Sesión Obste

Question 1

Principal localización de embarazo ectópico

Answer 1

Ampular (se rompe entre 7 y 8 SDG)

Question 2

Clínica de embarazo ectópico

Answer 2

Dolor pélvico o fosa iliaca
Amenorrea + test embarazo + útero menor del esperable por FU
Metrorragia escasa
Abdomen agudo, hemoperitoneo, shock si rotura tubárica

Question 3

Fenomeno de Arias Stell

Answer 3

Cuando se implanta el embrión fuera del útero, pero hay respuesta endometrial

Question 4

En dx de Embarazo ectópico cuál es la acción a seguir según valores de BHCG

Answer 4

BHCG <1500
-repetir USG y HCG en 48 hrs

BHCG >1500
-ya se debería de ver algo en USG…. No? Embarazo ect

Question 5

Cariotipo + frecuente de embarazo molar

Answer 5

46XX

Se fecundó un ovocito sin información genética

Question 6

Principales datos histopatológicos en Embarazo molar

Answer 6

Degeneración hidrópica

Edema de vellosidades coriales

Question 7

Como se realiza el Dx de embarazo molar

Answer 7

BHCG muy alto, hasta 1.000.000 UI

Question 8

Clínica de embarazo molar

Answer 8

Metrorragia (+ frecuente)
Expulsión de vesículas (patognomónico)
NÁUSEAS, VÓMITO
Preeclampsia antes de las 20 sdg 25%
Hipertiroidismo

Question 9

Imagen USG característica de embarazo molar

Answer 9

Panal de abejas o copos de nieve

Question 10

Como se resuelve embarazo molar

Answer 10

Dilatación mecánica (no se usa misoprostol por riesgo de embolización liquido amniotico
\+
AMEU
\+
Legrado

Question 11

Principal sitio de metastasis de enfermedad trofoblastica metastasica

Answer 11

Pulmón 75%
Vagina 50%
Cerebro
Hígado

Question 12

Datos de mal pronóstico en enfermedad trofoblástica metastásica

Answer 12

BHCG >100.000, >4m, mets cerebrales o hepáticas, Fracaso de Qt previa

Question 13

Sustancia producida por los quistes tecaluteínicos (luteo!!)

Answer 13

Progesterona

Question 14

Causa más frecuente de hemorragias de 3er trimestre

Answer 14

Placenta previa

Question 15

Clínica de placenta previa

Answer 15

Metrorragia roja indolora

Recidivante cada vez + cuantiosa

Question 16

Como se realiza el Dx de placenta previa?

Answer 16

Jamás Tacto vaginal

Especuloscopía
Usg endovaginal

Question 17

Tocolítico de elección

Answer 17

Sulfato de magnesio (por efecto neuroprotector)

+ de 15 hay riesgo de paro respiratorio

Question 18

Dos unicas indicaciones para cesareas corporales

Answer 18

Placenta previa total

Situación transversa con dorso inferior

Question 19

Cuál es la segunda causa de hemorragia de 3er trimestre y la PRIMER causa de sangrado intraparto?

Answer 19

Abruptio placentae

Question 20

Actitud en paciente con Placenta previa según el numero de sangrado que presenta

Answer 20

1er sangrado… Hosp 72hrs

2do sangrado… Hosp 1 sem

3er sangrado…. Hosp hasta terminación del embarazo

Question 21

Cual es el Sx de Potter

Answer 21

Oligoamnios, facies arrugada, extremidades en flexión e hipoplasia pulmonar

Question 22

Valores normales de liquido amniótico

Answer 22

500-2000cc

Question 23

En Polihidramnios (>2000cc) por producción excesiva de LA, cuales son las principales causas

Answer 23

Anencefalia 
Onfalocele (deficit de ADH)
Poliuria fetal (hiperglucemia)

Question 24

En Polihidramnios (>2000cc) por déficit de reabsorción cuales son las principales causas

Answer 24

Atresia esofágica o duodenal

Hernia diafragmática

Question 25

Cuales son los planos de Hodge

Answer 25

Plano I: borde superior del pubis Plano II: borde inferior del pubis Plano III: espinas ciaticas Plano IV: Extremo del coxis

