Sémiologie neuro base Flashcards
(31 cards)
En sémiologie motrice donner les 4 catégories de troubles du mouvements
- déficit moteur
- troubles du contrôle du mouvements
- troubles du mouvement lié à un trouble l’information sensitive ou sensoriel
- trouble de l’initiative du mouvement
A quel niveau peut se situer l’atteinte dans un déficit moteur
- faisceau pyramidal
- motoneurone périphérique
- jonction neuromusculaire,
- muscle
Ou se situe le faisceau pyramidale dans la moelle
Cordon latérale ou antérieur
Donner les 5 caractères généraux d’un syndrome pyramidale
- déficit motricité volontaire
- hypertonie élastique (sauf lésion aigue = paralysie flasque)
- hyper-réflexe ostéo tendineuse : vif diffus, polycinétique clonus rotulien
- syncinésies (contraction involontaire lors de contraction volontaire
- modification des réflexe cutané (inversion pour plantaire/ abolition pour palais et voile)
= déficit moteur
Donner la clinique Atteinte moto neurone périphérique (6 caractères)
- déficit global
- hypotonie
- atrophie musculaire, parfois absente en début d’évolution
- abolition des réflexes ostéotendineux
- persistance du réflexe idiomusculaire
- fasciculations (contractions spontanées des unités motrices), présentes surtout dans la SLA
// syndrome radiculaire
= déficit moteur
Quelle est le symptôme a retenir das le syndrome de la jonction neuro- musculaire
myasthénie aggravé à la chaleur et à l’effort
Quelle sont les territoire lésionnel préférentielle dans le syndrome de la jonction neuro-musculaire
- musculature oculaire
- Innervation bulbaire (masseter, deglutition)
- membres
Que retrouve t’on dans le syndrome musculaire (5 caractère)
- déficit musculaire
- atrophie musculaire, très fréquemment bilatérale, symétrique et prédominant aux racines des membres
- hypotonie
- réflexes ostéotendineux présents
- réflexes idiomusculaires abolis
= déficits moteur
Quel sont les 2 signes “particuliers” observable dans le syndrome musculaire
- réaction myotonique : à la décontraction ou percussion (Thomson)
- hypertrophie musculaire (Duchenne de Boulogne)
Donner la clinique d’un syndrome cérébelleux (11)
- Perturbation de la fonction motrice sans déficit moteur
- hypotonie
- hypermétrie
- adiadococinésie (mouvement alternatif)
- assynergie
- dyschronométrie
- tremblement intentionnel
- station debout oscillante élargissement du polygone
- démarche ébrieuse
- parole scandée
- difficulté d’écriture
Définir la voie atteinte dans un syndrome parkinsonien et ses 3 caractères essentiels
- akinésie
- rigidité : hypertonie plastique = signe roue denté
- tremblement parkinsoien
Définir Apraxie
Il s’agit de troubles de l’organisation du geste, indépendants de perturbations motrices déficitaires ou de troubles du contrôle du mouvement.
Donner les 6 types d’apraxie vue en cours
- idéatoire : manipuler objet et associer ciseau feuille
- idéo-motrice
- constructive
- innervatoire
- négligence motrice (lancement)
- alimentation grasping
Définir le mutisme akinésique
- impossibilité de parler
- muscle de peuvent plus se contracter
- absence de mvt spontané sauf yeux
Donner la clinique retrouvé dans un syndrome lemniscale (9)
- paresthésie
- dysesthésie
- signe de l’hermine
- douleur fulgurante décharge
- Perte de sens des position segmentaires
- astéreognosie (forme)
- perte de la sensibilité au diapaston
- ataxie (Romberg positif)
- abolition des rot hypotonie si périphérique
syndrome extra lemniscale ou spino thalamique
sensation douloureuse durable de topographie limité
Anesthésie thermoalgésique
Atteinte du nerf périphérique
Douleur frange sur le territoire du nerf avec anesthésie + déficit moteur si nerf moteur
Atteinte radiculaire
- douleur en bande
- augmentée toux étirement
- hypoesthésie
- déficit moteur possible
Que provoque l’atteinte du cordon postérieur dans l’atteinte modulaire
ataxie proprioceptive
Expliquer le syndrome de Brown Sequart
lié une atteinte de l’hémi moelle
- atteinte faisceau de Goll et Burdach (voie lemniscale) =homolatérale a la liaison = perte proprioception + sensibilité
+ syndrome pyramidale homo
- atteinte spino thalamique extralemniscale : sensibilité thermo algésique contrôlât
Citer les 12 Nerfs crâniens
- olfactif
- optique
- occlue moteur
- trochléaire
- trijumeau
- Abdusens
- Facial
- Vestibulo cochléaire
- Glosso pharyngien
- Vague
- Accessoire
- Hypoglosse
Donner les signes cliniques importants qui justifie une atteinte du nerf olfactif
anosmie
Donner les signes cliniques importants qui justifie une atteinte du nerf optique
diminution acuité visuelle, amblyopie amaurose dyschromatopsie déficit champ visuel oedeme papillaire
Donner les signes cliniques importants qui justifie une atteinte du nerf occlue moteur et/ ou abducens trochléaire
Diplopie horizontale 3 verticale ou oblique pour 4 et 6
3 Strabisme externe, mydriase ptosis
4 limitation vers le bas
6 Strabisme interne limitation en abd
