SENESCÊNCIA & SENILIDADE Flashcards
(28 cards)
O que é senescência?
Envelhecimento fisiológico. É o conjunto de alterações normais do envelhecimento.
O que é senilidade?
Envelhecimento patológico! Coisas que não devem ocorrer durante um envelhecimento saudável!
No Brasil, quando é considerado idoso?
> 60 anos
Quais as alterações fisiológicas mais comuns na pele do idoso?
- Pele Seca
- Redução das glândulas sudoríparas e sebáceas
- Redução e fragilidade dos vasos [PALIDEZ e EMATOMAS]
- Perda de Fibras colágenas e elásticas [FLACIDEZ, TRAUMAS]
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no cérebro?
- Atrofia dos lobos frontal e temporal
- Aumento da substância branca e redução da cinzenta
- Redução do volume cerebral (2-3%/década)
- Redução do fluxo sanguíneo cerebral
- Redução da síntese de Monoaminas (principalmente DOPAMINA e ACETILCOLINA)
Quais os efeitos da redução da DOPAMINA e da ACETILCOLINA no funcionamento do idoso?
Maior sensibilidade a anticolinérgicos e antidopaminérgicos
*risco de Estado confusional agudo (dellirium)
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no sono do idoso?
- Redução do tempo necessário (4-6 horas)
- Maiores despertares noturnos (mais apneia)
- Dificuldade pra iniciar o sono [maior periodo de latencia]
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns na composição corporal?
- Aumento da gordura com sua redistribuição [fica mais visceral]
- Redução da água intracelular
*Esses efeitos causam alteração na farmacodinâmica do idoso com maior disponibildiade para farmacos hidro e lipofílicos
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no sistema respiratório?
PULMÃO
- Aumento do Volume Residual
- Aumento da complacência por perda da elasticidade
- Redução da capacidade vital
- Enfraquecimento do diafragma
- Redução do VEF1
- Espessamento do Muco*
- Redução do clearence mucociliar*
*Risco de infecções maior
CAIXA TORÁCICA
Diminuição e enrijecimento da caixa torácica devido:
- Cifose
- Redução da altura intervertebral
- calcificação das articulações condroesternais e controvertebrais
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no coração?
- Hipertrofia do VE
- Depósito de substância amiloide no músculo [risco de ICC e arritimias]
- Depósito de gordura dos átrios [risco de arritimias]
- Redução das celulas no NSA [risco de arritimia]
- Calcificação e degeneração das valvas esquerdas [sopro sistólico inocente e risco de endocardite]
- FC e DC normais no repouso
- FC máxima de esforço reduzida
- Fração de ejeção normal
- Menor sensibilidade beta adrenergica [por isso beta-bloq é pouco usado]
- Hipofunção nos barorreceptores [risco de hipotensão postural]
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns nos vasos e na PA?
Enrijecimento vascular e aumento da pressão sistólica [maior risco de hipertensão sistólica isolada]
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns na parte sensorial?
- Presbiacusia [dificuldade de ouvir sons agudos]
- Presbiopia [dificuldade de ver de perto]
- Disgeusia [redução do paladar]
- Alteração proprioceptiva [perda de receptores de trato, vibração e pressão]
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no funcionamento renal?
- Redução do número de glomérulos
- Leve esclerose glomerular
- Queda no FSR
- Redução da TFGe em 8ml/min a cada 10 anos (depois dos 40)
- Redução da 1 hidroxilação da 25 OH vitD
- Menor concentração e acidificação
- Maior perda de sais e água [menor resposta ao ADH e SRAA]
*Risco de desidratação, hiponatremia, acidose, hipovitaminose 10
**proteinúria é anormal
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns na boca?
- xerostomia
- redução das papilas gustativas
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no esôfago?
- Redução do peristaltismo
- Disfunção do esfincter inferior
- Aumento das contrações não propulsivas
*Risco de esofagite e broncoaspiração pela presença maior de ácido clorídrico
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no estômago?
- Redução do acido clorídrico
- Redução dos fatores protetores [prostaglandinas, bicarbonato]
- Maior colonização pelo H.pillory]
- Maior tempo de esvaziamento gástrico
**risco de úlcera é maior**
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns nos hormônios?
- Menos T4 e Mais TSH [Por isso deve haver moderação no tto do hipo sub]
- Menos GH
- Homem - menos testosterona
- Mulher - Menos Estrógeno [menopausa/climatério]
- Menos 1,25 OH VitD
- Maior PTH
Quais os efeitos da baixa testosterona nos homens idosos?
- DE
- Perda da libido
- Perda de massa muscular
- Alterações de sono e humor
Quais os efeitos da queda nos estrónegos nas mulheres idosas?
CLIMATÉRIO/MENOPAUSA
- ↑LDL
- ↓HDL
- Atrofia e poca lubrificação urogenital
- Perda de massa óssea
- Alterações de humor e sono
- Redução da libido
*
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no Intestino delgado?
- Redução no peristaltismo e nas enzimas exócrinas pancreáticas
- Queda na abosrção de oligoelementos (calcio, Vit B9 e B12, ferro)
- Atrofia da mucosa
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no instestino grosso?
- Atrofia de mucosa
- Redução do peristaltismo (risco de cosntipação e fecaloma)
- Maior risco de diverticulos (devido aumento da espessura da M.da mucosa e redução da espessura muscular externa)
Quais os fatores que podem levar a constipação e fecaloma no idoso?
- Dieta pobre em fibras
- Pouca hidratação oral
- Falta de exercícios físicos
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no fígado?
- Perda de massa hepática
- Redução do fluxo sanguíneo
- Alteração no metabolismo fase 1
- Redução na sintese e secreção de albumina e glicoproteinas*
*alteração na farmacocinética de antipsicóticos, propanolol e fenitoína
Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns na cognição?
PERDA DA MEMÓRIA RECENTE NÃO É NORMAL!
- Lentificação do raciocínio
- Lentificação na execução
- Menor destreza na execução de movimentos finos
*Não são prejudiciais
- Menor propriocepção [tato, pressão, vibração, dor]
- Disautonomia [desregula temperatura]
