SÉMIOLOGIE UROLOGIQUE= DOULEURS UROLOGIQUES-HÉMATURIE-ANOMALIES DU CONTENU SCROTAL

Question 1

COLIQUE NÉPHRÉTIQUE

Answer 1

syndrome douloureux lombo-abdominal aigü généralement unilatéral, intense et irradiant

Question 2

où irradie la colique néphrétique

Answer 2

vers la fosse iliaque et les organes génitaux ispilatéraux

Question 3

position antalgique

Answer 3

non
–>attitude frénétique

Question 4

signes associés

Answer 4

nausées + vomissement

Question 5

à quel niveau la percussion accentue la douleur

Answer 5

au niveau de la fosse lombaire

Question 6

diagnostics différentiels de la CN

Answer 6

affections péritonéale-digestives
syndrome fissuraire de l’aorte abdominale
torsion du cordon spermatique

Question 7

cause de la douleur lors de la CN

Answer 7

obstacle sur les voies excrétrices
-mise en tension des voies pyélo-calicielles
ischémie rénale liée à une compression tubulaire

Question 8

symptômes du bas de l’appareil urinaire retrouvés lors de la CN

Answer 8

hématurie
argenturie
pollakiurie

Question 9

3 types de CN

Answer 9

CN hyperalgique
CN fébrile
CN anurique

Question 10

CN fébrile conduite à tenir

Answer 10

urgence absolue
pyélonéphrite obstructive
drainage chirurgical ou percutané de l’urine pyélique en urgence
+ mise en route de l’antibiothérapie

Question 11

anurie

Answer 11

absence de production d’urine
≠rétention vésicale d’urine

Question 12

CN anurique

Answer 12

peut être du à un état de choc, obstruction bilatérale de l’uretère
obstacle sur rein unique fonctionnel organique

Question 13

CN hyper-algique

Answer 13

dont la douleur résiste aux anti inflammatoires et aux antalgiques jusqu’au pallier 3

Question 14

quelles sont les 3 catégories d’obstruction de CN

Answer 14

endoluminale
pariétale
extrinsèque

Question 15

obstruction endolumianale

Answer 15

calcul urinaire = 80% des cas
cailloutage de la voie excrétrice ou nécrose papillaire

Question 16

obstruction pariétale

Answer 16

obstruction sur la paroi urétérale

Question 17

obstruction extrinsèque

Answer 17

on parle de compression extrinsèque
–> tumeurs pelviennes, adénopathies compressives …

Question 18

deux types de rétention vésicale

Answer 18

complète et incomplète (aigue ou chronique)

Question 19

rétention vésicale complète

Answer 19

douloureuse
envie d’uriner intense mais miction impossible

Question 20

localisation de la douleur de rétention vésicale complète

Answer 20

hypogastrique irradiant dans les lombes

Question 21

signe associé de la rétention vésicale complète

Answer 21

globe vésical

Question 22

percussion rétention vésicale complète

Answer 22

matité + douleur

Question 23

comment s’effectuent les mictions lors de la rétention vésicale incomplète

Answer 23

par regorgement, jet affaibli, v diminué

Question 24

forme vessie lors de la rétention vésicale incomplète

Answer 24

globe mais pas de douleur intense

Question 25

palpation des fosses lombaires lors de la rétention vésicale incomplète

Answer 25

douleur liée à une urétérite-hydronéphrose bilatérale

Question 26

quels touchers doit on faire devant une retention vésicale

Answer 26

toucher Pelvien et toucher rectal

Question 27

pourquoi doit on faire un toucher Pelvien et un toucher rectal devant une retention vésicale

Answer 27

pour chercher un blindage pelvien (tumeur pelvienne) un fécalomme une masse ano-rectale une anomalie prostatique

Question 28

prise en charge d'une rétention vésicale

Answer 28

drainage de l'urine

Question 29

comment procède t on au drainage de l'urine

Answer 29

sondage urétro-vésical cathéter sus-pubien

Question 30

cause des rétentions vésicales chez l'homme

Answer 30

pathologie prostatique sténose urètre sclérose du col de la vessie phimosis (rétrécissement de l'extrémité du prépuce, empêche de décalotter complètement)

Question 31

causes de rétentions vésicales chez la femme

Answer 31

tumeurs utérines ou annexielles —>cancer du col de l'utérus affection neurologiques centrales ou périphériques

