Semiologia Psiquiátrica Flashcards
Síndrome Neuroléptica Maligna
Mudou o remédio, febre e rigidez. Suspende a medicação, suporte intensivo e CPK (muito alta - chance de rabdomiólise)
Mulher, 40 anos, febril, bipolar, falando muito e intrigas (caso real no RS)
Nesse caso, mais importante do que o Lítio é fazer a Litemia
Síndrome de Ebstein (ela já é rara, mais raro ainda Lítio causar ela…) pode ser causada por Lítio na gestação? Questionável, mas em geral, no primeiro trimestre, não se der, mas se for uma bipolaridade grave, deixa. ECT é o padrão ouro para bipolaridade em grávida. No terceiro trimestre, a grávida perde líquido ENTÃO ELA VAI INTOXICAR, por isso contraindica. Mas se ela está agudizada, não é o Lítio que vai resolver, é o Antipsicótico. ANTIPSICÓTICO AGORA!
Fenergan ajuda a diminuir chance de efeito extrapiramidal e auxilia a sedar. Por isso, Fenergan pode ser usado em substituição do Benzo, mas o efeito do Fenergan é mais arrastado, na primeira parte da manhã fica mais lento.
2H 1F (2 ampolas de Haldol e 1 ampola de Fenergan)
Haldol no caso do paciente citado
Mulher, 28 anos, cabelo raspado do lado, chorando, muitas preocupações sobre a tragédia e falta de sentido de vida associado a ideação suicida. (não era bem uma ideação suicida). VAZIO NO PEITO (sensação física de vazio no peito, e é ESSA DOR QUE LEVA AO CORTE)
Lexapro 20mg e Quetiapina 50 mg (o ítalo prefere de manhã por causa da impulsividade). Efeito esponja, o médico é sugado pelo paciente Borderline (é um desafio afrtivo, o médico fica com raiva do paciente)
