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Semiologia Do Aparelho Digestório Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Quadrante superior direito

A

Destaque para fígado e vesícula biliar

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Q

Quadrante inferior direito

A

Destaque para cólon (parte do intestino grosso) e apêndice

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Q

Quadrante superior esquerdo

A

Destaque para estômago e baço

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Q

Quadrante inferior esquerdo

A

Destaque para intestino delgado

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5
Q

Parâmetros da inspeção abdominal

A

• Forma e volume
• Cicatriz umbilical
• Abaulamentos ou retrações localizadas
• Veias superficiais
• Cicatrizes da parede abdominal
• Movimentos

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6
Q

Sinal de Cullen

A

Equimose periumbilical, sinalizando hemoperitôneo (sangramento na cavidade peritonial)

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7
Q

Cicatriz no flanco direito

A

Colecistoctomia aberta (é onde a vesícula biliar se encontra)

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8
Q

Cicatriz no flanco esquerdo

A

Colectomia (retirada de parte ou de todo o intestino grosso)

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9
Q

Cicatriz na fossa ilíaca direita

A

Apendicectomia (onde fica o apêndice) e herniorrafia (pode ter hernia inguinal)

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10
Q

Cicatriz na fossa ilíaca esquerda

A

herniorrafia

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11
Q

Cicatriz no hipogástrio

A

Histerectomia na mulher

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12
Q

Cicatriz em toda a linha média

A

Laparotomia

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13
Q

Cicatriz na região lombar

A

nefrectomia

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14
Q

Cicatriz por cirúrgia prévia + obstrução intestinal

A

Brida intestinal (aderências/estruturas fibrosas que unem os diferentes órgão da cavidade abdominal)

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15
Q

Hiperestesia cutânea

A

sensibilidade elevada aos estímulos cutâneos devido ao limiar de dor diminuído ou a uma resposta elevada ao estímulo

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16
Q

O que se analisa na palpação superficial?

A

Sensibilidade, pontos dolorosos, irradiação da dor, resistência da parede abdominal, continuidade da parede abdominal e pulsações

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17
Q

Pontos gástricos

A

xifoidiano (no apêndice xifoide) e epigástrico (entre o apêndice xifoide e a cicatriz umbilical). Dor = acometmento do esôfago, estômago ou duodeno.

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18
Q

Ponto cístico ou biliar

A

-ângulo formado pelo rebordo costal e a borda externa do m. reto abdominal no lado direito.
-Para comprimir, pede para o paciente inspirar profundamente. Se essa palpação for dolorosa e interromper a inspiração haverá o Sinal de Murphy (normalmente associado a colecistite aguda, mas não é patogmônico de afecções biliares)

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19
Q

Ponto apendicular/ponto de McBurney

A

Extremidade dos 2/3 da linha que une a espinha ilíaca anterossuperior direita ao umbigo.
-Faz um compressão progressiva, lenta e contínua nesse ponto.
-Em seguida, faz uma descompressão brusca.
-Se houver dor a descompressão rapida é um sinal de peritonite/de Blumberg.
-Se a dor ocorrer no ponto de McBurney indica apendicite.

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20
Q

Ponto esplênico

A

Abaixo do rebordo costal esquerdo, no início do terço externo.
-Dor aguda no baço: infarto esplênico.

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21
Q

Pontos ureterais

A

Borda dos m. reto abdominais em duas alturas, do umbigo e da espinha ilíaca anterossuperior.
-A dor pode ser de litíase renal, mais característica da cólica renal pela migração de cálculo pelos ureteres.
-Único ponto que é palpado com as mãos superpostas (uretres são mais profundos), com os dedos indicador, médio, anelar e mínimo.

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22
Q

Irradiação da colecistite

A

dor no ombro direito, por causa de inervações

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23
Q

Irradiação da dor do infarto na parede inferior

A

epigástrio

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24
Q

Irradiação da dor pleurítica (à inspiração)

