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Ginecologia Y Obstetricia. JV > Sesión Obste > Flashcards

Sesión Obste Flashcards

1
Q

Principal localización de embarazo ectópico

A

Ampular (se rompe entre 7 y 8 SDG)

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2
Q

Clínica de embarazo ectópico

A

Dolor pélvico o fosa iliaca
Amenorrea + test embarazo + útero menor del esperable por FU
Metrorragia escasa
Abdomen agudo, hemoperitoneo, shock si rotura tubárica

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3
Q

Fenomeno de Arias Stell

A

Cuando se implanta el embrión fuera del útero, pero hay respuesta endometrial

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4
Q

En dx de Embarazo ectópico cuál es la acción a seguir según valores de BHCG

A

BHCG <1500
-repetir USG y HCG en 48 hrs

BHCG >1500
-ya se debería de ver algo en USG…. No? Embarazo ect

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5
Q

Cariotipo + frecuente de embarazo molar

A

46XX

Se fecundó un ovocito sin información genética

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6
Q

Principales datos histopatológicos en Embarazo molar

A

Degeneración hidrópica

Edema de vellosidades coriales

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7
Q

Como se realiza el Dx de embarazo molar

A

BHCG muy alto, hasta 1.000.000 UI

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8
Q

Clínica de embarazo molar

A 
Metrorragia (+ frecuente)
Expulsión de vesículas (patognomónico)
NÁUSEAS, VÓMITO
Preeclampsia antes de las 20 sdg 25%
Hipertiroidismo
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9
Q

Imagen USG característica de embarazo molar

A

Panal de abejas o copos de nieve

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10
Q

Como se resuelve embarazo molar

A 
Dilatación mecánica (no se usa misoprostol por riesgo de embolización liquido amniotico
\+
AMEU
\+
Legrado
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11
Q

Principal sitio de metastasis de enfermedad trofoblastica metastasica

A

Pulmón 75%
Vagina 50%
Cerebro
Hígado

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12
Q

Datos de mal pronóstico en enfermedad trofoblástica metastásica

A

BHCG >100.000, >4m, mets cerebrales o hepáticas, Fracaso de Qt previa

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13
Q

Sustancia producida por los quistes tecaluteínicos (luteo!!)

A

Progesterona

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14
Q

Causa más frecuente de hemorragias de 3er trimestre

A

Placenta previa

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15
Q

Clínica de placenta previa

A

Metrorragia roja indolora

Recidivante cada vez + cuantiosa

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16
Q

Como se realiza el Dx de placenta previa?

A

Jamás Tacto vaginal

Especuloscopía
Usg endovaginal

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17
Q

Tocolítico de elección

A

Sulfato de magnesio (por efecto neuroprotector)

+ de 15 hay riesgo de paro respiratorio

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18
Q

Dos unicas indicaciones para cesareas corporales

A

Placenta previa total

Situación transversa con dorso inferior

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19
Q

Cuál es la segunda causa de hemorragia de 3er trimestre y la PRIMER causa de sangrado intraparto?

A

Abruptio placentae

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20
Q

Actitud en paciente con Placenta previa según el numero de sangrado que presenta

A

1er sangrado… Hosp 72hrs

2do sangrado… Hosp 1 sem

3er sangrado…. Hosp hasta terminación del embarazo

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21
Q

Cual es el Sx de Potter

A

Oligoamnios, facies arrugada, extremidades en flexión e hipoplasia pulmonar

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22
Q

Valores normales de liquido amniótico

A

500-2000cc

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23
Q

En Polihidramnios (>2000cc) por producción excesiva de LA, cuales son las principales causas

A 
Anencefalia 
Onfalocele (deficit de ADH)
Poliuria fetal (hiperglucemia)
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24
Q

En Polihidramnios (>2000cc) por déficit de reabsorción cuales son las principales causas

A

Atresia esofágica o duodenal

Hernia diafragmática

25
Q

Cuales son los planos de Hodge

A

Plano I: borde superior del pubis
Plano II: borde inferior del pubis
Plano III: espinas ciaticas
Plano IV: Extremo del coxis

