Sepsis y shock séptico Flashcards
(15 cards)
¿Qué es la sepsis?
Infección que causa disfunción orgánica y puede ser mortal
La sepsis es una de las enfermedades más frecuentes, superando al cáncer y las enfermedades cardiovasculares, con una tasa de mortalidad del 36%.
Define el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS)
Respuesta del huésped al peligro que se manifiesta por al menos 2 de los siguientes: FC >90 lpm, FR >20 rpm o PaCO2 <32 mmHg, T° <36°C o >38°C, leucocitos >12000 mm3 o <4000 mm3 o >10% de células inmaduras
Se asocia con condiciones como sepsis y puede indicar una respuesta inflamatoria severa.
¿Qué caracteriza a la sepsis?
Disfunción orgánica causada por una respuesta desregulada del huésped ante una infección
Se puede evaluar con la escala SOFA o quickSOFA.
¿Qué es la falla multiorgánica?
Síndrome clínico caracterizado por disfunción progresiva de 2 o más órganos
Puede ser inducido por sepsis y otras lesiones agudas.
¿Qué es el shock séptico?
Hipotensión persistente a pesar de fluidoterapia y requerimiento de vasopresores
Se asocia con un nivel de lactato sérico >2 mmol/l.
Completa: La sepsis se caracteriza por una respuesta _______ al daño patógeno.
multisistémica
¿Qué provoca la desregulación de la respuesta anticoagulante en sepsis?
Aumento del daño endotelial
Esto incluye la liberación de trombina y un aumento de factores procoagulantes.
¿Qué síntomas pueden presentarse en la sepsis?
- Delirio
- Disfunción cardiaca
- Embolia pulmonar
- Fiebre
- Hipotermia
- Taquicardia
- Sudoración
- Taquipnea
- Confusión
- Oliguria
Los síntomas pueden ser sutiles y confundentes.
¿Qué escala se utiliza para diagnosticar a los pacientes con infección?
Escala SOFA o quickSOFA
La quickSOFA es más rápida y se utiliza para evaluar la gravedad de la sepsis.
¿Qué se recomienda para la reanimación inicial de un paciente séptico?
Administrar al menos 30 ml/kg de cristaloides en las primeras 3 horas
La fluidoterapia debe ser inmediata para revertir la hipotensión.
¿Cuál es el vasopresor de elección en el shock séptico?
Norepinefrina (NE)
Se utiliza para mantener la PAM sobre 65 mmHg.
¿Qué se debe hacer si un paciente con sepsis no responde a fluidos?
Iniciar vasopresores y evaluar el nivel de lactato
Un aumento de lactato indica shock séptico.
¿Qué parámetro de glucosa debe mantenerse en pacientes sépticos?
Entre 140-180 mg/dl
Se debe usar insulina si se tienen 2 determinaciones de glucosa >180 mg/dl.
¿Qué se recomienda para la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados por sepsis?
Uso de HNF o HBPM desde el inicio
Además, la compresión neumática intermitente es ideal cuando es posible.
¿Qué tipo de nutrición es preferible en pacientes en estado crítico?
Nutrición enteral
La nutrición parenteral se utiliza si el paciente está en ayuno por más de 5 días.
