SES PE - CM Flashcards
(70 cards)
Qual a meta pressórica no idoso robusto?
PAS 130-139
PAD 70-79
(nessa população, devemos iniciar o tratamento apenas se PAS >= 140 ou PAD >= 90).
Qual a meta pressórica no idoso frágil?
PAS 140-149
PAD 70-79
(nessa população, devemos iniciar o tratamento apenas se PAS >= 160 ou PAD >= 90).
Idade de rastreio da osteoporose em mulheres
A partir de 65 anos (sem idade limite).
Idade de rastreio de osteoporose em homens
A partir de 70 anos (sem idade limite)
Quais os benefícios da empagliflozina?
Melhorar o controle glicêmico (Segundo a SES PE, a empagliflozina não melhora o controle glicêmico)
Reduzir o risco de hospitalizações, se a fração de ejeção for preservada
Retardar a progressão para doença renal crônica terminal
Reduzir a mortalidade, se a fração de ejeção for reduzida
Reduzir a albuminúria
Os critérios diagnósticos de EHH
- Glicemia > 600 mg/dL.
- Osmolaridade sérica efetiva > 320 mOsm/kg.
- Cetonemia e cetonúria de pequena monta
- Ausência de acidose (pH arterial > 7.3 e bicarbonato sérico > 18 mEq/L)
Qual medicamento para diabetes tem chance de causar pancreatite e gastroparesia?
Análogo de GLP1
Efeito adverso do ISGLT2
Com o uso mais frequente de iSGLT-2, foram descritos casos de cetoacidose diabética euglicêmica (isto é, com glicemias < 250 mg/dL) em pacientes utilizando tal classe medicamentosa.
O uso de liraglutida como tratamento para obesidade pode reduzir, de forma marcante, o risco de progressão para diabetes.
V ou F
Verdadeiro
No TTO da cetoacidose diabética, quando fazer transição da insulinoterapia EV para SC?
- Resolução da CAD.
- Paciente apto a se alimentar.
- Primeira dose de Insulina prandial já ter sido aplicada 2 – 4 horas antes do desligamento da BIC.
Quais os critérios de CAD resolvida?
. Glicemia < 200 mg/dl
. pH > 7.3 ou Bicarbonato sérico > 15 mEq
. Ânion gap normal (12 ± 2 mEq/L) ou ß-hidroxibutirato ≤ 1 mmol/L
Em qual nível glicêmico devemos acrescentar glicose ao soro na CAD?
<300
Obs: deve-se manter a BIC com insulina a 0,1 UI/kg/h até a resolução da CAD (isso não depende do valor glicêmico)
Qual anti-hipertensivo causa angioedema?
IECA
Quais indicações de monoterapia no TTO de HAS?
PA 130-139/85-89 de risco alto para HAS;
HAS estágio 1 com baixo risco;
Muitos idosos ou frágeis.
Quais indicações de terapia dupla no TTO de HAS?
HAS estágio 1 de moderado e alto risco CDV.
HAS estágio 2 e 3.
Anti-hipertensivo preferencial no paciente com GOTA
Losartana (reduz os níveis de ácido úrico)
Qual o quarto anti-hipertensivo a ser adicionado nos casos de hipertensão arterial resistente?
Espironolactona
TTO de primeira linha para nefrite lúpica classe IV
- Pulsoterapia com metilprednisolona (principalmente nos pacientes com função renal alterada) (DOSE É DE 500 A 1000 MG/DIA POR 03 DIAS);
- Ciclofosfamida EV (ou Micofenolato para nulíparas).
OBS: Ciclofosfamida causa insuf gonadal precoce, entao use Micofenolato para pacientes nulíparas.
Clínica doenças de Behçet
A síndrome de Behçet é uma vasculite que acomete artérias e veias de todos os calibres e cuja epidemiologia envolve adultos jovens. Suas principais manifestações clínicas são úlceras orais e/ou genitais dolorosas e recorrentes. Além disso, cursa com artrite, uveíte, eritema nodoso, pseudofoliculite, fenômenos tromboembólicos e envolvimento de sistema nervoso central, com meningoencefalite asséptica, por exemplo. O achado de aneurisma de artéria pulmonar é altamente sugestivo de Behçet.
Esclerose sistêmica afeta qual parte do esôfago?
Esclerose sistemica gosta muito de musculatura lisa, ENTAO PEGA PRINCIPALMENTE OS ⅔ DISTAIS DO ESOFAGO
CAIU NA SES PE
Uma paciente portadora de esclerodermia procurou o médico com queixas de diarreia, distensão abdominal, borborigmas, flatulência e perda de peso há seis meses. Qual o provável mecanismo justificando essa sintomatologia?
Supercrescimento bacteriano intestinal em decorrência de dismotilidade relacionada à esclerodermia.
A alternativa “b” está correta porque temos uma paciente com queixas compatíveis com acometimento de intestino delgado levando a uma síndrome de má absorção e perda de peso. A fibrose característica da ES pode afetar todo o trato gastrointestinal, incluindo o intestino delgado, levando à diminuição da peristalse e estase, ambiente perfeito para o supercrescimento bacteriano o que causa diarreia disabsortiva, aumento de flatulências, borborigmo e dor abdominal.
CAIU NA SES PE
Sobre a hidroxicloroquina no TTO do LES:
Caso haja desenvolvimento de alterações retinianas típicas, a droga deve ser suspensa por 90 dias e depois reintroduzida em doses mais baixas.
V ou F?
FALSO
A única medida que evita progressão de lesões retinianas precoces é a suspensão da medicação de forma definitiva.
CAIU NA SES PE
Tipos de esclerose (forma sistêmica)
Esclerose cutânea difusa -> relação com anticorpo antitopoisomerase I (pode causar crise renal e alveolite com fibrose intesticial)
Esclerose cutânea limitada -> relação com anticorpo anticetrômero (acomete pele distal e pode causar hipertensão arterial pulmonar)
TTO nefrite lúpica classe V (membranosa)
Basicamente é o mesmo tto da nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa):
As recomendações atuais envolvem pulsoterapia com metilprednisolona 500 mg/dia por 3 dias associada a um imunossupressor, sendo o micofenolato de mofetila 2 a 3 g/dia a droga normalmente utilizada em mulheres em idade reprodutiva. A ciclofosfamida também é uma opção, no entanto, está associada à insuficiência ovariana precoce.
