Semiología Urológica

Question 1

Síntomas sistémicos

Answer 1

Compromiso del estado general
Fiebre
Baja de peso

Question 2

Patologías urológicas que pueden cursan con CEG

Answer 2

Patología urológica infecciosa, inflamatoria o tumoral

Question 3

Patologías urológicas que pueden cursan con Fiebre

Answer 3

infecciones (lo más común)

patología oncológica

Question 4

Patologías que pueden cursar con baja de peso

Answer 4

Infecciones crónicas
Insuficiencia renal
Patología oncológica avanzada

Question 5

Dolor RENAL

Answer 5

Sordo y constante.

Ubicación :Ángulo costovertebral bajo la 12va costilla. Se extiende a área subcostal, hacia el ombligo

Question 6

OJO Importante sobre Dolor Renal

Answer 6

El riñón no es un órgano hueco, por lo tanto, no se presenta un dolor cólico como habitualmente se menciona, pero este órgano se encuentra cubierto por una cápsula la que cuando se distiende de forma súbita, provoca dolor

Question 7

¿Por qué la mayoría de la patología renal cursa sin dolor ?

Answer 7

porque la distensión de la cápsula renal es paulatina.

Question 8

Causas de dolor renal

Answer 8

Distensión de cápsula renal de manera súbita (PNA, Cólico renal).

Question 9

Dolor URETERAL

Answer 9

Carácter cólico o fluctuante
Ubicación :se inicia en el ángulo costovertebral y se irradia hacia la región anterior del abdomen alcanzando la vulva/escroto.

Question 10

Dato sobre el Uréter

Answer 10

el uréter no es un órgano tieso, este para ayudar a evacuación de la orina tiene contracciones peristálticas (serpientes que se van moviendo)

Question 11

Causas de dolor Ureteral

Answer 11

obstrucción aguda del uréter (cálculos, coágulos)

Question 12

Dolor VESICAL

Answer 12

Distensión aguda →intenso ,ubicado en la región suprapúbica.

Distensión crónica → asintomática o leve disconfort

Question 13

Dolor PROSTÁTICO

Answer 13

Inflamaciones agudas (prostatitis)→ disconfort en la región perineal o recto.

Question 14

Síntomas de una Prostatitis

Answer 14

Disuria dolorosa o de esfuerzo
Polaquiuria
Retención urinaria.

Question 15

Dolor TESTICULAR

Answer 15

Dolor local e irradiado hacia región inferior del abdomen siguiendo el curso del cordón inguinal. Puede haber náuseas y vómitos

Question 16

Dolor TESTICULAR y patologías

Answer 16

• Trauma, infección o torsión testicular→ severo
• Orquiepidimitis o absceso testicular→ Localizado
• Varicocele→ moderado que aumenta después de realizar ejercicio y disminuye con el reposo.
• Hidrocele, espermatocele → no duele
• Tumor testicular→ NO DUELE

Question 17

Dolor EPIDIDIMARIO

Answer 17

dolor localizado en el epidídimo, puede acompañarse de dolor testicular debido a inflamación por vecindad.

Question 18

Síntomas experimentados durante la fase de almacenamiento

Answer 18

Polaquiuria
Nicturia 
Urgencia
incontinencia
Enuresis

Question 19

Síntomas experimentados durante la fase de vaciamiento

Answer 19

Chorro lento
Intermitencia 
Latencia
Goteo terminal
Pujo
Disuria

Question 20

Síntomas experimentados de forma postmiccionales

Answer 20

Tenesmo

Goteo postmiccional

Question 21

Datos Importantes

Answer 21

• Capacidad vesical normal: 400 cc app
• Primer deseo micional: 200 cc
• Deseo miccional imperioso: 350 cc
• Lo normal es orinar volúmenes de 300 cc entre 4-5 veces en un periodo de 24 horas
• No se debe despertar durante el sueño nocturno con el fin de orinar. Aceptable hasta 1 vez en la noche.

Question 22

OJO

Answer 22

Lo normal es orinar voluntariamente con un chorro miccional continuo y de carácter adecuado que no ocasione dolor, ardor ni otra molestia.

