Tipo de TSV que: Es el 80% de las taquicardias sintomáticas de los individuos con vías accesorias. Forma un corto circuito de reentrada, haciendo el QRS estrecho
TSV ortodrómica
Tipo de TSV donde: El circuito viaja al ventrículo por la vía accesoria y regresa por el sistema de conducción normal. Haciendo el QRS ancho
TSV antidrómica
FA aparece en individuos con WPW en qué porcentaje
15-30%
Tx de TSVP
- Bloquear conducción mediante maniobras vagales
- Adenosina, ATP o verapamilo
- Contraindicados: B bloq, ca antagonistas, digoxina (aumentan la conducccón por la vía accesoria)
- Tx definitivo: Ablación de la vía anómala
2 taquicardias ventriculares irregulares de QRS estrecho
- Taquicardia auricular multifocal
2. Fibrilación auricular
Taquicardia irregular que se caracteriza por descargas eléctricas desde 3 o más focos ectópicos auriculares, mostrando en el ECG >3 ondas P seguidas de diferente morfología
FC >100 lpm
Taquicardia auricular multifocal
La arritmia más frecuente de todas, presente hasta en 10% de todos los ancianos.
Se caracteriza por ausencia de contracción auricular efectiva, (ausencia de ondas P y a)
350-600 lpm de frecuencia
FA
Tratamiento de FA
1. Cardiovertir el ritmo sinusal Antiarritmicos IC: Flecainamida y propafenona III: Amiodarona Electricidad 2. Controlar Frec ventricular Digoxina, B bloq o calcioantagonistas 3. Prevenir la recurrencia 4. Prevenir embolismo sistémico: Acenocumarol, warfarina
Mencione 3 taquicardias de QRS ancho
- Taqui ventri
- TSVP antidrómica
- Cualquier taquicardia cuyo ritmo basal presente QRS ancho (Bloqueos completos de rama)
