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Syst Nerveux - Exam 1 > Serotonine et triptans > Flashcards

Serotonine et triptans Flashcards

1
Q

Les taux de tryptophane influence quoi ?

A

La quantité de sérotonine synthétisée

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Q

La voie de synthèse de la melatonine à partir de là sérotonine est activé à quel moment?

A

À la tombée du jour, lorsque c’est le temps d’aller se coucher

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3
Q

Vrai ou faux?
Nous possédons très peu d’enzymes de synthèse de la sérotonine

A

Faux, elles sont très abondantes

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4
Q

Ou retrouve-t-on de la sérotonine dans le corps?

A
  1. Au cerveau
  2. Dans l’intestin
  3. Dans les plaquettes
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5
Q

Quels sont les 3 récepteurs de la sérotonine associés au mécanisme de la douleur cérébrale?

A
  1. 5-HT1B
  2. 5-HT1D
  3. 5-HT1F
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6
Q

Quels sont les 2 classes de médicaments qui agissent sur les transporteurs de la sérotonine?

A
  1. Inhibiteurs sélectifs de la recapturer de la sérotonine (ISRS)
  2. Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrenaline (IRSN)
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7
Q

Quel est le but d’avoir des antagonistes du 5-HT3?

A

Ils permettent de contrer les no/vo induits par la chimiothérapie

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8
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome sérotoninergique?

A

Une conséquence d’une combinaison de médicaments qui agissent sur la sérotonine
Ex : isrs + imao + dm….

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9
Q

Pourquoi doit-on monitorer adéquatement les inhibiteurs de la Mao?

A

Car il ya un risque de syndrome serotoninergique

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10
Q

Les migraines sont plus présentes chez les hommes ou chez les femmes?

A

Chez les femmes

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11
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la migraine?

A
  1. Attaques épisodiques de maux de tête qui durent 4 à 72 heures
  2. Avec 2 des symptômes suivants : douleur unilatérale l douleur palpitante l aggravation avec les mouvements l douleur modérée à sévère
  3. Avec 1 des 2 symptômes suivants : no/vo ou phonophobie/photophobie
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12
Q

Quel est le phénomène qui survient avant la migraine et qui mène à l’aura?

A

Dépression corticale envahissante (dce)

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13
Q

Ou est produit le cgrp?

A

Dans les ganglions du trijumeau

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14
Q

Qu’est-ce que le TCC ?

A

Complexe sensitif trigémino - cervical

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15
Q

Nomme les 3 cibles des triptans ainsi que le récepteur impliqué selon la cible

A
  1. Vasculaire : 5-HT1B
  2. Neurogenique : 5-HT1D et 5-HT1F
  3. Centrale : 5-HT1B, 5-HT1D et 5-HT1F
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16
Q

Associe ce mécanisme d’action à la cible du triptan :
Constriction sélective de vaisseaux intracrâniens et extracérébraux

A

Vasculaire (récepteur 1B)

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17
Q

Associe ce mécanisme d’action à la cible du triptan :
Réduction de l’activation des nerfs sensoriels des trijumeaux
Inhibition du relâchement de neuropeptides vasodilatateurs comme le cgrp

A

Neurogenique

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18
Q

Associe ce mécanisme d’action à la cible du triptan :
Inhibition du relâchement des neurotransmetteurs provenant des trijumeaux du tronc cérébral

A

Centrale

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19
Q

Quel type de cgrp est situé au SNC?

A

Le alpha-cgrp

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20
Q

Le _______ est élevé dans le sang pendant une migraine. Les ________ permettent de ramener le taux de cgrp à la normale

A

Cgrp, triptans

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21
Q

Qu’est-ce qui cause la libération au cgrp dans le sang?

A

L’activation du complexe sensitif du trijumeau (TCC)

22
Q

Le cgrp provoque une…

A

Vasodilatation

23
Q

Dans quel cas un utilise le cgrp comme cible de traitement?

A

Dans le cas d’une prophylaxie

24
Q

En traitement aigu, les médicaments agissant sur le cgrp sont-ils aussi efficaces que les triptans?

A

Non, ils sont un peu moins efficaces

25
Q

A quel moment on considère que la prophylaxie est de mise?

