Semiologia del pensamiento Flashcards
(31 cards)
Diferencia entre alucinación y alucinosis
Una alucinación es una experiencia perceptiva en la que el individuo cree que la percepción es real a pesar de la ausencia de un estímulo externo. En cambio, la alucinosis es un tipo de alucinación en la que el paciente reconoce el fenómeno como irreal. Esta distinción es crucial para la evaluación clínica y el diagnóstico adecuado en psiquiatría.
En que pacientes se ve la enajenación de pensamiento?
Esquizofrenia, implica: inserción de ideas, robo , lectura de ideas y divulgación se escapa
Donde vemos las esterotipias?
Las estereotipias son movimientos repetitivos y no funcionales que se manifiestan como equilibrios, gestos o movimientos rítmicos en autismo y esquizofrenia
Estas alucinaciones se manifiestan durante el período de transición del sueño a la vigilia
Alucinaciones hipnopómpicas
Diagnóstico diferencial de esterotipias
Disquinesia tardíase refiere a movimientos involuntarios y repetitivos, sustancialmente en regiones como la boca, la cara y las manos, asociados al uso prolongado de antipsicóticos tx cualitativo del moviendo
Rees psicótico en el ejercito
Obediencia automáticadescribe una conducta en la que el paciente sigue órdenes de forma exagerada y sin cuestionarlas
Tipo de alteracion en el mundo en gulliver con delirios tremens
Alucinaciones liliputienses: Percepción en la que los objetos o personas se ven anormalmente pequeños.
Cuales son los trastornos del curso del pensamiento?
Taquispsiquia, bradispsiquia,
Paciente: Varón de 54 años, amputado de pierna izquierda.
Síntomas: Sensación de hormigueo, presión y caricias en la pierna ausente (miembro fantasma). También siente que “algo le camina por el cuerpo” en momentos de estrés. Cuando esta borracho
A.tactiles o hapticas : percepion tactil, hormigueo o falta de un miembro
Paciente: Mujer de 42 años, sin antecedentes psiquiátricos previos.
Síntomas: Refiere sentir que alguien la empuja por la espalda o el hombro cuando está sola y quieta. Dice que es una sensación real de movimiento, aunque nadie la toca ni hay desequilibrio observable.
Alucinación cinética: percepción de movimiento (empujón) sin estímulo externo real.
Durante la evaluación en consultorio, un paciente con antecedentes de aislamiento social y síntomas depresivos menciona escuchar constantemente risas burlonas cuando camina por la calle. Otro paciente, con historia de amputación traumática, refiere sentir presión y caricias en la extremidad ausente. Un tercero asegura que alguien lo empuja cuando está completamente inmóvil. Desde el enfoque clínico psiquiátrico, ¿qué tipo de alucinaciones presenta cada paciente y qué componente afectivo o neurológico podría estar implicado en cada caso
Alucinaciones catatímicas (tiene que ver con el estado animico), táctiles/hápticas y cinéticas
Caracteristica de la A. funcional
una percepción normal; gatillada por ésta, y en simultaneidad. Ej, Un paciente cada vez que oía correr el agua en el lavatorio, escuchaba voces
“Durante la entrevista psiquiátrica, un paciente refiere que cada vez que oye correr el agua del lavatorio, escucha voces que lo critican, pero solo mientras el agua fluye. Otro paciente afirma ver a una persona sentada detrás de él, a pesar de que no hay nadie presente en su campo visual.
a) ¿Qué tipo de alucinaciones presenta cada paciente?
- Funcional y extracampinas
Caso: Varón de 68 años, con antecedentes de hipertensión y deterioro cognitivo leve.
Pregunta: Se le consulta por qué ha venido a consulta.
Respuesta del paciente:
“Bueno… primero me desperté, luego me puse la camisa azul, que me regaló mi hija en su cumpleaños, ¿le he contado que tiene dos nietos? Bueno, después salí y vine caminando hasta acá porque tengo una molestia en el pecho… pero no se preocupe, ya me tomé mi pastilla.”
Pensamiento Circunstancial
Caso: Mujer de 45 años, en evaluación por posible episodio maníaco.
Pregunta: ¿Por qué vino a la consulta hoy?
Respuesta del paciente:
“¡Ah, doctor! Las flores del jardín están preciosas… yo siempre supe que la naturaleza nos cura. Por eso es importante mantener una mente abierta y creativa. Siempre me han dicho que tengo buena energía.”
Pensamiento incoherente curso de pensamiento - forma
Caso: Paciente de 36 años con sospecha de esquizofrenia.
Pregunta: ¿Qué le dijo la persona que la insultó?
Respuesta del paciente:
“Disculpe, pero yo soy una hormiga aquí para mancharles el oído. No se puede andar por la calle con tanto ruido. Las palabras pesan, igual que las piedras cuando uno camina por el río.”
Pensamiento Disgregado
Paciente varón de 29 años, refiere:
“Estoy seguro de que los presentadores del noticiero están hablándome a mí. Ayer dijeron ‘ten cuidado con lo que haces’ justo cuando encendí la televisión. No es casualidad.”
Sospecha: de lesión de contenido paranoide Idea delirante de autorreferencia mediática.
➡ Evaluar: Trastorno delirante o esquizofrenia.
Paciente mujer de 33 años, refiere:
“Esta cicatriz que tengo… yo sé que terminará en cáncer. Los médicos no lo ven aún, pero tengo la certeza. Me preocupa tanto que ya no puedo dormir.”
Transorno decontenido del pensamiento idea Sobrevalorada
Paciente varón de 45 años, en episodio maníaco, afirma:
“Yo soy el nuevo elegido para salvar la economía del país. He sido contactado por líderes del extranjero, pero estoy esperando la señal para actuar. Nadie más tiene mi visión.”
Deliro de grandeza: ➡ Análisis:
Desconexión del juicio de realidad. No hay evidencia real que respalde sus afirmaciones.
Hay convicción inquebrantable de grandeza y poder.
Diagnóstico probable: Episodio maníaco con características psicóticas.
DELIRIO DE CLÉRAMBAULT
Paciente cree que una persona famosa (cantante, actor, etc) está enamorado de ella
Cuanto dura una psicosis aguda
Dura 1 a 2 dias menos de un mes
La paciente fue atraída por su hermana al servicio de emergencia psiquiátrica debido a comportamientos extraños en los últimos días. Refiere que su madre “fue reemplazada por otra persona que se hace pasar por ella”. Asegura que la mujer con la que convive “luce igual, habla igual, pero no es realmente su madre”. Explica que esto le ocurre también con algunos amigos cercanos, a quienes ve “idénticos básicamente”, pero cree que han sido sustituidos por impostores
DELIRIO DE CAPGRAS O ILUSIÓN DE SOSIAS
Acatisia que es y en quien se da
en pacientes que por primera vez tomaron antipsicóticos, son movientes de inquietud
Trastono de ansieda comun
Ansiedad generaliado