Question 23

Cambios en las Características de la orina

Answer 23

1) Hematuria: sangre en la orina
2) Orina turbia: y de mal olor se asocia a ITU
3) Neumaturia: expulsión de gas junto a la orina
4) Fecaluria: deposiciones en la orina
5) Menuria: hematuria en relacion al ciclo menstrual

Question 24

Clasificación de la Hematuria

Answer 24

1. -Microscópica: ≥3 glóbulos rojos por campo en sedimento urinario (GOLD STANDARD)
2. -Macroscópica: 1 ml sangre/LT induce cambio de color.

Question 25

Clasificación de Hematuria según su origen

Answer 25

1. -Glomerular: presenta acantocitos, cilindros hemáticos, proteinuria. 2. -Urológica: es la causa más frecuente en hematurias macroscópicas, posiblemente de patología inflamatoria, infecciosa, tumoral, litiásica de vía urinaria superior y/o inferior.

Question 26

Estudios que se deben realizar frente a una Hematuria

Answer 26

* Vía urinaria alta: UROTAC | * Vía urinaria baja: cistoscopía

Question 27

Características de la "Orina normal"

Answer 27

color amarillo y transparente (varia según la concentración de solutos en ella , lo cual depende de la hidratación del paciente)

Question 28

Nematuria

Answer 28

Expulsión de gas junto con orina | Se relaciona con fístulas entre el tubo digestivo y el tracto urinario

Question 29

La fecaluria es patognomónico de :

Answer 29

fístula entero-vesical

Question 30

Síntomas asociados a relaciones sexuales en Sexo Femenino

Answer 30

- Dispareunia - Sequedad vaginal - Incontinencia urinaria durante las relaciones - Alteraciones del deseo sexual.

Question 31

Síntomas asociados a relaciones sexuales en Sexo Masculino

Answer 31

- Disfunción eréctil o impotencia - Disminución o ausencia de líbido - Eyaculación precoz - Eyaculación retardada - Anorgasmia

Question 32

Secreción Uretral

Answer 32

Salida de secreción por el meato uretral | Indicativo de ITS

Question 33

Uretrorragia

Answer 33

Salida de sangre fresca por el meato uretral(no relacionada con la micción).

Question 34

¿En que contextos se puede presentar una Uretrorragia ?

Answer 34

``` Traumas pelvianos Instrumentalización con sondas Tumores uretrales Condilomas uretrales ITU(menos frecuente) ```

Question 35

Hematospermia

Answer 35

Presencia de sangre en el líquido eyaculado

Question 36

Causas de Hematospermia

Answer 36

Infecciones de vesículas seminales | Usualmente no se encuentra la causa

Question 37

Partes del examen físico Renal

Answer 37

* Inspección: búsqueda de masas abdominales * Palpación de riñones: Maniobra bimanual * Percusión * Auscultación

Question 38

Partes del examen físico vesical

Answer 38

* Inspección: masa hipogástrica(cáncer pelviano o de vejiga) * Palpación: se palpa si se encuentra llena * Percusión: contenido líquido

Question 39

Cosas que debo hacer en el examen físico de pene

Answer 39

``` Retraer el prepucio en busca de: Evaluar ubicación del meato uretral Exprimir uretra(¿secreciones?) ```

Question 40

Datos sobre la Fractura de Pene

Answer 40

Signo de la Berenjena Dolor intenso Usualmente sucede durante la relacion sexual .

Question 41

Palpación Testicular

Answer 41

El Testículo se debe palpar suave ,de consistencia uniforme y blanda(cualquier nódulo es un tumor hasta que se demuestre lo contrario)

Question 42

Signos Testiculares

Answer 42

* Prehn: disminución de dolor al levantar gónada afectada(orquiepididimitis) * Gouvernour: testículo aumentado de tamaño ,elevado y horizontalizado (torsión testicular)

Question 43

Hidrocele

Answer 43

acumulación de liquido dentro de la tunica vaginal

Question 44

¿En que tipo de pacientes es fundamental examinar Periné ?

Answer 44

Diabéticos e inmunosuprimidos que se quejan de dolor testicular-perineal (¿Gangrena de Fournier?)

Question 45

Uroflujometria

Answer 45

Examen que se compone de una taza de baño con un embudo, la orina cae a un frasco como un tarrito, el cual tiene un sensor que mide el volumen por unidad de tiempo.

Question 46

Datos relevantes sobre la Uroflujometria

Answer 46

- Permite evaluar el vaciamiento vesical - Mide volumen emitido por unidad de tiempo - Entrega registro gráfico de flujo vs tiempo - Parámetros comúnmente medidos: volumen orinado, forma de la curva, flujo máximo