26
Q

A que se refiere el termino SITUACIÓN

A

Relación que guarda el eje del producto con el eje de la madre

27
Q

Punto toconómico

A

La parte ósea más prominente de la presentación

28
Q

Tipos de Actitud en tocología

A

Vértice, sincipucio, frente, cara

29
Q

Tipos de posición toconomica

A

Anterior (pubica)
Posterior (sacra)
Derecha
Izquierda

30
Q

Tipos de presentación

A

Cefálica, pelviana

31
Q

Tipos de situación

A

Longitudinal, transversa.u oblicua

32
Q

Cuando se considera que inició el trabajo de parto

A

2-3cm de dilatación
50-80% cuello borrado

Dinamica activa: > 2-3 contracciones/10 min

33
Q

Cuales son las fases del parto

A

Dilatación:

Expulsivo
Alumbramiento

34
Q

Cuál es el manejo activo del tercer estadio del trabajo de parto (alumbramiento)

A

Liberación del hombro anterior… Se colocan 10 U de oxitocina directa

Tracción sostenida, gentil del cordon umbilical y “sosteniendo” fondo uterino …… BRANT ANDREW

35
Q

Maniobra en la que se rota la placenta

A

Dublin

36
Q

A partir de cuantas semanas de gestación es útil la cristalografía

A

Luego de las 34SDG

37
Q

Cuales son las indicaciones del forceps

A 
Dilatación y borramiento completo
Amnios roto
Analgesia obstetrica
Sondeo vesical
Vaciamiento del ampula rectal
Conocer bien variedad de posición
Delimitar altura de la posición
38
Q

Funciones fundamentales de forceps

A

Rotadores y tractores. Killans

39
Q

Espatulas salinas

A

Función tractora de salida

40
Q

Cuales son los forceps ideados para partos pélvicos

A

Tipo Piper

41
Q

Principal riesgo de ventosas

A

Cefalohematomas

42
Q

Nalgas puras o francas

A

Extremidades totalmente extendidas

43
Q

Causas de hemorragia postparto

A 
Tono (principal causa)
Trauma (sec. a parto instrumentado)
Tejido (restos ovuloplacentarios)
Trombina (alteraciones coagulación)
Tiempo
44
Q

Principales factores de riesgo para atonía uterina (primera causa de hemorragia 50%)

A

Utero grande, multiparidad
Uso prolongado de oxcitocina y parto prolongado
Utero miomatoso, relajantes uterinos

45
Q

Principal factor de riesgo de sepsis puerperal (endomiometritis)

A

Cesárea

46
Q

Esquema ab de elección en endometritis

A

Clindamicina+ Gentamicina

47
Q

Esquema Ab para profilaxis de Endometritis

A

Ampicilina o Amoxi-clav

48
Q

Inhibición de la lactancia

A 
Cabergolina 
O
Quinagolida
O
Bromocriptina
49
Q

Principales causas de muerte materna

A

1- Hemorragia
2-preeclampsia
3- Obstetricas indirectas

50
Q

Cuantos tactos vaginales son factor de riesgo para endometritis

A

> 5

51
Q

Indices de relación proteína/creatinina que indica proteinuria

A

> 0.27

52
Q

Manejo de primera línea para preeclampsia

A

Alfa-metildopa

53
Q

Tratamiento de elección para emergencia hipertensiva

A

Labetalol

O

Hidralacina

54
Q

Medicamentos contraindicados en Preeclampsia

A

IECAs, Diuréticos, Diazóxido, Atenolol

55
Q

Como se administra el sulfato de magnesio y cuál es el antidoto

A

Impregnación con 6g y se dan 2g x hra en pacientes >70Kg

En intoxicación Gluconato de calcio

56
Q

Cuál es la causa de muerte en pacientes con preeclampsia

A

EVC hemorrágico

57
Q

Diagnóstico de Diabetes gestacional

A

Ayuno : >92

Carga de 100g glu
1hra : >180
2hrs: > 153

58
Q

Cifras blanco de glucosa en diabetes gestacional

A

Ayuno menos de 110
1hra menos de 130

Si no, se utiliza metformina

59
Q

Anticomicial de elección en embarazo

A

Carbamacepina

Ginecologia Y Obstetricia. JV (18 decks)

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