SES PE - CG Flashcards
(31 cards)
Íleo paralítico causa dilatação de quais regiões do intestino?
Intestino grosso e delgado
Critérios de Tokyo
A - Sinais locais de inflamação:
1- Sinal de Murphy;
2- Massa QSD/Dor/Sensibilidade;
B - Sinais sistêmicos de inflamação:
1- Febre;
2- PCR elevado;
3- Contagem elevada de leucócitos.
C - Resultados de imagem:
- Achados de imagem característicos da colecistite aguda.
Diagnóstico definitivo: A + B + C
Sinal de Lenander
O Sinal de Lenander é diferença de temperatura axilar e retal maior que 1ºC (retal>axilar).
Sinal de Markle
O Sinal de Markle é a presença de dor no peritônio parietal quando o paciente na ponta dos pés choca os calcanhares contra o chão.
Escore de Alvarado
Sintomas
- Dor migratória (1pt)
- Anorexia (1 pt)
- Náusea/vômito (1 pt)
Sinais
- Defesa de parede no quadrante inferior direito (2 pts)
- Descompressão brusca no QID (1 pt)
- Febre > 37,5 °C
Laboratório
- Leucocitose (2 pts);
- Desvio à esquerda (1 pt)
✔ 0-3 pontos: apendicite pouco provável, investigar outras patologias;
✔ ≥4: provável apendicite = solicitar exame de imagem se necessário;
✔ ≥7: alto risco de apendicite = cirurgia, solicitar exame de imagem se necessário (mulheres, idosos, imunocomprometidos, gestantes).
O câncer colorretal hereditário não poliposo (HNPCC) pode ser diagnosticado através de testes genéticos e da aplicação dos critérios de Amsterdam II e Bethesda. Qual dos tumores extracolônicos abaixo NÃO faz parte dessa condição autossômica dominante?
Câncer de tireoide
Fraturas de alta energia
- Fraturas/luxações de coluna vertebral.
- Fraturas da bacia de tipos específicos (como livro aberto).
- Fraturas de diáfise de fêmur.
- Fratura luxação do quadril.
- Fraturas do planalto tibial de tipos específicos (com Schatzker 5 e 6).
- Fraturas de escápula.
Sobre o que fala o livro ““O século dos Cirurgiões”” de Jürgen Thorwald?
O livro “O século dos cirurgiões” relata os principais avanços da medicina durante o século XIX, como técnicas de assepsia, antissepsia e anestesia geral
ela faz parte dos 30% da população mundial que é portadora de colelitíase.
80-85% dos portadores de colelitíase são assintomáticos.
10-15% dos pacientes podem evoluir para complicações graves, como pancreatite, coledocolitíase e icterícia obstrutiva.
o risco cumulativo de se tornar sintomático, no sexo masculino, é de 10% ao ano.
por ser mulher, após 20 anos, ela tem 90% de chance de se tornar sintomática.
F (10-20%)
V
F (1%)
F (risco cumulativo, em 5 anos, para se tornar sintomático é de 7,6%, independente do sexo)
F (Apenas 20% a 30% dos pacientes com cálculos assintomáticos desenvolvem sintomas dentro de 20 anos.)
TTO de adenocarcinoma em terço distal do estômago
Gastrectomia subtotal
Quantos linfonodos retirar na linfadenectomia a D2?
Pelo menos 15 linfonodos
Sinais de alarme DRGE
anemia, emagrecimento, sangramento digestivo, disfagia e impactação alimentar
Qual complicação mais frequente das úlceras duodenais na parede anterior do bulbo que necessita ser resolvida com cirurgia?
Quando falamos especificamente nas úlceras localizadas na parede ANTERIOR do bulbo, a complicação que mais leva ao tratamento cirúrgico é justamente a perfuração.
Quais nervos podem ser lesionados na hernioplastia por via aberta?
Ílio-hipogástrico (inerva pele da região hipogástrica e glútea)
Ílioinguinal (inerva coxa medial e proximal, monte do púbis, grandes lábios/raiz do pênis)
Ramo genital do nervo genitofemoral (inerva escroto/grandes lábios)
A retossigmoidectomia causa lesão de qual região e qual complicação?
A lesão do plexo hipogástrico resulta em aumento do tônus da bexiga, ejaculação retrógrada e dispareunia.
Íleo paralítico causa hiponatremia de qual tipo?
Hipotônica e hipovolêmica
Um paciente com íleo paralítico muito provavelmente está apresentando perda de líquido via trato gastrointestinal (por vômitos, por exemplo), logo sugerindo hipovolemia. A tonicidade provável será hipotônica, uma vez por provável absorção de água aumentada por ativação do ADH em decorrência da hipovolemia.
Quais os locais que mais causam síndrome compartimental aguda?
Perna e antebraço
Qual o esquema quimioterápico mais eleva a sobrevida de pacientes com adenocarcinoma de pâncreas?
FOLFIRINOX
LEMON serve para avaliar via aérea?
V ou F
Verdadeiro
Look - Observar
E - Avaliar a regra 332
M - Mallampati
O - Obstrução
N - Mobilidade cervical
Excesso de SF 0,9% no corpo causa qual distúrbio hidroeletrolítico?
Em outras palavras, quando se infunde cloro, para manter a eletroneutralidade do plasma, há a necessidade de eliminar bicarbonato. Como nessa situação não há acúmulo de um ácido, o ânion-gap se mantém inalterado, levando a uma acidose metabólica hiperclorêmica.
Na insuficiência adrenal aguda por interrupção de corticoide exógeno, quais sinais clínicos mais comuns?
Hipotensão e hiponatremia (obs: os níveis de aldosterona não se alteram na insuf adrenal aguda, pois ela é produzida a partir de estímulos da Angiotensina II e não do ACTH)
Critérios para ressecção cirúrgica de hepatocarcinoma
Em resumo, quando considerar tratamento cirúrgico:
* Tumor único (há exceções)
* Sem invasão vascular ou metástase à distância
* Boa reserva funcional hepática (sem cirrose ou Child-Pugh A)
* Bom performance status
* Ausência de hipertensão porta
* Ausência de hiperbilirrubinemia
Critérios de Milão (para transplante hepático)
Podem ser incluídos na fila de transplante os pacientes que se encaixem nos seguintes critérios:
-1 nódulo de até 5cm
ou
-3 nódulos de até 3cm
+
Ausência de envolvimento extra-hepático + ausência de envolvimento vascular
Quem foram os pioneiros a realizar transplante renal, hepático e cardíaco?
Joseph Murray realizou o primeiro transplante renal, em 1954.
Thomas Starlz é considerado o pai do transplante hepático, tendo realizado o primeiro em 1963.
Christiaan Barnard é o responsável pelo primeiro transplante cardíaco realizado, em 1967.