A

Flanco direito ou esquerdo e no hipocôndrio

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25
irradiação da dor da cólica renal
dor escrotal
26
Irradiação da dor da apendicite
no começo, é difusa na região do mesogástrio/periumbilical, depois passa a ser localizada na fossa ilíaca direita
27
Reflexo víscero motor
Contração involuntária do abdome, provocada pela peritonite, que e for generalizada forma o abdome em tábua (muito rígido)
28
Parâmetros da palpação profunda
● Localização ● Forma ● Volume ● Sensibilidade ● Consistência ● Mobilidade ● Pulsatilidade
29
Quando a tumoração é móvel durante as fases da respiração?
se for intraperitoneal e quando tem pedículos, como no mioma. Retroperitoneal é fixa.
30
Causas possíveis para hepatomegalia
ICC, Colestase extra hepática, cirrose, esteatose, neoplasias e linfomas
31
Características da hepatomegalia de quem possui ICC
superfície lisa, doloroso (estiramento da cápsula de Glisson) e borda romba.
32
Características da hepatomegalia de quem possui colestase extra-hepática
Superfície lisa, indolor e borda romba
33
Características da hepatomegalia de quem possui cirrose
Superfície micronodular (é uma doença no fígado), indolor e borda romba
34
Características da hepatomegalia de quem possui esteatose
superfície lisa (a gordura só é percebida com USG), indolor (condição crônica) e borda romba
35
O que pode causar grandes esplenomegalias?
Leishmaniose visceral/calazar e leucemia mielóide (pode chegar a fossa ilíaca ou ultrapassar a cicatriz umbilical)
36
Causas para esplenomegalia
• Vasculares: hipertensão portal • Infecciosas: mononucleose, malária, calazar/Leishmaniose visceral, esquistossomose. • Hematológicas: anemia hemolítica, leucemia mieloide crônica, leucemia linfoide crônica, mielofibrose. • Neoplásicas: Linfoma de Hodgkin e não Hodggkin.
37
Manobras para ascite
Manobra de rechaço, pesquisa do sinal de piparote (ascite de grande volume), pesquisa de macicez móvel e dos semicírculos de Skoda (ascite de médio volume) e pesquisa de ascite de pequeno volume (piparotes na região de baixo ventre, com o paciente em pé e coma bexiga vazia)
38
Sinal de Jobert
Pneumoperitônio (macicez hepática não percebida, dando lugar ao timpanismo) -No RX é percebida uma camada de ar entre o fígado e o diafragma (gás abaixo da hemicúpula diafragmática direita; na esquerda seria bolha gástrica = normal).
39
Íleo paralítico ou oclusão intestinal
desaparecimento do peristaltismo e dos ruídos hidroaéreos (não há movimentação dos líquidos e gases) = mau funcionamento do intestino = silêncio abdominal
40
Borborigmos
diarreia e oclusão intestinal provocam ruídos hidroaéreos mais intensos
41
Movimentos peristálticos- obstrução pilórica
Ocorre na região epigástrica, de cima para baixo e da esquerda para a direita
42
Movimentos peristálticos- obstrução do intestino delgado
Região umbilical, sem direção constante e pode ser observada mais de uma onda ao mesmo tempo
43
Movimentos peristálticos- obstrução de intestino grosso
Ocorrem no cólon transverso (ângulo esplênico ou abaixo dele) e deslocam-se da direita para a esquerda
44
Sinais e sintomas que podem estar presentes na cavidade oral
Halitose, leucoplasia, aftas, xerostomia
45
Sinais e sintomas que podem estar presentes no esôfago
Disfagia (orofaríngea e esofágica), odinofagia, pirose, regurgitação, eructação e soluço
46
Principais consequências da disfagia alta/orofaríngea
Tosse, possível regurgitação nasal e broncoaspiração
47
Causas da esofagite alta
Compressão extrínseca (ex:bócio), anel esofágico superior, miastenia gravis, AVC, distrofia muscular, doença degenerativas e psicogênicas (momentâneas)
48
Causas da disfagia baixa
Neoplasia, mecânica, estreitamento, acalasia, distrofia muscular, diabetes (neuropatia diabética) e Parkinson
49
Caracterize a dor da odinofagia
Retroesteral, urante, construtiva e/ou espasmódica
50
Causas para odinofagia
Esofagite (causa principal), infecções como candidíase e herpes, medicamentos e distúrbios motores
51
Causas para pirose
Hérnia de hiato (pode causar uma esofagite -> úlcera -> estenose), incompetência do esfincter esofágico inferior e estase gástrica
52
Causas para regurgitação
Motoras = doença de chagas (dilatação do esôfago), acalasia Mecânicas = estenose, neoplasia e divertículos
53
Sinais e sintomas que podem aparecer no estômago
Dor e dispepsias
54
Sinais e sintomas que podem aparecer no intestino delgado
Diarreia (principal sintoma) e esteatorreia
55
Diarreia osmótica
Aumento da P osmótica do conteúdo intraluminal Pode ocorrer pelo uso de laxantes e por doenças de má absorção, como a intolerância a lactose
56
Diarreia secretora
Aumento da secreção de água e eletrólitos pela mucosa intestinal Enterotoxinas e medicamentos
57
Diarreia exsudativa
Dano à mucosa dos enterócitos; aumenta a permeabilidade da mucosa intestinal -Inflamação, neoplasia, bactérias, parasitose e doença de Cronh
58
Diarreia motora
Aumenta o peristaltismo Hipertireoidismo e nervosismo
59
Causas para esteatorreia
Doenças hepáticas ou nas vias biliares, insuficiência pancreática, má absorção, parasitose e medicamentos
60
Sinais e sintomas que podem estar no cólon, reto e ânus
Dor (de acordo com o quadrante), Constipação intestinal, distensão abdominal
61
Causas para Constipação intestinal
Dieta pobre em fibras ou mudança de dieta, baixa ingestão de água, hipotireoidismo, lesões obstrutivas e medicamentos
62
Causas para distensão abdominal
Vólvulos de sigmoide, impactação fecal/fecaloma, estenose e neoplasia, ascite
63
Sinais e sintomas que podem estar no fígado, vesícula e vias biliares
Dor (distensãoda cápsula de glisson, cólica biliar, colecistite aguda) e icterícia
64
Causas para icterícia
Obstrução da saída da bile = lesão hepática = impregnação da bilirrubina, hemólise, pancreatite
65
Sinais e sintomas que podem estar no pâncreas
Pancreatite (doer em faixa ou cinta que puxa para o dorso) e doença que pode levar à esteatorreia ou icterícia

Semiologia II (15 decks)

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