A

Lorsque les attaques de migraines surviennent de 4 à 10 fois pendant le mois

26
Q

A quoi faut-il faire attention lors des traitements préventifs?

A

Aux effets secondaires

27
Q

Vrai ou faux ?
La majorité des traitements préventifs agissent sur la sérotonine

A

Faux, les traitements préventifs ne sont pas reliés à la sérotonine

28
Q

Les traitements préventifs diminuent de combien les migraines?

A

11s diminuent la fréquence des migraines d’environ 50% après 1 à 3 mois

29
Q

Le récepteur du cgrp est un récepteur…

A

Couplé à la protéine G

30
Q

Quelle est la particularité des récepteurs du cgrp et des anticorps monoclonaux?

A

Les récepteurs doivent se situer en périphérie car les anticorps monoclonaux ne passent pas la BHE

31
Q

Quelles sont les 4 choix disponibles pour le traitement aigu des migraines?

A
  1. Ains
  2. Triptans
  3. Ains+ triptan
  4. Dérivé de l’ergot (moins utilisé)
32
Q

Les triptans compensent un…

A

Manque sérotoninergique

33
Q

En résumé, les triptans agissent sur _________, ___________ et __________de la douleur dans le nerf trijumeau et le tronc cérébral

A
  1. L’interprétation
  2. Le transport
  3. La génération
34
Q

Quelle est la chose la plus importante lors de la prise d’un triptan pour diminuer davantage la douleur?

A

Il faut le prendre le plus rapidement possible, dès qu’on ressent les symptômes

35
Q

Quand on dit de prendre le triptan le plus tôt possible, c’est avant ou après l’aura?

A

Après, des qu’on ressent de la douleur

36
Q

Vrai ou faux?
L’avantage des triptans c’est qu’ils diminuent les symptômes au complet

A

Faux, ils les diminuent grandement mais pas au complet

37
Q

Quels sont les 6 effets secondaires des triptans?

A
  1. Malaise
  2. Fatigue
  3. Flushing au niveau du visage (rougeur)
  4. Sensation de pression ou de douleur à la poitrine
  5. Paresthésies (sensations bizarres)
  6. Altération du goût (surtout pour intranasale)
38
Q

Nomme les 3 contre-indications des triptans

A
  1. Si prise d’un iMAO
  2. Si maladies cardiovasculaires
  3. Si prise d’un dérivé de l’ergot dans le dernier 24h
39
Q

Quel est le délai d’action approximatif pour le sumatriptan, le rizatriptan et le zolmitriptan?

A

Environ 60 min

40
Q

Quelle est la durée d’action pour la majorité des triptans ?

A

Un peu moins de 6h

41
Q

Quel triptan a une durée d’action de 24h?

A

Le Frova (frovatriptan)

42
Q

L’efficacité des triptans est comparable sauf pour 2 molécules, lesquelles?

A
  1. Naratriptan
  2. Frovatriptan
43
Q

Nomme les 2 mécanismes principaux du métabolisme des triptans

A
  1. Mao
  2. 3A4
44
Q

Quel est l’avantage de la voie parentérale, et quel est son désavantage?

A

Avantage : meilleure efficacité
Désavantage : effets indésirables augmentés

45
Q

Vrai ou faux ?
Le sumatriptan et le naratriptan sont les 2 triptans offerts par voie intra-nasale

A

Faux, se sont le sumatriptan et le zolmitriptan

46
Q

Les dérivés de l’ergot sont ________ sélectifs des récepteurs sérotoninergiques que les triptans et sont _________ efficaces

A

Moins, moins

47
Q

Quelle classe de médicament est contre-indiquée chez les femmes en âge de procréer?

A

Les dérivés de l’ergot

48
Q

Quel dérivé de l’ergot est disponible au Canada?

A

Le dihydroergotamine

49
Q

Quand surviennent les céphalées rebonds?

A

Lorsque la consommation de médicaments contre les maux de tête est trop élevée. Elles peuvent survenir avec les MVL tout comme les triptans

50
Q

Le tylenol codéine a-t-il sa place dans le traitement des migraines?

A

Non, ça augmente le risque de dépendance

Syst Nerveux - Exam 1 (7 decks)

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