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SEMIOLOGIA II > Semiologia Pulmonar > Flashcards

Semiologia Pulmonar Flashcards

1
Q

Qual a classe de doenças mais prevalentes em adultos?

A

DPOC (40~60 anos)

Se antes dos 40 anos, avaliar possível deficiência de alfa-1-antipripsina.

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2
Q

Quais doenças respiratórias mais prevalentes em idosos

A

Pneumonias

Obrigatório vacinação contra pneumonia bacteriana e contra influenza.

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3
Q

Doença associada com alergenos?

A

Asma

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4
Q

Doença derivada da inalação a longo prazo de sílica?

A

Silicose

Também há talcose (aspiração do talco), asbestose (aspiração de asbesto) = essas são as pneumoconiose

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5
Q

Se a HMP averigua prévia perda de consciência, demência, anestesia, extração dentária ou epistaxe, quais diagnósticos passam a ser indicados diante de queixa respiratória?

A

Pneumonia aspirativa

Abscessos

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6
Q

Pacientes com HMP incando alergias têm qual probabilidade diagnóstica?

A

Rinite
Asma
Edema angioneurótico ( inchaço repentino e rápido das camadas mais profundas da pele, das membranas mucosas e dos tecidos subcutâneos)

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7
Q

Pacientes com colagenoses na HMP e queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Pneumonite

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8
Q

Pacientes diabéticos com queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Doenças oportunistas diante da imunossupressão.

Tuberculose de base do pulmão

Linfomas

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9
Q

Pacientes imunossuprimidos com queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Infecções oportunistas

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10
Q

Pacientes com PN de repetição com queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Bronquiecasias (as vias respiratórias (bronquíolos e bronquíolos terminais) dos pulmões se dilatam e se tornam mais largas do que o normal, causando acúmulo de muco e infecções recorrentes)

Corpos estranhos

AIDS

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11
Q

Pacientes com trombose venosa profunda com queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Se tiver trombose venosa profunda pode levar a embolia pulmonar (falta de ar súbita/taquicardia/desaturação)

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12
Q

Pacientescom internamento recente com queixa respiratória tem qual probabilidade diagnóstica?

A

Possível pneumonia por GRAM-

Eventuais bactérias multirresistentes

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13
Q

Uso de quais fármacos é relevante destacar diante de queixa respiratória?

A

Amiodarona ou metotrexato (pneumonites)

Inibidores de ECA (tosse)

Beta bloqueadores (broncoespasmo)

AINES e Atb (Pneumonia por hipersensibilidade)

Óleos minerais/laxantes/refluxo gastroesofágico (pneumonia lipóide)

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14
Q

Qual a principal informação dos hábitos de vida é relevante em queixa respiratória?

A

Tabagismo (carga tabágica)

DPCO = carga de pelo menos 20 maços/ano

DPOC com 5 anos/maço indica deficiência de Alfa-1-antitripsina

carga tabágica = cigarro por dia x tempo que fuma/20

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15
Q

Principais sintomas respiratórios são?

A

Dispnéia
Tosse
Dor torácica
Sibilância
Hemoptise
Roncos

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16
Q

Quais os tipos de dispneia segundo se ela ocorre de quando deita, durante a noite, quando em decúbito lateral ou se melhora quando deita?

A

Ortopneia (dispneia quando deita) = Insuficiência cardíaca congestiva

Dispnéia paroxística noturna = insuficiência cardíaca congestiva

Trepopnéia (dispnéia em decúbito lateral) = derrame pleural

Platipnéia (dispnéia que melhora quando deita) = hipovolemia

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17
Q

Qual a gradação de dispneia MMRC ?

A

0 - dispneia em exercício estenuante

1- dispneia ao andar rápido

2-dispnéia ao andar devagar/ andar normalmente

3- dispneia ao andar 100m

4- dispnéia ao tomar banho, trocar roupa,…

“Paciente com dispnéia MMRC 2”

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18
Q

Qual a gradação da dispnéia ICC?

A

I - Sem sintomas em atv cotidiana

II -Sintomas leves em atv cotidiana

III- Sintomas em pequenos esforços

IV- Sintomas em repouso

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19
Q

Quais os tipos de expectorado ?

A

Seroso
Mucóide
Purulento
Hemoptóico

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20
Q

Quais as principais causas de tosse produtiva?