Question 26

A que se refiere el termino SITUACIÓN

Answer 26

Relación que guarda el eje del producto con el eje de la madre

Question 27

Punto toconómico

Answer 27

La parte ósea más prominente de la presentación

Question 28

Tipos de Actitud en tocología

Answer 28

Vértice, sincipucio, frente, cara

Question 29

Tipos de posición toconomica

Answer 29

Anterior (pubica) Posterior (sacra) Derecha Izquierda

Question 30

Tipos de presentación

Answer 30

Cefálica, pelviana

Question 31

Tipos de situación

Answer 31

Longitudinal, transversa.u oblicua

Question 32

Cuando se considera que inició el trabajo de parto

Answer 32

2-3cm de dilatación 50-80% cuello borrado Dinamica activa: > 2-3 contracciones/10 min

Question 33

Cuales son las fases del parto

Answer 33

Dilatación: Expulsivo Alumbramiento

Question 34

Cuál es el manejo activo del tercer estadio del trabajo de parto (alumbramiento)

Answer 34

Liberación del hombro anterior... Se colocan 10 U de oxitocina directa Tracción sostenida, gentil del cordon umbilical y "sosteniendo" fondo uterino ...... BRANT ANDREW

Question 35

Maniobra en la que se rota la placenta

Answer 35

Dublin

Question 36

A partir de cuantas semanas de gestación es útil la cristalografía

Answer 36

Luego de las 34SDG

Question 37

Cuales son las indicaciones del forceps

Answer 37

``` Dilatación y borramiento completo Amnios roto Analgesia obstetrica Sondeo vesical Vaciamiento del ampula rectal Conocer bien variedad de posición Delimitar altura de la posición ```

Question 38

Funciones fundamentales de forceps

Answer 38

Rotadores y tractores. Killans

Question 39

Espatulas salinas

Answer 39

Función tractora de salida

Question 40

Cuales son los forceps ideados para partos pélvicos

Answer 40

Tipo Piper

Question 41

Principal riesgo de ventosas

Answer 41

Cefalohematomas

Question 42

Nalgas puras o francas

Answer 42

Extremidades totalmente extendidas

Question 43

Causas de hemorragia postparto

Answer 43

``` Tono (principal causa) Trauma (sec. a parto instrumentado) Tejido (restos ovuloplacentarios) Trombina (alteraciones coagulación) Tiempo ```

Question 44

Principales factores de riesgo para atonía uterina (primera causa de hemorragia 50%)

Answer 44

Utero grande, multiparidad Uso prolongado de oxcitocina y parto prolongado Utero miomatoso, relajantes uterinos

Question 45

Principal factor de riesgo de sepsis puerperal (endomiometritis)

Answer 45

Cesárea

Question 46

Esquema ab de elección en endometritis

Answer 46

Clindamicina+ Gentamicina

Question 47

Esquema Ab para profilaxis de Endometritis

Answer 47

Ampicilina o Amoxi-clav

Question 48

Inhibición de la lactancia

Answer 48

``` Cabergolina O Quinagolida O Bromocriptina ```

Question 49

Principales causas de muerte materna

Answer 49

1- Hemorragia 2-preeclampsia 3- Obstetricas indirectas

Question 50

Cuantos tactos vaginales son factor de riesgo para endometritis

Answer 50

>5

Question 51

Indices de relación proteína/creatinina que indica proteinuria

Answer 51

>0.27

Question 52

Manejo de primera línea para preeclampsia

Answer 52

Alfa-metildopa

Question 53

Tratamiento de elección para emergencia hipertensiva

Answer 53

Labetalol O Hidralacina

Question 54

Medicamentos contraindicados en Preeclampsia

Answer 54

IECAs, Diuréticos, Diazóxido, Atenolol

Question 55

Como se administra el sulfato de magnesio y cuál es el antidoto

Answer 55

Impregnación con 6g y se dan 2g x hra en pacientes >70Kg En intoxicación Gluconato de calcio

Question 56

Cuál es la causa de muerte en pacientes con preeclampsia

Answer 56

EVC hemorrágico

Question 57

Diagnóstico de Diabetes gestacional

Answer 57

Ayuno : >92 Carga de 100g glu 1hra : >180 2hrs: > 153

Question 58

Cifras blanco de glucosa en diabetes gestacional

Answer 58

Ayuno menos de 110 1hra menos de 130 Si no, se utiliza metformina

Question 59

Anticomicial de elección en embarazo

Answer 59

Carbamacepina