Sífilis congênita Flashcards
Cite alguns achados no RN que sugerem sífilis congênita precoce.
Hepatoesplenomegalia Petéquias Desconforto respiratório Prematuridade PIG Pênfigo palmoplantar Adenomegalia generalizada Pneumonia alba Síndrome nefrótica Hidropsia Meningoencefalite assintomática Rinite seratossanguinolenta
Por quanto tempo a bolsa pode ficar rota?
Até 18 horas, mais do que isso, risco de sepse neonatal.
Qual o tipo de penicilina usada no tratamento de sífilis no RN?
Penicilina cristalina (EV), por conta da neurossífilis. A partir de qualquer outra via de administração, seja oral, seja muscular, não se pode garantir uma concentração mínima eficaz no líquor para atuar na neurossífilis.
Quais exames devem ser feitos em uma criança com risco real de sífilis?
Raio X de ossos longos (periostite) Punção lombar Hemograma Prova de função hepática VDLR
Quais os tipos de penicilina estudados?
Penicilina procaína: de liberação rápida (24 hrs) Penicilina benzatina (intramuscular): de liberação lenta (dura 14-21 dias) Penicilina cristalina (EV):
Que perguntas o médico deve se fazer na conduta de uma mulher com sífilis durante a gestação que pariu?
- Qual é o título na mãe e no RN?
- Quais os sinais e sintomas que apresentam?
- O tratamento foi adequado?
Diferencie as duas formas de apresentação da sífilis congênita.
Precoce: com menos de dois anos.
Tardia, com mais de dois anos
Em que momento ocorre a transmissão congênita na sífilis?
Pode ocorrer ao longo de toda a gestação.
Como é o tratamento da grávida infectada com sífilis e do parceiro ?
Sempre vão ser 3 doses de peniicilina benzatina de 2400000 UI.
O tratamento deve ser iniciado até 30 dias do parto, com respeito aos intervalos entre as doses.
Como o MDS recomenda a vigilância da sífilis na gestante?
Realizar o VDRL ao 1º e 3º trimestres e no momento do parto.
Quando considerar um tratamento de sífilis não adequado para a gestante?
Quando houver risco de reinfecção.
V ou F: O quadro clínico do RN com sífilis precoce pe sempre sintomático.
F. 70% é assintomático, especialmente quando a transmissão ocorre ao final da gestação
Explique: “quanto mais tardiamente a gestante se infectar, maior a chace de infectar o bebê”.
Isso pois com o evoluir da gestação, a placenta torna-se mais vascularizada, e quanto maior a vascularização da placenta, maior o risco de transmissão congênita.
Infecções mais precoces de sífilis, geralmente causam…
Abortos e natimortalidade, uma vez que nos estágios mais precoces a embriogênese é mais intensa.
O que é um RN hidrópico?
É um RN edemaciado. Na sífilis congênita, ocorre uma anemia, que faz com que se diminua a pressão coloidosmótica, o que gera o edema.