A

Pneumonia
Tuberculose
Abscesso
Bronquite
Bronquiectasia

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21
Q

Tosse quintosa indica… (tosse quase gerando afogamento)

A

Coqueluche

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22
Q

Tosse bitonal indica…

A

Paralisia de corda vocal (LESÃO DE N. LARÍNGEO RECORRENTE)

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23
Q

Tosse só pela manhã indica…

A

Tabagismo

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24
Q

Qual a diferença de hemoptise para hematênese?

A

Hemoptise vem associada a tosse

Hematênese vem asociada a náusea/vômito

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25
Q

Quais os tipos de hemoptise segundo circulação da qual o sangue deriva?

A

Hemoptise sistêmica tem mais pressão (Artérias brônquicas): Bronquiectasias, Emi, FAV

Hemoptise pulmonar tem menor pressão (artéria pulmonar) : PN, Abscesso, TEP

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26
Q

Quais as principais causas de hemoptise?

A

-Bronquite
-Adenoma brônquico
-Carcinoma broncogênico
-Bronquiectasia

-TEP
-FAV

-Tuberculose
-Pneumonias
-Micoses

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27
Q

Quais as principais causas de sibilos?

A

-Asma
-Bronquite aguda/crônica
-Fármacos
-ICC (Asma cardíaca)

-Neoplasia/corpo estranho (unilateralmente)

NB: Obstruções de vias aéreas

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28
Q

Quais as causas respiratorias de dor torácica?

A

Pneumonias
TEP
Trauma
Neoplasia
Pneumotórax
Pleurite

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29
Q

O que é cornagem?

A

Sibilo por obstrução alta de via aérea

Ocorre por:
laringite estribulosa
Difteria
Edema de glote
Corpo estranho

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30
Q

O que é vômica?

A

Quantia grande de material purulento sendo drenada

Abscesso pulmonar (no parênquima)
Empiema pulmonar (na pleura)
Mediastinite
Abscesso subfrênico

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31
Q

Paciente com sinusite, rinite, conjuntivite?

A

Asma

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32
Q

Paciente com baqueteamento e queixa respiratória?

A

Câncer
DPOC
ICC

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33
Q

Paciente com queixa respiratória + perda de peso, sudorese noturna e febre?

A

Tuberculos

Linfoma

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34
Q

Como averiguar a linha hemiclavicular?

A
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35
Q

Como averiguar os espaços intercostais?

A
36
Q

Linhas axilares:

A
37
Q

Linhas da escápula e vertebral:

A
38
Q

As principais linhas das costas:

A
39
Q

A carina dos bronquios fica:

A

No ângulo de Louis

A nível de T4

40
Q

Ângulo de Louis:

A

Definidor dos espaços intercostais

41
Q

Linha divididora lobo superior do inferior pulmonar D/E

A

No tórax posterior a nível de T3

42
Q

Cisura oblíqua dos pulmões D/E:

A

Posteriormente vindo de T3 ate linha hemiclavicular anterior na sexta costela.

43
Q

Definição dos campos per-pulmonares (CPP):

A
44
Q

A ausculta de tórax posterior é feita entre…

A

As escápulas (medialmente a elas) (técnica de cruzar braços aumenta espaço)

45
Q

Contagem de costelas/espaços intercostais em tórax anterior:

A

Fugindo da linha hemiclavicular

46
Q

Contagem de costelas/espaços intercostais em tórax posterior:

A

Não foge de linha paravertebral!

Bordo inferior da escápula = sétima costela

Começar contar costelas por C7 (mais saliente)

47
Q

Cicatrizes no tórax que indicam cirurgias prévias:

A
48
Q

Quais as alterações de diâmetro torácico mais comuns ?

A
49
Q

O que é o baqueteamento digital?

A

Unhas curvadas

50
Q

Baqueteamento digital indicam…

A

-Patologias pulmonares crônicas

-ICC

-Doenças crônicas intestinais

51
Q

Cianose + baqueteamento digital indica…

A

doença pulmonar crônica

52
Q

Quando o paciente pode apresentar retração costal

A

Pacientes com colectasia (colabamento pulmonar) por rolha, tumor, corpo estranho,…

53
Q

Centro respiratória fica no…

A

Bulbo do tronco encefálico

54
Q

Respiração de Cheyne Stocks…

Respiração progressivamente profunda até apnéia.