Question 32

causes de rétentions vésicale commune aux deux sexes

Answer 32

fécalome, tumeur de la vessie cailloutage calcul vésical affections neurologiques centrales ou périphériques, uropathies malformatives

Question 33

torsion du cordon spermatique âge

Answer 33

homme jeune <30ans

Question 34

douleur torsion du cordon spermatique

Answer 34

localisation scrotale, unilatérale, très intense, apparition brutale parfois associée à des nausées et des vomissements

Question 35

torsion du cordon spermatique inspection

Answer 35

grosse bourse unilatérale le testicule atteint est ascensionné

Question 36

quel réflexe disparaît avec la torsion du cordon spermatique

Answer 36

le réflexe crémastérien signe de gouverneur

Question 37

≠ orchite et torsion du cordon spermatique

Answer 37

signe de Prehn négatif lors de la torsion du cordon spermatique —> le fait de soutenir le testicule ne soulage pas la douleur

Question 38

palpation torsion du cordon spermatique

Answer 38

parfois possible de palper les tours de spire du cordon

Question 39

à quoi est due la douleur lors de la torsion du cordon spermatique

Answer 39

à l'ischémie testiculaire

Question 40

lors de la torsion du cordon spermatique la fonction exocrine se conserve pendant ?

Answer 40

6h

Question 41

lors de la torsion du cordon spermatique la fonction endocrine se conserve pendant ?

Answer 41

<24h

Question 42

prise en charge torsion du cordon spermatique

Answer 42

exploration scrotale détorsion du cordon orchidopexie/orchidectomie en cas d'ischémie dépassée

Question 43

principal diagnostic différentiel de la torsion du cordon spermatique

Answer 43

l'orchi-épidiyémite

Question 44

signes cliniques évocateurs de l'orchi-épidiyémite

Answer 44

fièvres brûlures mictionnelles pollakiurie (fréquente envie d'uriner) douleur au TR chaleur et rougeur de la bourse

Question 45

ECBU lors de l'orchi-épidiyémite

Answer 45

positif

Question 46

signe de chevassu

Answer 46

positif lors de l'orchi-épidiyémite = disparition du sillon épididyme-testiculaire

Question 47

étiologie de l'orchi-épidiyémite

Answer 47

origine bactérienne

Question 48

gangrène périnéale

Answer 48

affection des tissus mous de la bourse et du périnée

Question 49

douleur gangrène périnéale

Answer 49

intense et inseminante

Question 50

douleur gangrène peau

Answer 50

aspect cartonné crépitants sous-cutanés et nécrose

Question 51

tumeur testiculaire douleur

Answer 51

indolore

Question 52

signe de chevassu lors d'une tumeur testiculaire

Answer 52

négatif = le sillon épididymo-testicualire est préservé

Question 53

variocèle

Answer 53

dilatation variqueuse des veines du cordon spermatique

Question 54

douleur variocèle

Answer 54

modérée, chronique aggravée par la pesanteur

Question 55

quelle manoeuvre permet de révéler le reflux en augmentant la pression abdominale

Answer 55

la manoeuvre de valsalva

Question 56

hydrocèle

Answer 56

collection liquidienne limitée par la membrane vaginale Peri-testiculaire

Question 57

forme bourse hydrocèle

Answer 57

volume augmenté de façon asymétrique

Question 58

hydrocèle douleur

Answer 58

indolore mais gênant potentiellement si volumineuse

Question 59

comment différencier l'hydrocèle d'un hématocèle ou d'une hernie inguino-scrotale (contenu graisseux ou digestif )

Answer 59

l'hydrocèle est trans-illuminable (laisse passer par la lumière transparence d'une source lumineuse placée contre le scrotum)

Question 60

si l'hydrocèle est communiquant on en déduit que

Answer 60

il s'agit d'une persistance du canal péritonéo-vaginal

Question 61

hématurie microscopique quantité

Answer 61

≥10 000 hématies/mL

Question 62

hématurie à caractère initial

Answer 62

origine sous vésicale

Question 63

hématurie à caractère terminal

Answer 63

origine vésicale

Question 64

hématurie à caractère total

Answer 64

origine rénale

Question 65

causes urologiques de l'hématurie

Answer 65

tumorales maladie lithiasique infections urinaires causes traumatiques hypertrophie de la prostate