A

AVE, TCE, HIC, ICC (lesões graves no tronco encefálico)

55
Q

Respiração de biot/atáxica…

Sem qualquer padrão respiratório

A

Lesão de bulbo, meningites, lesão de SNC

56
Q

Respiraçào apnêutica…

Respiração seguida de apneia

A

Lesão de ponte baixa

57
Q

Respiração de Kusmaul…

Taquipneia com respiração muito profunda

A

Cetoacidose diabética

58
Q

O que é a respiração paradoxal?

A

Quando paciente respira levantando abdome e retraindo tórax ou vice versa.

59
Q

Aparência da jugular externa no paciente

A
60
Q

Como medir a pressão venosa jugular?

A

Altura do palito em relação à regua na posição indicada + 5cm (distância átrio-tórax)

> 10cm = patologia cardíaca

61
Q

Como é feita a percussão ?

A
62
Q

Quais os pontos de percussão do tórax anterior?

A

Comparando mesmos números e comparando de cima com o debaixo

4 nas linhas hemiclaviculares 2 nas linhas axilares anteriores

63
Q

Quais os pontos de percussão do tórax posterior?

A
64
Q

Som maciço a partir de determinada costela diante de percussão de tórax posterior:

A

Pode indicar derrame pleural

Paralisia de diafrágma

65
Q

Como é medida a extensão do fígado via percussão?

A

Linha hemiclavicular: percussão 1 -> 4 e anotar ponto de início da maciçez (=início do fígado)

Do abdômen para cima até o ponto de maciçez e anotar (=fim do fígado)

Linha hemiclavicular avalia fígado com 6~12 cm

66
Q

Quais os tipos de notas sonoras da percussão ?

A
67
Q

A asma provoca qual nota sonora na percussão pulmonar?

A

Timpânico ou hiperssonoro ( o mesmo do pneumotórax)

68
Q

Derrame pleural provoca que nota sonora na percussão pulmonar?

A

Maçicez

69
Q

pneumotórax provoca que nota sonora na percussão pulmonar?

A

Timpânico/hiperssonoro

70
Q

Como palpar a traqueia?

A

Deve caber 1 dedo de cada lado

Se não = desvio de traqueia

71
Q

Quais as características do desvio de traqueia em grandes lesões?

A

Atelectasia = aquele colabamento do pulmão

72
Q

Palpação da expanibilidade pulmonar:

A

Respiração paradoxal, tiragem, ou actelectasia a altera

73
Q

Pesquisa de frênico tóraco-vocal em anterior:

A

Palavra “33” com mão espalmada nos pontos indicados do tórax

74
Q

Pesquisa de frênico tóraco-vocal em posterior:

A

Palavra “33” com mão espalmada nos tontos indicados do tórax

75
Q

Interferência de patologias chave na expanção e no frênico tóraco-vocal:

A
76
Q

Ausculta é usada pela campânula ou diafrágma?

A

Na ausculta torácica = diafrágma

Ausculta de carótica ou PA = campânula

77
Q

Quais os pontos de ausculta torácica anterior?

A

Nos exatos mesmos pontos da percussão, comparando os de mesmo número e os de cima com os debaixo.

78
Q

Quais os pontos de ausculta torácica posterior?

A

Nos exatos mesmos pontos da percussão, comparando os de mesmo número e os de cima com os debaixo e seguindo a ordem

79
Q

Quais os tipos de sons averiguados na ausculta pulmonar ?

A

Murmurio vesicular = na maior parte do pulmão

Murmurio broncovesicular = anteriormente, nos 2 primeios espaços intercostais e posteriormente no espaço interescapular

Murmurio brônquico = no manúbrio

Murmurio traqueal = na traqueia

80
Q

Quais as origens dos sons normais ?

A
81
Q

Quais os principais tipos de sons anormais na ausculta?

A

Estertores/creptados (finos/grossos)
-Finos= fibrose pulmonar/ pneumonia

-Grossos= catarro no brônquio (melhora na tosse)

Sibilos (monofônico/polissônico) = asma

Roncos =obstrução de VAS

82
Q

Sons anfóricos são reconhecidos na ausculta de quais patologias?

A

Tuberculose

Pneumonia necrotisante

83
Q

Som por estridor indica…

A

Obstrução alta de vias aéreas

84
Q

Como ausculta a ressonância vocal?

A

Pede pra falar o “33” e ausculta os mesmos pontos de palpação

85
Q

Principais alterações auscultatórias nas grandes síndromes:

A
85
Q

Principais alterações auscultatórias nas grandes síndromes:

A

SEMIOLOGIA II (23 decks)

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